胸腰椎骨折前路手术体会

目的 探讨胸腰椎骨折前路手术的方法和效果。方法 通过对19例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨内固定术后的疗效分析。以说明前路手术的选择、适应症以及手术要领。结果 全部病人经过4-32月平均8个月随访,植骨全部融合,内固定系统无松动、断裂、脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 胸腰椎骨折前路手术减压彻底,固定牢固,恢复椎体高度,正确掌握前路手术适应症,疗效是肯定的。     

椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折16例疗效观察

目的 探讨椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效.方法 选取2008年1月～2011年5月的32例胸腰椎病理性骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(经皮椎体成形术组)16例和B组(经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术组)16例,后将两组患者的手术时间、VAS评分、Cobb角改善幅度及治疗成本进行统计及比较.结果 A组手术时间短于B组,治疗成本低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组VAS评分及Cobb角改善幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折具有与经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术相似的效果,但其成本更低,更适合基层医院.     

髋关节术后关节周围大量异位骨化1例

1病例资料患者,男,24岁,工人,因车祸伤及双下肢及左髋部半小时入院,入院病人呈急性痛苦面容,重度贫血貌,双下肢功能障碍。查体:为双股骨中段骨折及左髋关节脱位表现,左髋及双股骨X线片示:左髋关节脱位,左髋臼粉碎性骨折(图1),双股骨中段骨折,CT检查证实左髋臼粉碎性骨折,入院紧     

直腿抬高试验在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义

目的探讨直腿抬高试验(SLRT)在诊断腰椎间盘突出症(LDH)中的的临床意义。方法对病史3～6个月保守治疗效果不佳的腰腿痛患者120例进行SLRT的观察,内容包括:观察SLRT在LDH诊断中的阳性率;SLRT在诊断LDH中的敏感性和特异性;SLRT在不同节段的LDH中的差异性;SLRT与髓核压迫神经根的位置的关系;SLRT与LDH患者的年龄、性别和病程的关系;SLRT在LDH手术后的随访分析。结果 SLRT在LDH临床诊断中有很高的阳性率和敏感性,但特异性并不太高,不同节段的LDH其SLRT阳性度数不同,SLRT阳性与椎间盘突出的间隙、突出物的位置有关,但与LDH患者的年龄、性别、病程无关,LDH患者术后的SLRT阳性对其预后有临床意义。结论 SLRT在LDH的诊断中有较高的临床价值。     

椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折16例疗效观察

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效。方法选取2008年1月～2011年5月的32例胸腰椎病理性骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（经皮椎体成形术组）16例和B组（经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术组）16例,后将两组患者的手术时间、VAS评分、Cobb角改善幅度及治疗成本进行统计及比较。结果A组手术时间短于B组,治疗成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组VAS评分及Cobb角改善幅度比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折具有与经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术相似的效果,但其成本更低,更适合基层医院。     

肘关节恐怖三联征的临床治疗分析

目的:探讨"肘关节恐怖三联征"的治疗方法和疗效,报告11例患者的临床治疗体会.方法:肘关节三联征损伤11例,均采取了手术内固定或者置换,修复肘内外侧复合体,术后屈肘90°前臂中立住石膏外固定3周内,开始康复锻炼.结果:11例手术治疗患者均经3月-3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛.肘关节屈伸幅度平均110°,前臂旋转幅度平均100°.5例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优10例,良1例.结论:肘关节恐怖三联征肘关节严重不稳定.只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复.     

腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的 总结分析腰椎间盘突出症的手术治疗疗效。方法 对185例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中,开窗147例,半椎板切除32例,全椎板切除9例。结果 术后超过平均2年以上随访,优良率为91．8％。结论 手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。术前准确诊断、术中仔细操作、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效,减少术后并发症的关键。     

经后路手术治疗脊柱结核的临床分析

目的探讨脊柱结核的术式选择和临床疗效。方法我科收治11例胸腰椎结核行一期后路病灶清除椎管减压植骨融合内固定术,术前术后分别行ASIA分级评估评分,术后行植骨融合评估,内固定矫正畸形评估,结核活跃指标评估等进行统计学分析。结果患者ASIA评分改善度有统计学意义(P<0.05)。结论合理选择病例行此术式是脊柱结核治疗的一种重要有效手术方式。     

40例腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果观察

目的:观察腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果.方法:80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用传统手术方法,治疗组应用小切口椎板开窗术.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率70.0％ (28/40),两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的复发率及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症少,值得推广和应用.     

G-K带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月应用G K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中 ,男 2 8例 ,女 4例。左侧 14例 ,右侧 18例 ,其中闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例 ,陈旧性骨折钢板断裂 1例 ,不愈合 1例。骨折类型 :横形骨折 3例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜形骨折 7例 ,螺旋形骨折 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,股骨中段及中下段双重骨折 2例。1 2　治疗方法 :32例均采取切开复位 ,开放穿钉技术。其中 5例开放性骨折 ,一期清创 ,闭合创口 ,抗感染 ,伤口愈合后 1周再手术。持续硬膜外麻醉…