绝经前后甲状腺功能亢进患者骨密度影响因素相关性分析

目的探讨分析绝经前后女性甲状腺功能亢进(甲亢)对骨密度的影响。方法选取2010年4月至2011年2月在湖北省妇幼保健院就诊的60例女性甲亢患者为研究对象,其中绝经期30例(甲亢A组),生育期30例(甲亢B组);另选择同期体检的60例健康女性作为对照,其中绝经期30例(健康A组),生育期30例(健康B组)。测定女性甲亢患者与健康者的骨密度,并进行比较。结果甲亢组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸显著高于健康组(P<0.05),腰椎、股骨的骨密度显著低于健康组(P<0.05);线性回归分析结果显示:甲亢组患者的骨密度与绝经年限,病程,血清FT3水平呈负相关(P<0.05),与血清促甲状腺激素(TSH)水平呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:绝经年限、病程、FT3可能是导致女性甲亢患者并发骨质疏松的独立危险因素(P<0.05),TSH是女性甲亢患者并发骨质疏松的独立保护因素(P<0.05)。结论女性甲亢患者的骨密度显著低于正常的健康女性,尤其是绝经后患者更明显,故对绝境后女性甲亢患者治疗过程中需要注意骨质疏松的发生。     

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血的前瞻性多中心病例系列研究

目的:观察健脾生血颗粒在真实世界中治疗妊娠期、儿童及成人缺铁性贫血的疗效与安全性特征。方法:采用病例系列研究方法,计划前瞻性竞争性纳入34家医院2000年1月至2000年1月门诊病例1 000例,其中,妊娠期缺铁性贫血病例(妊娠组)600例,儿童缺铁性贫血病例(儿童组)150例、成人缺铁性贫血病例(成人组)250例,按照药品说明书规定用法用量给予健脾生血颗粒治疗1个月。治疗前后均进行血常规、肝肾功能检查,并进行中医证候评分,记录不良反应发生情况。结果:共竞争性纳入1 055例,妊娠组脱落3例,儿童组脱落24例,成人组脱落17例,其中资料完整可以评价的共1 011例:妊娠组623例,儿童组130例,成人组258例。经过1个月健脾生血颗粒治疗,除了儿童组MCHC外,所有组别的受试者Hb、MCH、MCHC、RBC、HCT及MCV等与治疗前比较,均有显著升高,并具有统计学意义(P0.05)。妊娠组、儿童组、成人组中医证候评分减分率分别为78.87%、74.02%、77.12%,组间比较无统计学意义(P0.05);总有效率分别为96.15、93.08、92.64%,组间比较无统计学意义(P0.05)。其中,妊娠组入组前经过其他贫血药物治疗无效的,入组前经过其他贫血药物治疗不能耐受的,与初治患者间分层比较,有效率均无统计学意义(P0.05)。不良事件发生率分别为7.06%、5.38%、6.98,无1例肝肾功能异常情况发生,不良事件发生率组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗1个月可达到良好疗效和安全性。     

武汉市部分城区妇女生殖道感染现状及危险因素研究

目的 了解武汉市部分城区已婚妇女生殖道感染的患病情况及影响因素；寻求促进妇女生殖健康的措施。方法 对637例已婚妇女，在进行生殖道感染疾病检查的基础上，还对有关生殖道感染保健知识、态度和行为进行了调查，并采用X^2检验、方差分析和Logistic回归方法进行分析。结果 武汉市部分城区已婚妇女生殖道感染检出率为54．95％，宫颈炎的检出率为38．78％，细菌性阴道病的检出率为20．28％，滴虫性和念珠菌性阴道炎的检出率分别为0．63％和8．01％，慢性盆腔炎的检出率为12.56％。宫颈糜烂患者中，沙眼衣原体检出率为13．69％，淋病检出率为3．05％。妇女时有关生殖道感染途径、时个人和家庭的危害及预防措施的知识极为缺乏。单因素分析妇女生殖道感染的危险因素主要有年龄、文化程度、生育史及避孕方式等。多因素Logistic回归模型分析妇女生殖道感染的危险因素主要有年龄、产次、避孕方式及医疗费支付方式等，而职业中职员、公费医疗、已绝经为保护因素。结论 武汉市部分城区妇女生殖道感染检出率为54．95％，存在有多种危险因素，主要为生育史、人工流产史、职业、年龄、文化程度、医疗费支付方式等。妇女生殖道感染患病与有关保健知识、态度和行为相关，进行有关生殖道感染保健的健康教育干预极为迫切。     

孕早期双胎反向动脉灌注序列征的超声诊断

双胎反向动脉灌注(twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征是单合子多胎妊娠中的严重并发症,在孕早期通过产前超声可以诊断;如治疗不及时,50%～75%的胎儿会发生宫内死亡[1].因此,孕早期宫内诊断TRAP序列征可赢得治疗时间,对改善其预后有重要意义.     

孕早期双胎反向动脉灌注序列征的超声诊断

双胎反向动脉灌注(twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征是单合子多胎妊娠中的严重并发症,在孕早期通过产前超声可以诊断;如治疗不及时,50%～75%的胎儿会发生宫内死亡[1].因此,孕早期宫内诊断TRAP序列征可赢得治疗时间,对改善其预后有重要意义.     

初产妇尿失禁发生情况及影响因素分析

目的：分析诱发初产妇尿失禁的危险因素。方法以湖北省妇幼保健院2007年1月至2012年1月收治2426例初产妇作为研究对象,采用差异分析及多因素Logistic回归分析法分析初产妇尿失禁独立危险因素。结果共有154例初产妇产后6个月内出现尿失禁,发病率为6．28％。差异比较结果显示：年龄大于或等于35岁、现居住地为农村、文化水平低、经常便秘、会阴裂伤、产后未进行缩肛锻炼、产后母乳喂养、自然分娩初产妇尿失禁发病率较高（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化水平低、有盆腔手术史、妊娠期有压力性尿失禁是初产妇尿失禁的独立危险因素,剖宫产、产后进行缩肛锻炼是初产妇尿失禁的保护因素。结论剖宫产及产后进行缩肛训练能够降低初产妇尿失禁发病风险。针对文化水平低、有盆腔手术史、妊娠期压力性尿失禁初产妇,应加强产前指导及产后缩肛训练。     

湖北省部分农村孕妇产前检查现况及与妊娠并发症的关系分析

目的:分析孕妇产前检查状况及与妊娠并发症的关系。方法:用随机抽样的方法对湖北省黄冈、十堰、襄樊三市农村的1 524名产妇进行问卷调查,对孕产妇的产前检查次数及项目分组进行对照分析。结果:产前检查次数文化程度高中及以上组多于初中及以下组,产前检查次数<10次的孕产妇妊娠并发症的发生率高于产检次数>10次的孕产妇。结论:加强产前保健及产前健康教育、提高产前检查次数和质量、及时发现并治疗高危妊娠可有效降低孕产妇及围产儿并发症的发生。     

已婚妇女生殖健康状况及促进研究

生殖健康是世界卫生组织人类生殖研究特别规划署(WHO／HRP)在1988年率先提出的一个新概念。     

前置胎盘126例分析

目的 探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系；前置胎盘的常见原因及治疗方法。方法 1996年-2000年5年间在我院分娩的126例前置胎盘，对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果 前置胎盘发生率为1.13％。其中，有人流及清宫史85例，占67.5％，平均人流清宫次1.17次，平均孕次2.65次，平均产次1.49次，均高于同期胎盘位置正常。前置胎盘组中早产56例，占44.4％，新生儿体重小于2500g39例，占31.0％，围产儿死亡17例，产后大出血20例，剖宫产120例，均明显高于胎盘位置正常。前置胎盘重度组初次出血时间及诊断时孕周均明显小于轻度组，有产前出血其诊断及分娩时孕周显低于无出血。结论 前置胎盘与多次流产、分娩有关，妊娠结局有很大差异。以剖宫产为主要分娩方式。     

2005～2012年武汉市妇科癌症患病趋势及危险因素分析

目的：探讨2005～2012年武汉市妇科癌症患病趋势并对其危险因素进行分析，为临床妇科癌症的防治提供指导。方法收集武汉市2005～2012年育龄妇女妇科普查资料，并对其中妇科癌症患者患病情况及其危险因素进行汇总，分析统计武汉市妇科癌症的患病率。结果武汉市育龄妇女中妇科癌症发病率前3位分别为宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌，且从2009年开始呈上升趋势，与2009年以前相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对妇科癌症患者临床资料进行危险因素分析，年龄、学历、普查频率、妇科癌症病史、农村户口与妇科癌症发病率关系密切。结论武汉市育龄妇女妇科癌症近年呈上升趋势，临床应针对性地对育龄妇女进行生殖健康知识宣教，以降低高危妇科癌症患者的发病率及病死率。