声嘶765例临床分析

声音嘶哑是耳鼻咽喉科常见症状之一,常为多种原因所致的喉部病变而引起。我科自1989年9月至1991年9月两年时间内,共诊治声嘶患者765例,现分析如下。     

全喉切除术后早期经口进食的临床观察

目的 :对喉癌、梨状窝癌行全喉切除术后早期经口进食进行可行性研究。方法 :42例行全喉切除术的患者 (其中喉癌 34例 ,梨状窝癌 8例 )随机分为两组 :观察组 2 1例 ,术后 48～ 72h经口进食 ;对照组 2 1例 ,按常规 10～ 12d经口进食。结果 :观察组咽瘘发生率为 4.8%(1/ 2 1) ,对照组为 9.5 %(2 / 2 1) ,两者差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;观察组术后平均住院天数较对照组明显缩短。结论 :术前未行放疗的喉癌、梨状窝癌患者行全喉切除术后 48～ 72h经口进食是安全可行的。     

喉鳞状细胞癌中NF-κBp65、IκBα和COX-2的表达及意义

目的检测在喉鳞状细胞癌组织中NF-κBp65、IκBα和COX-2的表达情况，并探讨其意义。方法取50例原发喉鳞状细胞癌患者的新鲜癌组织及相应癌旁组织，采用流式细胞术（FCM）进行NF-κBp65、IκBα和COX-2的蛋白定量分析，以荧光指数（FI）表示三种蛋白表达的相对含量。结果NF-κBp65和COX-2在喉癌组织中的表达量分别为1．20和1．26，均明显高于癌旁组织的1．03和1．04；IκBα在喉癌组织中的表达量为0．83，明显低于癌旁组织的0．98，P均〈0．05。NF-κBp65 和COX-2在有淋巴结转移组中的表达高于无淋巴结转移组。IκBα在有淋巴结转移组中的表达低于无淋巴结转移组。喉癌组织中NF-κBp65与COX-2的表达成正相关（r=0．238，P〈0．05）。结论在喉鳞状细胞癌组织中NF-κBp65和COX-2高表达而IκBα呈低表达，可能与喉癌的发生、发展密切相关。NF-κBp65可能促进COX-2的表达。     

甲状腺癌转移淋巴结的MRI诊断分析

目的分析甲状腺癌转移淋巴结的MRI表现、组织病理学特点,探讨MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法选取临床确诊甲状腺癌的患者30例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位。同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理,标记MRI所示可疑淋巴结做病理对照,分析其MRI表现及主要特点。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量,将所得数据进行统计学分析。结果MRI标记淋巴结阳性率73.1%(98/134),阳性淋巴结检出率60.5%(98/162)。结论MRI检查能明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等,对临床分期评价及选择合适的治疗方案具有重要意义。     

全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析

目的 探讨全喉切除手术后咽瘘发生的原因。方法 回顾性分析106例行全喉切除手术患者的临床资料。结果 106例患者中有24例(22.6％)发生术后咽瘘，术前放疗、术后抗生素的选择、术后血红蛋白值和肿瘤病理类型与咽瘘发生有关。结论 全喉切除术患者应根据营养状况及术中出血情况决定是否输血；术后合理应用抗生素；对于晚期肿瘤患者，术前应实行有计划的术前放疗。     

FasL基因蛋白在鼻息肉组织中的表达及意义

鼻息肉发病率高,易复发,发病机理尚不明确,主要有慢性炎症、变态反应、免疫学说等.最近还发现多种细胞因子、细胞凋亡相关基因蛋白在鼻息肉中存在并影响其发生及病理变化.FasL/Fas系统介导的细胞凋亡在维持器官正常发育及某些病理过程(如癌变和自身免疫性疾病)中起着重要作用.     

丝裂霉素C在预防声带手术后前连合粘连中的作用

有报道[1]认为丝裂霉素C由于抑制成纤维细胞的增生,阻止成纤维细胞产生胶原物质而在鼻内镜手术中应用,能有效地抑制声带手术后鼻腔粘连.我们观察了在显微支撑喉镜下行双侧声带近前连合处病变切除时,局部应用丝裂霉素C涂布在预防前连合狭窄中的作用,现报告如下.     

细胞核因子-κBp65、环氧合酶-2和基质金属蛋白酶-9在下咽癌中表达的临床意义

目的 研究细胞核因子-κB p65(NF-κB p65)、环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在下咽癌中的表达及内在相关性.方法 应用流式细胞术(FCM)对原发下咽癌新鲜癌组织及相应癌旁组织各48例,进行NF-κB p65、COX-2和MMP-9表达的蛋白定量分析,以荧光指数(FI)表示三种蛋白表达的相对含量.结果 NF-κB p65、COX-2和MMP-9在下咽癌组织中的表达量分别为1.16、1.32和1.26,均明显高于癌旁组织的1.03、1.04和1.04.三种蛋白在有淋巴结转移组中的表达高于无淋巴结转移组(P＜0.05).下咽癌组织中NF-κB p65和COX-2的表达呈正相关(P＜0.05).结论 NF-κB p65、COX-2和MMP-9的高表达与下咽癌的发生、发展及淋巴结转移密切相关,NF-κB p65可能促进COX-2的表达.     

MMP-7和TIMP-1在喉癌中的表达

1.资料与方法 1.1 临床资料.2004年11月～2005年11月河北医科大学附属第四医院耳鼻喉头颈外科住院手术治疗的50例原发喉癌患者新鲜手术标本及相应的癌旁组织(距肿瘤边缘0.5 cm),以及非喉部疾病患者的正常喉黏膜组织16例.