闭合复位经皮穿针治疗肱骨近端移位骨折

目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效。方法2004年6月～2006年6月,采用闭合复位、经皮穿针治疗15例肱骨近端移位新鲜骨折。结果15例随访12～24个月,平均15.8月,肩关节功能评分采用Neer评分法,优9例,良4例,可2例,优良率86.7%（13/15）。所有骨折在术后8～12周愈合,无固定失效,未出现肱骨头坏死。术中1例断针,术后1例针游移穿出,1例腋神经部分损伤。结论闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端移位新鲜骨折手术固定可靠,术后可早期功能锻炼,疗效满意。     

不同手术方式治疗锁骨骨折242例疗效探讨

目的探讨不同手术方式治疗锁骨骨折的效果及适应证。方法治疗新鲜锁骨骨折242例,其中160例中、内1/3骨折行单纯克氏针固定,25例接近或涉及肩锁关节的外1/3骨折行克氏针加张力带钢丝固定,41例中1/3、内或外有相应长度的内1/3骨折行解剖钢板固定,16例外1/3骨折行锁骨钩钢板固定。结果术后随访6~24个月,按Constant综合评分评定,单纯克氏针固定、克氏针加张力带钢丝固定、解剖钢板固定及锁骨钩钢板固定的优良率分别为85.0%、88.0%、90.2%和93.7%。骨折愈合时间:克氏针(或加张力带)固定为3~9个月,平均4.7个月,钢板固定3~7个月,平均4.2个月。结论中、内1/3锁骨骨折行单纯克氏针固定,锁骨中1/3骨折、中外段锁骨骨折、内1/3锁骨骨折适合钢板固定,接近或涉及关节的外1/3骨折使用锁骨钩钢板及克氏针张力带可获得满意效果;钢板固定骨折愈合时间短,利于早期功能锻炼,并发症少。     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 回顾性分析手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症68例的临床资料,包括开窗髓核摘除10例,半椎板切除减压突出髓核摘除12例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除、侧隐窝扩大、神经根管探查减压突出髓核摘除38例,全椎板切除减压突出椎间髓核摘除8例（其中4例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术）.结果 随访6个月～10年,疗效评定按Macnab标准,优48例,良8例,可6例,差6例,优良率为82.4%.结论 老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除.     

两种方法治疗老年股骨颈骨折效果比较分析

目的比较老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术的临床疗效。方法将102例老年股骨颈骨折患者分成两组,A组58例,采用人工股骨头置换术,B组44例,采用全髋关节置换术。按Harris评分标准评定手术疗效并将结果进行比较。结果随访1~5年,A组优良率为58.62%,B组优良率为86.36%,两组比较差异有高度显著性(χ2=9.28,P<0.01)。结论老年股骨颈骨折经全髋关节置换术后髋关节功能改善明显优于人工股骨头置换术。     

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床疗效分析

目的分析专家型胫骨髓内钉在治疗胫骨远端干骺端骨折中的临床应用效果。方法回顾性分析30例胫骨远端干骺端骨折患者应用专家型胫骨髓内钉固定手术,总结术后疗效。结果所有患者术后获得随访4～18个月(平均13. 2个月),骨折临床愈合时间平均4. 2个月,所有骨折均获得骨性愈合,并根据Joher-wruhs标准评分,优良率为96. 6%。结论专家型胫骨髓内钉在治疗胫骨远端干骺端骨折中骨折愈合率高,创伤小,并发症少,疗效良好。     

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗进展

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法多种，主要包括非手术治疗和手术治疗，手术治疗存在一定争议，两种方法都有引起并发症的可能，因此，临床医师应根据患者的病情、骨折脱位的分类情况、经济状况及职业、年龄和主观愿望，选择个性化的治疗方案。现就治疗及并发症综述如下。     

负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损并骨外露

目的 探讨负压引流专用辅料治疗骨外露的疗效.方法 2008年5月至2009年9月对18例骨外露患者清创后用负压引流专用敷料(VSD敷料)覆盖,生物半透膜封闭,1～2周后去除敷料,创面新鲜者取刃厚皮片或中厚皮片,植皮再用VSD敷料覆盖,持续负压引流,1周左右去除敷料.结果 15例创面新鲜,肉芽组织丰富,另3例再次覆盖VSD敷料1次后创面新鲜;16例植皮成活,2例去除VSD敷料后边缘少许坏死,积极换药后成活,皮片功能均恢复正常.结论 负压引流专用敷料治疗骨外露效果好,操作简单,护理方便.     

有限切开前侧锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的探讨经肱骨前侧入路有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用经肱骨前侧入路有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折18例。结果 18例获随访12～24个月,骨折全部愈合,肩关节功能按Neer评分:优17例,良1例;肘关节功能按HSS评分:优16例,良2例。结论采用经肱骨前侧入路有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折固定稳定,不易损伤神经血管,骨折愈合率高。     

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗进展

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法多种,主要包括非手术治疗和手术治疗,手术治疗存在一定争议,两种方法都有引起并发症的可能,因此,临床医师应根据患者的病情、骨折脱位的分类情况、经济状况及职业、年龄和主观愿望,选择个性化的治疗方案.现就治疗及并发症综述如下.