鞋带式可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的评价鞋带式可调整缝线在小梁切除术中作用和效果。方法回顾性分析首次接受小梁切除术的青光眼患者156例205眼,其中无可调整缝线(A组)41眼,行褥式可调整缝线(B组)66眼和行鞋带式可调整缝线者(C组)98眼,对照分析各组术后低眼压、浅前房、脉络膜脱离等并发症的发生情况。结果3组病例术后眼压控制理想;术后浅前房、低眼压发生率C组低于A组和B组,差异均具显著性意义(P<0.05);脉络膜脱离发生率C组低于A组,差异有显著性意义(P<0.05);术后浅前房持续时间C组、B组明显低于A组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论鞋带式可调整缝线在小梁切除术中的效果确切,可增加手术安全性,减少术后早期并发症。     

动态轮廓眼压计与Goldmann压平眼压计的临床应用比较

目的了解动态轮廓眼压计的临床实用性。方法67例患者134眼随即先后用动态轮廓眼压计与Goldmann压平眼压计进行眼压测量,比较两种眼压计测量值的差异。结果134眼中,用Goldmann压平眼压计测量的眼压平均值为(15.82±-4.88)mmHg,用动态轮廓眼压计测量的眼压平均值为(14.5±-4.33)mmHg,;两者无明显差异。但73%的患者的动态轮廓眼压计的眼压值高于Goldmann压平眼压计的测量值。两者的相关性为0.83。结论动态轮廓眼压计可以较好的反映患者的眼压,操作简便,值得推广应用。     

眼科学研究生主持专题讲座的体会

为了提高研究生的学习兴趣和临床实习效果，医院在日常临床实习带教的基础上，让眼科学专业的硕士研究生、博士研究生在眼科青光眼专科轮转期间，开展多媒体讲座，讲座的内容由教师根据临床教学的需要及学生的兴趣确定，并让同学就其讲座提出问题，开展讨论。教师对学生的讲座加以指导和评价。经过数年的实践证明，这种教学法提高了眼科学研究生毕业实习的质量。     

相干光断层扫描测量正常人和青光眼患者黄斑厚度

目的 探讨相干光断层成像(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑厚度对青光眼的诊断价值.设计 前瞻性对照研究.研究对象 62例(101眼)正常人和41例(64眼)青光眼患者.方法 应用Stratus OCT测量正常人和青光眼患者的黄斑厚度,观察正常人和青光眼患者的黄斑厚度地形图的图像特征;将正常人和青光眼患者黄斑厚度进行比较;用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operator characteristic curve,AROC)的分析方法找出青光眼早期诊断的最佳指标.主要指标 黄斑厚度地形图特征及各分区黄斑厚度、AROC.结果 正常人黄斑厚度地形图呈"马蹄形",青光眼患者的黄斑区视网膜呈局限性或弥漫性变薄.青光眼患者黄斑各分区视网膜厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P＜0.05),而早期青光眼患者仅黄斑外环各分区较正常人减少,差异有统计学意义(P＜0.05).无论是正常人和青光眼患者之间还是正常人和早期青光眼患者之间,黄斑下方外环区的AROC均最大(分别为0.876、0.728).结论 OCT测量正常人黄斑厚度地形图呈"马蹄形",青光眼患者黄斑厚度呈局限性或弥漫性变薄,黄斑下方外环区改变是较佳的早期诊断指标.(眼科,2008,17:25-28)     

Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的护理

新生血管性青光眼是一临床难治的顽固性青光眼,治疗方法[1]虽多,但往往效果欠佳.自青光眼引流装置应用临床[2,3]以来,为新生血管性青光眼的治疗开辟了新的治疗途径.但术后低眼压、浅前房是影响手术成功率常见的并发症.为减少术后浅前房的发生,我们应用术中预制旁刺口、前房注射黏弹剂及安置可松懈缝线(8-0可吸收缝线)结扎引流管等综合方法,并施以相应的护理,取得了较好的效果.现报告如下.……     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变PERG和PVEP的研究

目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）的图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）和图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）的表现。方法：检查９２例（１２０眼）正常人、５１例（５２眼）中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ。结果；患眼的ＰＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期和ＰＥＲＧｂ波潜伏期延长，ＰＶＥＰ的Ｐ１００振幅ＰＥＲＧ的ｂ波振幅降低，中浆病情重，视力下降明显者，ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ的潜伏期改变最明显。结果：中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ     

复发性黄斑裂孔视网膜脱离手术临床观察

目的 探讨黄斑裂孔视网膜脱离及其注Ｃ３Ｆ８术后复发视网膜脱离的治疗。方法 回顾３２例（３２眼）黄斑裂孔视网膜脱离的首次手术及复发视网膜脱离后再手术的方法。治疗方法有：气液交换主、环扎放液注气术、玻璃体切除剥膜注气术。结果 复发视网膜脱离解剖复位３１眼,复位率为９６．８８％,随访３月～３年,３例复发,其中１例未冶愈,无期治愈经９３．７５％,２８眼视力有不同程度提高（Ｐ〈０．０１）。结论 （１）注气术     

单纯复合式小梁切除术与复合式小梁切除联合羊膜植入术对比研究

目的评价生物羊膜在复合式小梁切除术中应用的安全性和有效性。方法采取对照研究对2006年4月至2009年3月在温州医学院附属眼视光医院确诊并双眼均需手术治疗的青光眼患者25例(50眼),其中一眼行复合式小梁切除联合生物羊膜植入术(A组),另一眼行单纯复合式小梁切除术(B组)。记录2组患者术前、术后平均眼压、滤过泡类型、手术前后的视力、并发症发生情况。结果 A组患者术前眼压为10.20～50.60mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均为(31.77±12.93)mmHg,最终随访时眼压6.70～19.90mmHg,平均为(12.51±3.99)mmHg;B组患者术前眼压为11.70～53.00mmHg,平均为(31.11±12.62)mmHg,最终随访时眼压为7.50～27.80mmHg,平均为(14.52±5.01)mmHg;最终随访时A组平均眼压控制情况比B组低,差异有统计学意义(t=2.26,P<0.05)。A组功能性滤过泡23眼,B组20眼,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后视力变化比较,差异无统计学意义。2组患者均未发生严重并发症。结论生物羊膜应用于复合式小梁切除术可有效、平稳、充分降低眼压,并可促进功能性滤过泡形成,提高手术成功率,且羊膜的应用未见并发症明显增加。     

Ex-PRESS引流器眼内植入后行MRI检查的安全性评价

目的：评估眼内植入Ex-PRESS引流器后行磁共振成像（MRI）检查的安全性。方法：将Ex-PRESS引流器分别置于离体猪眼球前房和固定于角巩膜缘,将猪眼球分别置于1.5T和3.0T的磁场中心,观察引流器位置有无移动和有无旋转,并观察引流器周围组织有无灼伤的表现。对7例Ex-PRESS引流器植入术后患者行1.5T和3.0T的MRI检查,进行安全性评价和成像质量评估。结果：在1.5T和3.0T的磁场下,将Ex-PRESS引流器置于猪眼前房和固定于角巩膜缘均未发现其位置移动或旋转,引流器周围组织没有明显的灼伤表现。Ex-PRESS引流器植入术后患者行MRI检查后Ex-PRESS引流器位置保持稳定,呈低信号,周围组织成像受到轻微的干扰,但不影响读片。结论：Ex-PRESS引流器眼内植入后行常规MRI检查是安全的。