甲泼尼龙治疗抗结核药所致重型肝炎的临床研究

目的：探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28),两组均给予内科综合治疗,在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后,治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机,其临床应用是较为安全的。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的应用

各种肝脏疾患所致重型肝炎，起病急、发展快、病死率高。在常规内科护肝、促肝细胞再生治疗效果不理想。我院传染病室在常规护肝基础上采用血浆置换治疗重型肝炎16例，并观察其治疗前后肝功能、PrA、ET的变化情况，取得了较好的疗效，现报道如下。     

乙肝并肝癌患者的TACE治疗及抗病毒治疗的临床疗效观察

目的 观察乙肝并肝癌患者的TACE治疗及抗病毒治疗的临床疗效.方法 选取我院2009年 10月至2010年10月的共诊断收治的乙肝并肝癌患者200例,随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗.观察组采用TACE术后联合恩替卡韦(ETV)(0.5mg/d,口服)抗病毒治疗.疗程1年以上,2组保肝基础治疗无差异.治后观察比较2组患者肝功能,HBV DNA定量的变化及2a生存率.结果 治疗后,对照组和观察组相比,肝功能(P＜0.01)、观察组的HBV DNA定量的变化(P＜0.01)及生存率高于对照组(P＜0.05).结论 TACE术后联合恩替卡韦(ETV)临床疗效显著,可抑制体内乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率.     

乙肝并肝癌患者的TACE治疗及抗病毒治疗的临床疗效观察

目的观察乙肝并肝癌患者的TACE台疗及抗病毒治疗的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2010年1071的共诊断收治的乙肝并肝癌患者200例,随机分为对照纽和观察组各100倒。对照组采用肝动脉化疗辁塞术（TACE）介入治疗。观察组采用TACE术后联合恩替卡韦（ETv）（0．5mg／d,口服）抗病毒治疗。疗程1年以上,2组保肝基础治疗无差异。治后观察比较2组患者肝功能．HBVDNA定量的变化及2a生存率。结果治疗后,对照组和观察组相比,肝功能（P〈o．01）、观察组的HBVDNA定量的变化（P〈o．01）及生存率高于对照组（P〈0．05）。结论TACE术后联合恩替卡韦（ETV）临床疗效显著,可抑制体内乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率。     

胃冠状静脉栓塞联合脾栓塞治疗肝硬化消化道出血

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PTVE)联合选择性脾红髓小动脉栓塞(PSAE)治疗肝硬化消化道出血的疗效. 方法 26例肝硬化、门静脉高压并胃底静脉重度曲张出血的患者,经皮经肝穿刺门静脉,造影后找到胃冠状静脉、胃短静脉,并栓塞该静脉;再择期行选择性脾红髓栓塞,以降低门静脉压力、缓解脾功能亢进.并术后随访15月,同时胃镜复查. 结果 术后26例患者当时急性出血均被控制,术后造影示胃冠状静脉、胃短静脉闭塞,随访期间,22例(84.62％)患者上消化道出血症状消失,19例(73.08％)胃底静脉曲张完全消失,3例(11.54％)胃底静脉曲张复发,4例(15.38％)再发食道胃底破裂出血.但所有患者脾功能亢进症状均明显改善.结论 经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合选择性脾红髓小动脉栓塞治疗肝硬化消化道出血,不但可以控制消化道出血,还可以降低门静脉压力,缓解脾功能亢进,且复发率低,长期疗效确切.值得推广.     

血浆置换术治疗终末期肝病短期疗效的MELD-Na分析

目的：观察MELD-Na（血清钠与终末期肝病模型联合公式）模型评分系统在终末期肝病短期预后的作用,评估血浆置换术在终末期肝病治疗中的疗效。方法选择90例终末期肝病患者随机分为观察组52例和对照组38例,对其进行MELD-Na评分,并对观察组进行血浆置换术后MELD-Na评分,观察3个月内死亡率。结果在PE（血浆置换术）治疗前后总胆红素和INR（国际标准化比值）、凝血酶原时间的变化差异有统计学意义（P＜0.05）;30相似文献   

肝动脉插管化疗栓塞联合射频消融对大肝癌疗效评价

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗大肝癌的临床应用价值.方法 收集我院2006年4月～2008年7月肝细胞癌患者66例,并将其分为经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组(19例)、经导管肝动脉化疗栓塞组(24例)和射频消融组(23例),并将其疗效进行比较.结果 经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组的肿瘤坏死率达73.68％,明显高于单纯经导管肝动脉化疗栓塞组及单纯射频消融组(分别为50.00％和52.17％,P＜0.01或P＜0.05).局部复发率分别为26.32％、37.50％和30.43％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组的平均生存期为28.3个月,高于经导管肝动脉化疗栓塞组与单纯射频消融组(分别为13.6个月、21.7个月,P＜0.01或P＜0.05).结论 经导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌与单纯经导管肝动脉化疗栓塞和单纯射频消融治疗效果相比,可提高肿瘤坏死率,延长患者生存期.     

1例艾滋病合并颅骨结核的诊治

<正>颅骨结核（skull tuberculosis）是结核杆菌侵入颅骨引起的一种特异性炎性反应,是临床中比较少见的肺外结核。临床上以颅骨破坏、死骨形成、受累颅骨部位头皮下的寒性脓肿和脓肿破溃形成的窦道为主要表现,易被误诊为多发性骨髓瘤、转移瘤等。本文报道1例艾滋病合并颅骨结核患者的临床诊治情况,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊。