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背景新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内蔓延,以呼吸道症状为主要表现,部分患者合并明显的消化系统表现,甚至仅表现为消化系统症状.因此,明确COVID-19患者的消化系统表现及其规律,具有重要意义.目的探讨我院350例COVID-19住院患者消化系统表现,为COVID-19的诊断和治疗提供一定的帮助及参考.方法回顾性分析武汉市第四医院COVID-19住院患者资料,如一般情况、起始症状、疾病危重程度、消化系统症状、肝功能指标等.对COVID-19非危重组及危重组患者的消化系统症状、肝功能指标进行比较.统计学方法采用独立样本中位数检验、连续性校正卡方检验、单因素方差分析.结果350例患者均为COVID-19确诊患者,男性176例(50.3%),女性174例(49.7%);年龄范围17-94岁,中位年龄59岁;非危重组254例(72.6%),危重组96例(27.4%).首发症状以发热、干咳、乏力、胸闷等为主.262例(74.9%)出现发热,189例(54.0%)患者出现干咳,237例(67.7%)出现乏力,195例(55.7%)出现胸闷,212例(60.6%)出现纳差.79例(22.6%)患者出现消化系统症状,主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状.42例(12.0%)患者出现腹泻,48例(13.7%)患者出现呕吐,3例(0.9%)患者出现腹痛.5例(1.4%)患者以单纯消化系统症状为首发症状.150例(42.9%)患者出现肝功能指标异常(ALT、AST、TBIL、DBIL至少一项升高),其中73例(20.9%) ALT升高,98例(28.0%) AST升高,60例(17.1%) DBIL升高,27例(7.7%) TBIL升高·此外,275例(78.6%)血白蛋白(ALB)浓度降低.非危重组患者出现消化系统症状的比率(52/254,20.5%)与危重组患者(27/96,28.1%)相比,差异不具有统计学意义(χ~2=2.334,P0.05).非危重组患者肝功能指标异常比率(87/254,34.3%)与危重组患者(63/96,65.6%)相比,差异具有统计学意义(χ~2=28,P0.05).非危重组ALB降低的比率(182/254,71.7%)与危重组(93/96,96.9%)相比,差异具有统计学差异(χ~2=26.322,P0.05).无论是非危重组,还是危重组,肝功能指标升高多数不超过2ULN,ALB降低多数在30-40 g/L范围.腹泻组ALB降低的比率(39/42,92.9%)与非腹泻组(236/308,76.6%)相比,差异具有统计学意义(χ~2=5.785,P0.05).不同白蛋白浓度分组之间的发病时间无统计学差异(P0.05).结论 COVID-19住院患者部分合并消化系统症状,以腹泻、呕吐症状较常见,少数患者以单纯消化系统症状为首发表现,易于误诊.部分COVID-19患者合并肝损伤,多数轻微,无肝衰竭发生,提示新型冠状病毒可能对肝脏有一定的损伤作用.非危重组与危重组相比,消化系统症状的发生率总体相近,但是危重组肝功能指标异常发生率及异常程度更高.COVID-19患者多数可出现血白蛋白浓度降低,腹泻患者更容易出现血白蛋白浓度降低.以上结论有助于临床医生加深对该疾病的认知,并提高治疗水平. 相似文献
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目的:探讨内窥镜鼻窦手术后鼻渊舒口服液对其疗效的影响。方法:随机选择2007年6月~2008年8月在我科确诊慢性鼻窦炎,伴有或无鼻息肉的患者60例,根据病情不同分别进行内窥镜鼻-鼻窦手术,随机分为两组,术后静脉给药和鼻腔鼻窦清理换药相同,从术后d3开始用鼻腔冲洗器作鼻腔灌洗,中药组:采用鼻渊舒口服液10~20ml+生理盐水100ml;对照组:采用庆大霉素针剂8万U+生理盐水100ml配合氯地滴鼻剂点鼻3次/d;上述二组术后一周内冲洗2次/d,一周后1次/周。结果:从术后第一次冲洗的并发症(出血、鼻腔干痛)比较,中药组较对照组要少,经方差分析有显著差异(P〈0.05),术后随访0.5~1年两组疗效比较中药组较对照组要好,但无统计学意义。结论:鼻渊舒口服液能有效地促进和加速粘膜上皮化,消除粘膜水肿,恢复粘液纤毛清除功能,和自身保护防御功能,其术后疗效好于对照组。 相似文献
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目的 观察解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取AECOPD患者共98例,随机分为对照组与治疗组均为49例。对照组参考指南予AECOPD干预方案,治疗组在对照组的基础上应用解炎汤加味治疗。两组治疗2周。比较两组肺功能、血气指标、痰热壅肺证证候评分和临床疗效。结果 治疗后,两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pre)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC%)明显升高,且治疗组升高更明显(均P <0.01);治疗后,两组血氧分压(PaO2)明显升高以及二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,且治疗组改善明显优于对照组(均P <0.01);治疗后,两组痰热壅肺证证候评分明显降低,且治疗组降低更明显(均P <0.01);治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的79.59%(P <0.05)。结论 于常规西医干预措施的基础上解炎汤加味治疗AECOPD(痰热壅肺证)患者,较单用常规西医措施能进一步改善患者的肺功能、血气指标,提高治疗效果。 相似文献
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目前我国白内障手术以超声乳化术(Phaco)为主导,大约占85%。从2003年6月~2006年10月我院收治的346例白内障实施了超声乳化白内障人工晶体植入术,现将护理体会介绍如下。 相似文献
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目的:观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)对喉癌细胞株Hep-2增殖及细胞外调节信号激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)活性和表达的影响。方法:培养喉癌细胞株Hep-2,MTT比色法及流式细胞仪测定不同浓度KGF对细胞增殖的影响;免疫沉淀法纯化蛋白并用ERK1/2试剂盒测定ERK活性;Western—blot测定p-ERK表达。结果:KGF能显著促进细胞增殖,增强ERK活性及p-ERK表达。结论:KGF可以促使喉癌细胞株Hep-2增殖,其机制与增强ERK活性及p-ERK表达有关。 相似文献
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目的探讨血清中白细胞介素(IL)-6随放置时间的延长的变化规律。方法选取急性白血病、原发性肝癌、冠心病患者血清标本30例,即刻分离血清后室温放置,在0、2、6、12、18h分别测定IL-6浓度,并与10例健康对照进行比较。结果各组IL-6初始水平分别为肝癌组(43.96±15.87)μg/L、冠心病组(42.17±10.34)μg/L、急性非淋巴细胞白血病组(94.43±20.32)μg/L、急性淋巴细胞白血病(64.53±6.06)μg/L与健康对照组(2.71±0.38)μg/L,差异均有统计学意义(P0.05);各组血清标本随放置时间的延长,其IL-6水平有一定的变化规律,0~2h内IL-6水平较稳定,差异无统计学意义(P0.05);6h及以后与各组IL-6初始水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论各组血液离心后室温放置2h内,IL-6水平稳定,而随放置时间的延长,IL-6水平变化大,故临床检测IL-6需在2h内完成,才能保证检测结果真实可靠。 相似文献
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2003年3月~2006年9月,我科采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉37例(41只眼),经6~18个月追踪观察,无1例复发,现报道如下。 相似文献