2D-SSFSE MRCP在阻塞性黄疸诊断中的应用

分析36例临床表现及实验室检查提示阻塞性黄疸患者的临床、磁共振胆胰管成像(MRCP)资料，所有病例均行MR及MRCP检查，其中2D-MRCP采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列。诊断结果由手术病理或综合影像及随访证实。结果诊断为胆总管结石13例，Mirizzi综合征1例；恶性肿瘤16例(其中胰头癌5例，胆管癌4例，壶腹癌3例，胆囊癌4例)；胆总管炎性狭窄或术后狭窄5例，胆总管囊肿1例。MRCP结合常规MRI的定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为92％。提示SSFSE序列2D-MRCP可准确显示胆管梗阻部位和断端的形态特征，有助于阻塞性黄疸的病因诊断。     

CT检查对儿童腺样体肥大的临床价值

目的探讨CT检查对儿童腺样体肥大的临床价值.方法回顾分析41例经病理证实的儿童腺样体肥大的临床表现及CT特点.结果CT表现为全部病例均有鼻咽顶后壁软组织增厚伴鼻咽腔通气道狭窄,其中合并副鼻窦炎25例;合并分泌性中耳炎21例,其中17例同时伴有副鼻窦炎.结论CT检查不仅可以临床确诊儿童腺样体肥大并明确其病变范围及合并症,而且有助于临床医师及时、有效的治疗,避免患儿发育障碍和听力受损.     

双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的对比观察

目的:探讨双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:对48名共计192根临床疑诊肋骨骨折的患者,采用双能量减影法摄胸部正斜位片,获得DR常规像和骨组织像,两组医师分别作出诊断,比较DR常规像、骨组织像诊断的结果。结果:DR常规像、骨组织像对肋骨凹陷状骨折的检出率分别为26.92%、23.08%;对裂隙状骨折的检出率分别为11.11%、66.67%;对错位状骨折的检出率均为100%。DR常规像诊断肋骨骨折的敏感性76.72%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值73.79%,准确性85.94%;骨组织像则分别80.17%、97.37%、97.89%、76.29%和86.98%,两组的敏感性和准确性无显著差异(P>0.05)。结论:双能量减影骨组织像有利于细小裂隙状骨折的显示;DR常规像观察凹陷状骨折与骨组织像效果相同或更好,两者对肋骨骨折的诊断能力相当。     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对42例疑诊急性阑尾炎患者行全腹部MSCT扫描,回盲部薄扫,经工作站后处理获得回盲部MPR像。比较仅轴位像、轴位结合MPR像两种方法的诊断结果。结果对照手术病理,仅阅读轴位像诊断急性阑尾炎的敏感性82.86%,特异性28.57%,阳性预测值85.29%,阴性预测值25%,准确性73.81%;轴位结合MPR像诊断的敏感性94.23%,特异性57.14%,阳性预测值91.67%,阴性预测值66.67%,准确性88.10%。结论 MSCT应用MPR技术能够将阑尾基部、回肠末端及盲肠显示在同一平面图像上,对阑尾空间关系的把握和细节的观察更具优势,提高了临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血31例报告

我院1995年8月～1999年8月采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血31例,取得较好疗效,报告如下。     

小肠Crohn病X线钡餐与CT小肠造影的对照分析

目的探讨X线钡餐与多层螺旋CT(MSCT)小肠造影对小肠Crohn病的各自临床价值。方法对照观察8例小肠Crohn病的X线钡餐与MSCT小肠造影资料,分析其影像特点及临床价值。结果X线钡餐与MSCT小肠造影发现节段性狭窄分别为7例和5例,卵石征分别为5例和4例。X线显示裂隙状、尖刺状溃疡7例,系膜对侧“假憩室样”改变3例,小肠运动力减弱5例;MSCT显示肠壁增厚且明显强化6例,小肠间隔增宽4例,腹腔脓肿、肠瘘及肿块各1例,肠系膜动脉分支小同程度迂曲、扩张4例。结论X线钡餐对小肠Crohn病早期的病灶和小肠功能改变的观察优于MSCT,而MSCT小肠造影则对小肠管壁增厚、肠管外病变和临床活动性更具优势,它们足相互补充的方法。     

64排螺旋CT多平面重建与容积重建在髋关节创伤中的应用

目的:探讨64排螺旋CT多平面重建(MPR)与容积重建(VR)在髋关节创伤中的应用价值。方法:12例髋关节创伤患者的64排螺旋CT资料,两组医师分别观察MPR与VR图像,比较两种方法显示髋臼骨折、关节腔内骨碎片、股骨头脱位的结果。结果:MPR组显示36处骨折线,其中27处骨折移位,9处无移位,5个关节腔内见骨碎片;VR组分别为25(69.44%)、23(85.19%)、2(22.22%)和2个。结论:64排螺旋CT的MPR对髋关节骨折的明确诊断、细节显示优于VR;VR对骨折线的走向及骨折片的空间移位显示更直观、逼真,有助于骨科医师优化治疗方案。     

多层螺旋CT胆道成像对48例胆道病变的诊断价值分析

对48例临床疑诊为胆道病变患者进行多层螺旋CT胆管多平面重建成像（MSCTC-MPR）检查，计算MPR定位诊断的准确率及其对胆道肿瘤病变、非肿瘤病变及结石诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果：MSCTC-MPR对胆道病变的定位诊断准确率为100％，对肿瘤病变与非肿瘤病变的定性诊断准确率均为95．8％，对胆道结石的诊断准确率为85．4％。认为MSCTC-MPR是一种对胆道疾病可供选择的影像诊断技术方法。     

多平面重组和容积再现在冠状动脉CTA检测心肌桥的对照观察

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术在冠状动脉CTA检测心肌桥的应用价值。方法对38例心肌桥患者的冠状动脉CTA资料分析,经工作站后处理获得冠状动脉的MPR和VR像,比较两种方法的检测结果。结果冠状动脉CTA应用MPR与VR技术检测心肌桥的敏感性分别为97.37%、57.89%,差异有统计学意义(p0.05)。结论冠状动脉CTA检测心肌桥时,MPR的敏感性髙,对壁冠状动脉-心肌桥细节的显示有优势;VR能直观地显示多支冠状动脉走行及其与心肌的空间关系;两者结合提高了冠状动脉CTA检测心肌桥的能力。     

支气管扩张合并曲菌病的CT诊断

目的探讨支气管扩张合并曲菌病的CT表现。方法12例经病理证实的支气管扩张合并曲菌病的患者，采用胸部CT常规平扫及高分辨率CT（HRCT），分析其影像学特征。结果CT表现赘生物100％（12／12），新月征或裂隙征91.7％（11／12）。与病理对照，CT诊断符合率91．7％（11／12）。结论赘生物、新月征及裂隙征可作为支气管扩张合并曲菌病的CT诊断特征。