腹腔镜胆囊切除术气腹后对高血压病人呼吸循环的影响及处理：附40例报告

腹腔镜胆囊切除术气腹后对高血压病人呼吸循环的影响及处理（附４０例报告）文可武我院于１９９３年８月至１９９４年６月共开展腹腔镜胆囊切除术１３０例，其中有４０例为不同程度的高血压患者，本文就二氧化碳气腹后对高血压病人呼吸、循环的影响及处理等问题进行初步探...     

40例高龄高血压患者放置喉罩的血流动力学反应观察

目的观察高龄高血压患者，在放置LMA时的血流动力学反应。方法从2002年3月应用喉罩的各类手术病人589例中，选择年龄在70～90岁的共40例，对比观察放置喉罩时的变化。结果全部病例，诱导前5min和放置LMA后1min、5mim、15min分别测定HR、SBP、DBP和MAP值，比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论LMA可减少捕管和拔管的不良刺激，只要应用得当，对心血管系统不稳定的老龄患者是较好的选择。     

1岁以内婴幼儿异丙酚静脉麻醉体会

<正>异丙酚麻醉具有诱导起效快、作用时间短、苏醒快、恢复完善,术后呕吐等并发症发生率低等优点,临床上已广泛用于小儿各种手术的麻醉,但1岁以下应用异丙酚的报道较少。现将笔者2000-02～2006-12对≤1岁的48例婴幼儿采用异丙酚静脉麻醉资料总结报告如下。     

基层医院神经刺激仪引导下坐骨＋股神经阻滞在小儿下肢手术中的应用

目的：探讨基层医院应用神经刺激仪,在小儿坐骨＋股神经阻滞下,行下肢手术的安全性及可行性。方法;收集我院2007-2012年4～6岁小儿在神经刺激仪引导下坐骨＋股神经阻滞,共完成小儿下肢手术73例。结果：70例获得满意的麻醉效果,3例阻滞不全,术中加用静脉药完成手术,无麻醉失败病例。随访最长2年,均未发现坐骨神经、股神经严重损伤的病例。结论：神经刺激仪引导下小儿坐骨神经＋股神经阻滞,在小儿下肢手术中的应用效果满意,安全可行,值得基层医院推广。     

喉罩在基层医院支架置入术中的临床应用

目的：探讨基层医院临床麻醉中,由于下气道狭窄行支架管置入术时,应用喉罩的安全性及可行性。方法：收集我院2002--2012年气管狭窄患者ll例,其中9例为气管、支气管肿瘤,2例为气管切开术后狭窄,年龄45-79岁,平均年龄62岁,ASAⅡ-Ⅲ级。结果：使用喉罩在全麻下支架管置人术儿例均获成功。结论：喉罩置入对患者的刺激小,管腔大能够有效通气,不妨碍支架管置人手术的操作。     

二氧化碳气腹对80岁以上高血压患者呼吸循环的影响及处理

我院于1993年8月开展电视腹腔镜胆囊切除术(LC)至今,共完成3830例,挑选其中资料完整的,年龄在80岁以上的、有不同程度的高血压患者40例,笔者就二氧化碳气腹对80岁以上的高血压病人呼吸、循环的影响及处理等问题进行小结,报告如下。1临床资料1·1一般资料40例均为结石性胆囊炎或     

喉罩在基层医院麻醉中的应用

我院地处少数民族地区，交通、信息发展较缓慢，当地收入普遍偏低。我院在当地是最大的医院之一，拥有300张病床。年手术量1800台左右。由于缺乏资金等原因，纤维喉镜等至今未能配备。应对日常工作中插管困难的手段较单一。我科于2004年1月购进进口Ⅱ代喉罩（LMA）3号和4号各一副至今，对各种原因造成的插管困难而改用喉罩通气或经喉罩插管共78例，收到较好的效果。现总结报告如下。     

神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经阻滞在基层医院脊柱畸形患者下肢手术中的应用

目的:探讨基层医院应用神经刺激仪,在腰丛+坐骨神经阻滞下,对脊柱畸形患者行下肢手术的安全性及可行性。方法:选取我院2008年1月-2014年8月收治的34例脊柱畸形患者,在神经刺激仪引导下完成腰丛+坐骨神经阻滞,观察其麻醉效果。结果:32例获得满意的麻醉效果,2例阻滞不全,术中加用静脉药完成手术,无麻醉失败病例。全组注药后患者无寒战、惊厥、血管损伤等并发症,血流动力学稳定,血压、血氧饱和度、呼吸、心率较术前无明显变化,P>0.05。所有病例均随访3个月~1年。均未发现腰丛、坐骨神经损伤病例。结论:神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经阻滞在脊柱畸形患者下肢手术的应用效果满意,安全可行,值得基层医院推广。     

中心静脉导丝逆行插入导引气管插管在基层医院的应用观察

目的:探讨基层医院临床麻醉中,因Ⅲ级困难气道无法在正常情况下完成气管插管,使用深静脉导丝逆行气管插管的安全性及可行性。方法:选择本院2008年1月-2012年1月逆行气管插管患者24例,年龄48～79岁,ASAⅡ～Ⅲ级。使用深静脉导丝逆行气管插管,观察气插管成功率。结果:24例均一次成功,成功率100%。结论:只要应用得当,应用中心静脉导管导丝,环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于Ⅲ级困难气道。