浅析以病例为基础的教学模式在临床实习教学中的应用

通过阐述以病例为基础的学习(case-based learning,CBL)模式的衍生发展、设计理念和实施方式,并与传统教学模式进行对比和评价,针对传统教学模式存在的不足提出对策,并就CBL在临床实习教学中的应用前景和发展空间做一展望。     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病8例

目的 :探讨电视胸腔镜手术在胸部疾患治疗中的应用。方法 :回顾分析 8例电视胸腔镜手术的临床资料 ,其中 3例自发性气胸 ,行肺大泡缝扎术 ;3例外伤性血气胸 ,行血胸清除、肺修补术 ;1例脓胸行胸腔镜小切口纤维板胸膜剥脱术 ;1例结核性胸膜炎并自发性气胸行液胸清除、肺缝扎术。结果 :8例均完成电视胸腔镜手术。术后无 1例漏气 ,胸腔闭式引流 48h拔管 3例 ,72 h拔管 1例 ;外伤性血气胸行血胸清除、电凝止血、肺修补术 ,术后 72 h均可拔除胸腔闭式引流管 ;1例脓胸术后 9d死于原发疾病 ,余 7例无手术并发症。结论 :电视胸腔镜手术创伤小、视野开阔 ,结合小切口对胸部疾患的治疗有一定价值     

手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。     

儿童股骨颈骨折的治疗

儿童股骨颈骨折的发病率低 ,仅为成人股骨颈骨折的0 8% [1] ,但其并发症多且严重 ,如何选择恰当的治疗方法减少其并发症 ,仍是一个不容忽视的课题 ,作者自 1981～ 1998年收治 12例儿童外伤性股骨颈骨折 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8岁 ,受伤到就诊时间 2ｈ～ 2 1ｄ ,致伤原因 :坠落伤 7例 ,车祸伤 4例 ,砸伤 1例。骨折按Ｄｅｌｂｅｔ分类法 :Ⅰ型骨折(头骺分离 ) 1例 ,Ⅱ型骨折 (经颈型 ) 5例 ,Ⅲ型骨折 (基底型 ) 4例 ,Ⅳ型骨折 (转子型 ) 2例。其中伴有同侧股骨干…     

硝酸镓对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用

目的：应用硝酸镓进行预防性处理。观察硝酸镓对去卵巢引起的大鼠骨质疏松的预防作用。方法：通过去除大鼠卵巢建立骨质疏松模型。将8月龄雌性SD大鼠(体质量220—270g)单纯随机分为对照组(14只)、去卵巢组(13只)、单纯预防组(13只)和去卵巢预防组(17只)。去卵巢组和去卵巢预防组切除双侧卵巢。对照组和单纯预防组行假手术。对照组和去卵巢组腹腔注射生理盐水1mL／kg；去卵巢预防组和单纯预防组腹腔注射硝酸镓2mL／kg,均为3次／周。12周后收集24h尿液,取血和双侧股骨。测定血、尿、骨镓含量及骨钙含量、骨密度、骨强度。结果：12周后，单纯预防组和去卵巢预防组骨镓含量(μg／g)显著高于对照组和去卵巢组(6．82&;#177;0．67，7．56&;#177;0．53,0．48&;#177;0．11,0．26&;#177;0．15；t=-29．72—22．64,P&;lt;0．01)；去卵巢预防组骨钙含量(17．5&;#177;4．0)mg／g、骨密度(0．55&;#177;0．06)g／cm^2、最大负荷(9．7&;#177;0．6)N、最大形变(1．64&;#177;0．16)mm均显著高于去卵巢组(t=-2．26，2．62，3．01，3．56，P&;lt;0．05)，与对照组无显著性差异。结论：硝酸镓对去卵巢引起的大鼠骨质疏松有一定程度的预防作用。     

吡喹酮引起不良反应3例报告

吡喹酮是目前治疗和预防性治疗血吸虫病的高效、低毒药品,但在治疗血吸虫病过程中也存在着一定的不良反应,一般常见的不良反应有腹痛、腹泻、头痛、头晕、头昏等短暂性反应,无须任何处理可自行好转,同时也有少数出现严重不良反应的报告[1].近几年来,在采用吡喹酮进行常规治疗血吸虫病人的过程中,连续发生了3起较重的不良反应,现报告如下.     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤21例

目的探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果,并对漏诊原因进行分析。方法2003—2008年对21例Lisfranc关节损伤患者,采用切开复位内固定方法进行治疗,内固定材料选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板。结果21例随访0.5～5年。依据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准对患足术后的功能进行评定。其中优12例,良6例,一般2例,差1例。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤效果良好,解剖复位、稳定固定获得良好预后的关键;漏诊率高的重要原因可能是医生对Lisfranc损伤相对不熟悉。     

蒙药离子透入治疗乳腺增生29例临床观察

蒙药益母草－6味浸液离子透入治疗乳腺增生29例,结果表明,经1－2个疗程的治疗,疼痛消失29例,占100％,肿块消失25例,占86．2％,该方法简单易行,见效快,无毒副作用。     

A超用于颅内疾患诊断的几个问题

<正> 超声波探测操作简便无痛苦,在颅脑疾患诊断中应用广泛,对判断手术指征、确定治疗方案有重要参考价值。现将我科1970～1984年经A超探测资料完整,有随访结果的1000例住院患者作一总结,并结合临床对使用中的几个有关问题予以讨论     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折相对少见,约占全身骨折的0.5%～1%,占肩部骨折的3%～5%[1]。目前,大多数学者主张对骨折移位明显者,待全身情况稳定后限期手术治疗[2,3]。本院2003～2008年用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折共15例,取得满意的疗效,报道如下。