纤维胆道镜治疗术后残石264例体会

自纤维胆道镜用于临床以来,改变了胆道残余结石大部分需要再次或多次手术治疗的局面。我院10年来应用日产CHF—B_3R型纤维胆道镜(下称胆道镜)治疗术后残石264例,治愈率为90.2%。本文重点总结10年来的治疗经验和体会。1 资料和方法1.1 一般资料本组264例,其中男128例,女136例。年龄13～69岁。全部病例均经T管逆行造影及胆     

医源性胆管损伤的现代处理

随着开腹胆囊切除术（OC）的普及和腹腔镜胆囊切除术儿C）的推广与应用，医源性胆管损伤的发生率似乎仍在上升。1991年，国外统计其发生率分别为19ro和O一5％「’」；1994年，荷兰统计报道则高达0．510和1．Og0c此外，其它肝胆、胰、胃手术（如肝移植卜］）及PTC等也可发生胆道损伤。根据损伤的特点，可将其概括为如下3种：胆漏性胆管损伤；梗阻性胆管损伤；胆总管下段假道形成。其总的病死率可达3O％，早期多死于手术后感染，后期主要死于肝衰和门脉高压症‘＼．因此，很有必要了解其治疗进展，掌握其处理原则。1胆漏性胆管损伤的处理…     

PTCD抢救重症急性胆管炎25例体会

ＰＴＣＤ抢救重症急性胆管炎２５例体会房淑彬，瞿章（皖南医学院弋矶山医院外科芜湖２４１００１）重症急性胆管炎是外科急腹症中发病迅速、病情凶险、病死率极高的一种疾病，早期采取积极的措施，尽早的胆道减压引流是降低本病死亡率的基本措施。作者１９８３年９月至１...     

手术中纤维胆道镜使用的评价

<正> 我院1983年9月起在30例胆总管探查后,使用纤维胆道镜(下称胆道镜)以观察残石为主要目的进行核查,对明确诊断和确定治疗方案帮助很大,现报告如下。资料和方法本组30例中男14例,女16例。年龄23～61岁。术前经超声波或经皮肝穿刺胆管造影诊断为胆囊炎和/或胆管结石,术中经常规采用金属探条、取石钳探取查石后,再经切开的胆总     

内窥镜逆行胰胆管造影——附52例分析

<正> 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),是鉴别梗阻性黄疸,诊断胰腺、胆道疾病的重要手段之一。我院自1983年9月至1985年7月作了ERCP52例。今将检查结果及体会报告如下。资料和方法本组52例患者中,男性23例,女性29例,     

67例闭合性肝损伤的诊断与治疗

对１２年来６７例闭合性肝损伤手术资料进行分析。结果８０％为交通事故和坠落伤，７７．６％为肝右叶损伤，５６．７％伴有多发伤，５０．７％伴有失血性休克。手术所见５５例为中度损伤，８例为重度损伤，肝修补为主要术式。全组治愈５８例，死亡９例。闭合性肝损伤由于伤情复杂、病情凶险，故早期明确诊断是提高其治愈率的前提，积极复苏，尽快探查、合理术式及充分引流是降低死亡率及提高治愈率的关键。     

内窥镜介入治疗胆瘘的进展

内窥镜介入治疗胆瘘的进展安徽省皖南医学院戈矶山医院普外科（２４１００１）房淑彬，胡骥琼胆瘘是肝胆外科手术较严重的并发症，处理极其困难。近１０年来，由于胆石症的发病率及检出率增高以及胆道手术已在基层医院普遍开展，医源性胆道损伤的病例增多，胆瘘的发生也相...     

小儿胆石症的诊断及治疗(附七例分析)

<正> 我院外科几年来共收治小儿胆石症7例,现就其资料,进行分析讨论。临床资料 1.一般资料本组男1例,女6例,年龄10～14岁。所有病例入院前有多次右上腹疼痛发作史。 2.临床表现 7例中6例急诊入院。入院时均有右上腹痛,发热及呕吐;4例有黄疸。右上腹或剑突下压痛7例,其中4例有肌紧张及反跳痛;3例可触及肿大的胆囊及肝脏。     

缺氧诱导因子-1 α与恶性肿瘤的研究进展

已经发现大多数实体肿瘤组织内存在低氧甚至无氧区,实验和临床证据表明,低氧在实体瘤的发生发展中扮演着关键角色.在缺氧诱导基因表达的信息通路上缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1alpha,HIF-1α),起着极为重要的作用.HIF-1α通过调控多种低氧反应基因的表达,广泛参与哺乳动物细胞中缺氧诱导产生的特异应答,介导机体的整体和局部缺氧反应.