《中风病中医标准化术语集》的研究思路

对中风病中医术语标准化工作现状进行研究并提出《中风病中医标准化术语集》的研究思路.从目前风病中医术语标准化工作中存在的问题出发,通过文献与临床需求相结合的方式,搭建一个可提供简单查询和检索功能中风病中医标准化术语数据库,并在此基础上通过专家意见、临床检验、会议讨论等方法不断修订完善,形成分类与编码编制完善,最终适用于机器语言识读及有较好互动的中风病中医标准化术语集,提升机器语言识读的效率,完善在此基础上搭建的临床科研信息共享平台,从推动中风病中医术语标准化工作开始,使临床信息采集、存储、交流、共享的过程更加科学和客观.     

中医电子病历系统工作现状及展望

对中医电子病历系统临床应用情况调研,发现存在数据录入不便、智能化不足、病种特点未凸显、质量控制力度尚有不足等缺陷,应从术语标准化、症状关联、单病种模板制作与完善、系统升级及技术更新等角度提供解决方案。未来中医电子病历系统的智能化、质量控制及移动医疗集成等重要环节需要进一步改进。     

益肾达络饮对EAE小鼠小胶质细胞活化的影响

目的：研究益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠小胶质细胞活化的影响。方法：将48只雌性SJL（8-12周龄）小鼠随机分为4组,即正常组、模型组、中药组和激素组,每组各12只。除正常组外,其余各组小鼠上腹部分两点皮下注射抗原乳剂200μL（含PLP139-151 150μg、H37RA 400μg）,记为第1天;分别在第1天和第3天给予每只小鼠尾静脉注射百日咳杆菌液100μL（含百日咳杆菌0.6×10⁶个）;造模的第7天给药,正常组和模型组灌胃给予生理盐水（0.1mL/10g）,中药组灌胃给予益肾达络饮（0.2g生药/10g）,激素组灌胃给予泼尼松药液（0.039mg/10g）,共干预15天。免疫后每天记录各组小鼠的神经功能评分。采用免疫组化和Western blot法测定EAE小鼠脑组织内钙离子连接蛋白-1（Iba-1）的表达。结果：与模型组比较,中药组和激素组EAE小鼠的神经功能评分明显降低,发病时间明显延迟（P<0.05）;Iba-1的表达明显降低（P<0.05）。与正常组比较,模型组、中药组和激素组EAE小鼠Iba-1的表达明显升高（P<0.05）。结论：小胶质细胞的激活参与了EAE的发病,益肾达络饮可通过抑制小胶质细胞的激活降低EAE小鼠的神经功能评分,延迟发病时间,但其具体抑制机制需进一步研究。     

中医传统运动疗法对中风偏瘫患者康复疗效的Meta分析

目的：评价中医传统运动疗法对中风后偏瘫患者的康复效果。方法：计算机检索国内外8个数据库,纳入4种中医传统运动疗法（太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经）对中风后偏瘫患者康复疗效的随机对照文献,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行质量评价,应用RevMan53软件进行数据分析。结果：共纳入17篇文献,1 000例中风病患者。4种中医传统运动疗法组在改善肢体运动功能方面均优于对照组。在治疗30 d内、30~60 d、60 d后,中医传统运动疗法组在改善运动功能、平衡功能、日常生活能力方面均优于对照组。在改善下肢运动功能方面,治疗30 d后,中医传统运动疗法组优于对照组（436[302,570]）;但治疗30 d内2组的评分比较差异无统计学意义（113[-034,261]）。中风后6个月内、6个月后的中医传统运动疗法组在改善肢体运动功能、平衡功能、日常生活能力方面均优于对照组。在改善下肢运动功能方面,中风后6个月内的中医传统运动疗法组优于对照组（397[263,531]）,但7个月内2组的评分比较差异无统计学意义（068[-114,250]）。结论：中医传统运动疗法能够改善中风后偏瘫患者的肢体运动功能、平衡功能以及日常生活能力,但是由于下肢运动功能改善方面的文献较少,各亚组的结论不一致。因此,期望日后开展更多高质量、大样本、多个测量时点的随机对照试验进一步验证疗效。     

中风病中医综合方案的依从性评价研究

目的:通过中医综合治疗方案对中风病患者的治疗执行率探讨临床治疗方案的依从性评价研究。方法:采集2012年3月至2014年12月多中心脑梗死患者264例入组当天、4 d、7 d、10 d、14 d、21 d、28 d,7个访视时点的临床信息(包括年龄、性别、治疗措施等)。根据课题组研制的"中医综合治疗方案实施过程评价表",从口服中药颗粒剂、中药注射液、针灸治疗、推拿治疗、康复治疗6个方面评价中风病中医综合治疗方案的依从性。结果:本研究发现中药配方颗粒、中药注射液的执行情况较好,分别占80.32%、63.74%;针灸治疗、推拿治疗、康复治疗的执行情况较差,分别为51.58%、45.95%、30.74%。中风病患者随着时间推移口服中药颗粒剂、中药注射液、针灸治疗、推拿治疗、康复治疗执行情况逐渐下降。在中风病急性期患者治疗期间针灸治疗、康复和推拿治疗随着访视时点逐渐升高后下降。结论:中医综合方案中依从性好的治疗措施易于患者接受,具有较高地临床可推广性、可操作性。本研究发现口服中药配方颗粒、中药注射液的依从性较好。     

滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍临床研究

目的:探讨滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍的疗效及对MoCA评分和MMSE评分影响。方法:选取我院收治的卒中后认知障碍患者108例,采用分层随机化原则分为两组,各54例。对照组给予眼针疗法,治疗组在对照组基础上给予滋肾益髓针法治疗,对比治疗后的临床疗效、中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分和BI评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P 0.05);治疗后两组患者中医证候各积分显著降低(P 0.05),且治疗组降低较多(P 0.05);两组治疗后MMSE评分、MoCA评分和BI评分显著升高(P 0.05),且治疗组升高程度较明显(P 0.05)。结论:采用滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍具有较好的临床疗效。     

荣络健脑饮对脑缺血再灌注大鼠NGF、BDNF、bFGF表达的影响

目的通过观察荣络健脑饮对脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分的影响及其对神经营养因子的生成作用,研究荣络健脑饮的神经保护机制。方法采用改良Longa法建立大鼠脑缺血再灌注模型,与补阳还五汤作对照,观察荣络健脑饮对大鼠神经功能缺损程度评分的影响,及大鼠脑组织神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)的表达。结果荣络健脑饮能明显改善脑缺血再灌注大鼠神经缺损症状,促进大鼠脑组织NGF、BDNF、bFGF的表达,与补阳还五汤比较有显著差异。结论荣络健脑饮可通过促进大鼠脑组织神经营养因子的表达,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥神经保护作用。     

复发脑梗死危险因素及中医证候特征研究

目的探讨脑梗死复发的危险因素及新发与复发脑梗死中医证候特征的差异。方法本研究采集2539例脑梗死急性期患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、既往病史(高血压、冠心病、糖尿病、房颤、高脂血症、脑卒中、TIA)、中医证候等临床信息,将脑梗死患者分为复发脑梗死组(RCI)和新发脑梗死组(FCI)2组,分析2组脑梗死危险因素及中医证候要素的差异。结果复发脑梗死的危险因素有年龄、高血压病史、冠心病病史、房颤病史、高脂血症病史(P0.05)。青年组复发脑梗死明显少于新发脑梗死(P0.05),老年组复发脑梗死明显多于新发脑梗死(P0.05)。复发脑梗死组内火证较新发脑梗死组少见(P0.05)。结论复发脑梗死的危险因素的研究有助于临床二级预防,并能够为中医临床诊疗提供参考依据。     

从调督脉论治脑卒中初探

阐述了督脉学说并结合文献有关中风的论述,认为以调畅督脉、疏通经络、活血祛痰、补肾助阳、醒脑开窍为治疗脑卒中的大法,从调督脉治疗脑卒中,以改善脑卒中的病理状态。