腹腔镜诊治女性不孕症的应用价值

目的探讨腹腔镜诊治盆腔因素所致女性不孕症的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜诊治52例盆腔因素所致女性不孕症患者的病例资料。结果52例盆腔因素所致女性不孕症病例,经腹腔镜检查后进一步明确诊断,根据临床诊断进行相应的手术和治疗。其中慢性盆腔炎致输卵管不通20例,卵巢子宫内膜异位囊肿16例,盆腔子宫内膜异位症8例,多囊卵巢综合征8例。出院后随访36例中,12例于术后2年内能如愿怀孕。结论腹腔镜对盆腔因素所致女性不孕症诊断率高,治疗效果好,术后2年累积詈孕率扶33．5％．可曰．腹肺锖诊治不孕疖右辅高的府用价佰     

高危型HPV型别和分布特点及对LEEP术治疗宫颈鳞状上皮病变的临床价值分析

目的探讨检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)型别及分布特点对评估宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈鳞状上皮病变预后的意义。方法回顾性分析8704例行HPV检测的女性患者的临床资料,分析其HPV分型检测结果及分布特点,83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者术前及随访HPV感染情况及病理指标。结果8704例女性检测中,HPV阳性926例,占比为10.64%,其中单一亚型感染769例、占比为83.05%,多重亚型感染157例、占比为16.95%。高危型HPV感染率最高的分型依次为:HPV52、16、58、53、33,感染率分别为2.50%(218/8704)、1.75%(152/8704)、1.08%(94/8704)、0.78%(68/8704)、0.57%(50/8704)。926例HPV阳性患者中最终以病理诊断为宫颈鳞状上皮病变CINⅠ~Ⅲ的有235例,其中HPV16阳性89例、占比为37.87%,HPV52阳性70例、占比为29.79%。83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者中,CINⅠ22例,CINⅡ18例,CINⅢ43例,83例术前HPV检测阳性率为100.00%(83/83),17例(20.48%)为HPV多重感染;高危型HPV感染率由高至低分布依次为HPV16、52、58、33、18、53、39、68、56、73;HPV16患者29例,占比为34.94%;HPV52患者14例,占比为16.87%;HPV58患者14例,占比为16.87%;HPV33患者8例,占比为9.64%;HPV18患者7例,占比为8.43%;HPV53患者5例,占比为6.02%;HPV39患者2例,占比为2.41%;HPV68患者2例,占比为2.41%;HPV56患者1例,占比为1.20%;HPV73患者1例,占比为1.20%;其中29例HPV16型病变中CINⅢ22例。83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者术后随访中,检测高危型HPV阳性5例,占比为6.02%(5/83)。4例经病理活检证实有病变残留或复发,发生率为4.82%(4/83),发现病变残留或复发时间为术后3~12个月,其中3例为CINⅢ,1例为CINⅡ;病变残留或复发患者高危型HPV检测阳性占比为100.00%(4/4),其中HPV16型3例,HPV52型1例。结论宫颈鳞状上皮病变以单一的高危型HPV感染为主,主要型别是HPV16、HPV52,宫颈鳞状上皮病变经LEEP术治疗后,高危型HPV检测可有效预测LEEP术后复发或病变残留,通过有效制定随访方案,可及早防治复发或病变残留,值得临床推广应用。     

两种术式治疗宫外孕的效果及对输卵管再通率、术后受孕率的影响

目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕患者的效果以及对输卵管再通率、术后受孕率的影响。方法选取2015年2月至2017年4月我院收治的50例宫外孕患者,按照手术方法分为腹腔镜组、开腹术组各25例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间,对患者术后宫内受孕情况以及输卵管通畅情况进行随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间均少于开腹术组(P <0.05)。腹腔镜组的输卵管再通畅率为92.00%,高于开腹术组的68.00%(P <0.05)。术后1年,腹腔镜组的宫内妊娠率为56.00%,高于开腹术组的28.00%(P <0.05)。结论对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗,具有创伤小、恢复快的优势,能够显著提高患者的输卵管再通率及术后受孕率。     

EMT患者应用曼月乐和达菲林治疗的效果

目的:分析比较曼月乐和达菲林治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床效果。方法:选取陆丰市人民医院2015年2月至2017年1月收治的48例EMT患者为研究对象,根据患者意愿分为曼月乐组(n=22,采用曼月乐治疗)与达菲林组(n=26,采用达菲林治疗)。比较两组痛经程度、月经量、子宫体积、临床疗效及不良反应。结果:治疗后6个月两组患者痛经程度、月经量、子宫体积均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,达菲林组临床总有效率为92.31%,曼月乐组为95.45%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);达菲林组不良反应发生率为38.46%,曼月乐组为36.36%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:曼月乐和达菲林治疗EMT临床疗效与不良反应差异不大,应根据患者具体情况制定个性化治疗方案。     

腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术两种术式的临床对比分析

目的:对比分析全子宫切除术的两种办法即腹腔镜法和剖腹法的临床效果,并评估腹腔镜法的可行性、安全性、优越性。方法:选择进行全子宫切除术的患者100例,根据采用不同的手术办法分为腹腔镜组与剖腹组,每组50例。对其临床资料进行回顾性分析。结果:剖腹组的平均手术时间比腹腔镜组短,差异无统计学意义(P>0.05)。但是腹腔镜组的手术后肛门的排气时间较短,手术中出血比较少,患者手术后住院时间也比较短,发生术后并发症的几率较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜法某些方面明显优于剖腹发,对身体损伤较小,术中术后并发症也比较少,腹部切口也比剖腹发小很多,还具有住院时间短、恢复快等特点。     

腹腔镜治疗早期子宫内膜癌23例的疗效观察

目的 观察腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 收集腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌23例作为A组,临床观察其术中、术后情况及疗效,并与经腹手术治疗早期子宫内膜癌20例（B组）的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、拔除导尿管时间、住院日和并发症等相比较.结果 A、B组手术时间相当[（128.3±8.5）min vs.（120.7±6.3）min],A组术中出血量较B组减少[（150±9.6）ml vs.（230±8.8）ml],A组肛门排气时间较B组早[（28.6±8.3）h vs.（42.7±5.7）h],A组拔除导尿管时间较B组早[（49.9±3.2）h vs.（74.7±5.2）h],A组住院日较B组缩短[（4.8±1.6）d vs.（8.5±2.3）d],A组术后并发症少,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组手术时间、术后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 运用腹腔镜治疗早期子宫内膜癌在减少术中出血量、术后疼痛、住院时间和术后并发症方面较经腹手术有一定优势,但应注意减少术中并发症的发生.     

化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠的疗效观察

目的:探讨化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠的疗效。方法:选取我院收治的未破损型异位妊娠患者50例进行分析,按照治疗方法分成治疗组和对照组各25例,治疗组采用化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分和症状缓解时间。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均有明显下降(P0.05),且治疗组下降水平明显优于对照组(P0.05);治疗组血β-HCG下降至正常所需时间、包块消失时间和阴道止血时间明显少于对照组(P0.05)。结论:化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠,能够有效缓解患者的的临床症状,促进盆腔包块的吸收和血β-HCG的下降,安全有效。     

腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌疗效分析

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的疗效。方法：将32例早期子宫内膜癌患者随机分为治疗组（16例）和对照组（16例）,治疗组采用腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗,对照组则进行常规开腹手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结摘除数量、术后排气时间及术后住院时间。结果：治疗纽术中出血量、淋巴结摘除数量、术后排气时间及术后住院时间均优于对照组（P〈0．05）,手术时间长于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌安全、有效,值得临床推广应用。     

胎膜早破与孕妇生殖道感染关系的临床研究

目的探究胎膜早破与孕妇生殖道感染关系。方法选择我院收治的胎膜早破孕妇62例作为观察组,同时将62例足月分娩的孕妇作为对照组,对于两组患者的生殖道分泌物进行解脲支原体（MU）、沙眼衣原体（CT）、细菌性阴道病（BV）检测,根据检测结果来探讨胎膜早破与孕妇生殖道感染关系。结果观察组孕妇的生殖道感染总阳性率和新生儿并发症发生率都要明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破与孕妇生殖道感染具有密切联系,胎膜早破对孕妇和新生儿都造成不良后果,所以对于孕妇做好产前筛查十分具有必要性。