MR磁敏感加权成像在舌鳞状细胞癌及静脉畸形中的应用

【摘要】目的：探讨1.5T磁敏感加权成像(SWI)序列对舌鳞状细胞癌及舌静脉畸形的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的舌部粘膜鳞状细胞癌23例及经临床介入硬化治疗证实的舌静脉畸形13例。所有病例均行1.5T MRI检查,除常规颌面部MRI平扫及增强外,所有患者均接受SWI扫描。记录并分析病变在常规MRI序列及SWI序列上的信号特征,并比较两者在病灶内部结构显示的差异。对于病理证实的舌癌患者,依据临床分期分成早期、中晚期组,记录病灶内磁敏感区域（ITSS）的数量并对其按照0~3分进行评分,比较ITSS评分与临床分期之间的关系。结果:SWI可清晰显示舌鳞状细胞癌及静脉畸形,且其对疾病内部静脉结构及血液降解产物等微观结构的检出明显优于常规MRI序列,其中舌静脉畸形的ITSS检出率明显高于舌鳞状细胞癌（P<0.05）;在舌癌病理分期方面,早期组舌癌的ITSS检出率为5/12,ITSS评分分别为0分7例、1分4例、2分1例,3分0例;中晚期组中,ITSS检查率为11/11,ITSS评分为0分0例、1分7例、2分3例、3分1例;ITSS评分与舌癌临床分期有相关性。差异有统计学意义（P<0.05）。结论:SWI参数ITSS评分有助于病灶的性质判定及舌癌的病理分期评估,对于指导临床治疗方案的选择及预后评价有重要意义。     

最大b值对透明细胞癌多b值DWI分析的影响

目的探讨最大b值对透明细胞癌多b值的Dwl分析的影响。方法通过回顾性分析17例透明细胞癌患者的影像学资料,分别测量多b值（0S／mm。～1200S／mm。）DWI图像中透明细胞癌的信号强度,采用双指数函数分析数据,根据最大b值（bmax）的选择分为两组：组1（b=800S／ram0）和组2（b=1200S／1111112）。分析两组的参数F、Dfast和DslOW有无差异,组间比较采用配对秩和检验（WiICOX011）。结果透明细胞癌的Dwl信号随着b值的增大而减小。双指数函数分析的参数F、Dfast和DS1OW的中位数（及75％区间）在组1中分别依次为60．79％（37．79％、89．54％）、3．485×10—3mm2／S（2．028×10—3mm2／S,7．053×10mm2／S）和0．5837×10-3mm2／s（0mm0／S,1．161×10-3mm0／S）;在组2中分别依次为77．84％（60．13％,89．06%）、2．91801013mm’／S（2．309×100mm0／S,5．749×10-3mm2/S、和q．1s01×10-3mmz}S00ram27S,0．6583×10-3mm2／S）。各参数在两组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论在透明细胞癌的多b值Dwl分析中,最大b值为800S／ram。和1200S／m111。对多b值DwI的分析结果没有明显的影响。     

MR磁敏感加权成像检出肝硬化铁沉积结节的比较研究

目的:评价磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化铁沉积结节(SN)检出中的价值。方法:40例病理证实的肝硬化患者及40例年龄、性别匹配的健康志愿者行MRI检查,扫描序列包括平扫T1WI、T2WI、T2*和SWI。2名腹部影像诊断医师共同评价,肝实质内局灶性低信号定义为SN,3mm以下SN定义为微小SN。计数SN总数目及微小SN数目,将其显示程度分为3个等级。结果:对照组均未见SN检出。40例肝硬化病例中T1WI上有10例无SN检出,T2WI、T2*和SWI均检出了SN。SWI检出SN的总数目、平均数目和微小SN明显高于T1WI、T2WI,SWI图像上表现为3级对比的SN(95%)明显高于T1WI(10%)、T2WI(10%)和T2*(33%)。结论:SWI能够较常规序列更为敏感的检出SN,且具有更好的图像对比,有望成为肝脏铁过载无创性评价的新方法。     

正常人胫股关节软骨T2及T2*弛豫值的比较研究

目的:探讨正常志愿者膝关节软骨的T2及T2*弛豫值范围、影响因素及其内在相关程度。方法:将63名健康人胫股关节按照年龄分为青少年组(<35岁)18人、中年组(36~55岁)28人和老年组(56~78岁)17人,计算体重指数(BMI)并行T2图、T2*图成像,按照全器官磁共振成像评分(WORMS)规定的软骨分区法测量胫股关节软骨10个感兴趣区的T2、T2*弛豫率并取平均值,然后进行统计学分析。结果:健康人胫股关节软骨T2、T2*值分别为(42.98±4.19)ms、(19.75±2.43)ms。左右膝胫股关节T2、T2*值分别为(43.60±4.08 ms,42.37±4.26 ms)、(19.29±2.48 ms,20.21±2.37 ms),经检验两者均无明显统计学差异(P>0.05)。女性及男性胫股关节软骨T2、T2*值分别为(44.28±5.14 ms,41.86±4.09 ms)、(19.36±2.48 ms、20.09±2.42 ms),亦无明显统计学差异(P>0.05)。青少年组、中年组及老年组胫股关节软骨的T2、T2*值分别为(37.45±1.76 ms,41.29±2.13 ms,44.98±4.73 ms)、(17.95±1.58 ms,20.76±1.52 ms,22.30±2.08 ms),三组间有明显统计学差异(P<0.01)。青少年组、中年组及老年组三组内T2、T2*值均呈显著相关(P<0.05,Pearson相关系数分别为0.61、0.63、0.55)。结论:正常人胫股关节软骨T2及T2*弛豫值研究可以为关节软骨早期病变的诊断提供相似的参考价值,定量测定T2*值有望替代传统的T2值用于研究软骨形态学改变之前软骨内生化成分的变化。     

3.0T磁共振成像对健康青年人膝关节软骨T2值及厚度的定量分析

目的采用3.0T磁共振成像比较健康青年人膝关节软骨T2值及厚度差异。方法将体重指数为18.5～24.0 kg/m2的健康青年志愿者(18～30岁)40名进行3T膝关节磁共振成像扫描,按性别及左右膝关节分组,对膝关节股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧平台、胫骨外侧平台及髌骨5个区域进行T2值及厚度值测量。结果健康青年无论男性、女性,左、右膝关节间软骨T2值及厚度差异均无统计学意义(P均>0.05);健康青年男性及女性膝关节分组的5个区域软骨的T2值差异均无统计学意义(P均>0.05);健康青年男、女膝关节5个区域软骨厚度差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论在健康青年志愿者中,性别可能是软骨厚度差异的重要因素,而软骨T2值可能不受性别影响。     

不同磁共振成像序列在颈髓损伤中的应用比较

目的 比较常规MRI序列、梯度回波T2*加权成像(T2*WI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性颈髓损伤(SCI)中的应用价值.方法 对16例有急性颈椎外伤病史的患者,均采用3T MRI (TrioTim,Siemens Medical Solution)行...     

三种自由呼吸门控技术在肝脏MRI中的临床应用对比

目的:比较一种新的调频连续波(FMCW)雷达触发技术与传统的膈肌导航触发技术和呼吸门控触发技术在自由呼吸肝脏MRI中的临床应用对比。方法:临床收集23例患有肝脏疾病的患者，同时使用调频连续波雷达触发技术(FT)、膈肌导航触发技术(NT)、呼吸门控触发技术(BT)在自由呼吸状态下行肝脏磁共振T₂WI和DWI,评估三种技术下各序列的图像质量和成像时间，测量和比较信噪比SNR_病灶、SNR_肝、对比度噪声比CNR及ADC值。结果:NT的T₂WI图像质量优于FT和BT并且扫描时间最长(N=23,P<0.05),三者的DWI图像质量无差异。三者的T₂WI和DWI中SNR_肝相似。FT的DWI_b50中SNR_病灶(705.13±434.80)和CNR(504.41±400.69)高于NT(SNR_病灶:639.41±407.98,CNR:420.64±416.61)和BT(SNR_病灶:...