215例住院老年精神疾病患者诊断和使用精神药物分析

目的了解住院老年精神疾病患者的诊断和使用精神药物情况。方法通过我院病案室出院登记系统,对我院2009年4月至2010年4月精神科出院的2883本住院病例进行筛选,从中选出60岁以上的（包括60岁）住院患者病例215本进行调查,占调查总数7.46%,对每本病例的疾病诊断、用药名称、药物剂量逐项进行统计。结果按（CCMD-3）进行诊断：215名老年精神疾病患者当中,精神分裂症54例（25.12%）,情感性精神障碍50例（23.26%）,神经症52例（24.19%）,急性应激障碍11例（5.12%）,酒精所致精神障碍12例（5.58%）,器质性精神障碍36例（16.74%）,按药物使用频度排名顺序：抗精神病药,利培酮、奋乃静、氯氮平、奥氮平、喹硫平;抗抑郁药,氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀、西酞普兰。其他：氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮。合并用药178例（82.79%）,单一用药37例（17.21%）。结论调查结果显示,住院老年精神疾病患者中,功能性精神病占83.26%,器质性精神障碍16.74%,说明老年精神疾病当中,仍以功能性精神疾病为主。精神科用药情况,大多数都采取合并用药,药物剂量较常规治疗剂量低,说明老年精神疾病的药物治疗,不管何种精神药物,应以低剂量为主。     

开展精神科网络远程教育的必要性

目的：分析精神科网络远程继续教育的教学现状与问题,探索远程教育的最佳模式。方法：对开展远程教育的学习效果进行分析。结果：开展精神科网络远程教育能转变学习观念,充分利用教育资源共享,提高业务水平,提升整体形象,使心理咨询人员做好工作有十分重要的意义。结论：远程教育经济方便、灵活,并对医务人员有帮助,有较为广阔的发展前景。     

436例氯氮平治疗精神分裂症对白细胞影响的临床分析

目的：了解抗精神病药氯氮平在治疗精神分裂症时对白细胞的影响情况。方法：从我院2003～2007年出院的精神分裂症患者病例中随机抽取首次单用或首次合并服用氯氮平治疗精神分裂症的436例进行分析研究。结果：白细胞升高和减少共83例,占服用氯氮平总数的19.04%。其中,单用60例,合并服用氯氮平23例。结论：氯氮平对白细胞有较大影响,前6个月危险性最大,与氯氮平的剂量无关,发展速度很快,临床应用时,应注意监控白细胞计数,及时处理白细胞减少患者。     

56例老年首发精神分裂症临床分析

目的 了解60岁以后首次发病的精神分裂症患者临床特点和疗效.方法 通过对我院2009年4月至2010年4月出院病例为调查对象,60岁以上老年首次住院诊断精神分裂症的病例56例为样本.男40例,女16例.结果 发病形式：急性10例,亚急性25例,慢性21例.临床分型：未定型43例,妄想型10例,紧张型3例.结论 60岁以后首次发病诊断精神分裂症的患者并不多见,大约占同期收治住院患者总数的1.94%左右.临床治愈、显著好转,均低于40岁以后发病的病例（42.3%与37.5%）、（40%与33.9%）[1].     

精神病患者暴力攻击行为36例特征分析

目的了解精神病患者暴力攻击的行为特征,预测危险因素,实施有效的干预,以达到有效的预防。方法对我院在2005年1月至2010年12月鉴定案例239例,其中暴力攻击案例36例为研究对象进行分析。结果攻击对象死亡17例,重伤9例,轻伤10例。结论精神病患者的暴力攻击行为特征具有突然性、冲动性、残忍性,多以家属和熟人为攻击对象。     

奥氮平与氯氮平治疗老年精神分裂症患者疗效比较

奥氮平是一种有效的抗精神病药物,能同时改善阳性、阴性症状,对兴奋、冲动的控制有较好的疗效,安全性高,依从性好.     

200例产妇的自评抑郁量表（SDS）检测结果分析

目的：探讨产后抑郁的临床特点。方法：回顾性分析我市2009年三所医院收治的200例产妇的临床资料。结果：本组200例产妇于产后第5天的SDS分≥0．50的病例占35％。产后抑郁主要以失眠、食欲不振、易疲劳、易激惹、坐立不安等症状较为突出，而以情绪低落、对生活缺乏信心为主症。结论：家庭经济状况、夫妻关系、家族史是引起产后抑郁的主要因素，有效的心理治疗及药物治疗可以避免产后抑郁的发生。     

男女精神分裂症患者的用药差异

目的：了解男女精神分裂症患者在药物种类和用药剂量上,是否存在着差异,为合理用药提供依据。方法：从2008年1～12月出院患者中随机选出诊断明确病历男女各30例为样本。结果：男性患者利培酮（齐鲁制药）19例（63.3%）,舒思8例（26.7%）,氯氮平2例（6.7%）,奥氮平1例（3.3%）。女性患者：利培酮（齐鲁）11例（36.7%）,舒思：11例（36.7%）,阿立派唑5例（16.6%）奥氮平3例（10.0%）。结论：男女患者,在用药选则上优先选用利培酮,剂量上女患者略大于男患者,服用舒思药物,女患者大于男患者,但没有显著差别。     

酒精所致精神障碍55例脑电地形图分析

目的:了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点.方法:对我院2004年至2007年确诊为酒精所致精神障碍的55例患者的脑电地形图(BEAM)结果进行统计、分析.将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共30例作为脑器质性异常组;其余25例作为功能性异常组.结果:BEAM的异常特征:55例中慢波型15例(27%);快波型9例(16%);混合型4例(7%);低功率1例(2%).功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组25例,BEAM异常者10例(40%);脑器质性异常组30例,BEAM异常者19例(63%).两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:55例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53%,明显高于EEG的异常率19.4%.BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度.