恩施土家族苗族自治州8676名小学生乳牙龋病调查

目的：了解恩施土家族苗族自治州小学生乳牙龋齿患病情况。方法：采用第三次全国口腔健康流行病学调查标准,对湖北省恩施土家族苗族自治州4所小学的8676名小学生乳牙患龋情况进行普查。结果：湖北省恩施土家族苗族自治州4所小学生乳牙患龋率为62.3%,龋均为2.93,充填率仅为13%,占构成比的4.4%。结论：湖北省恩施土家族苗族自治州小学生乳牙龋齿患病率高,由于生活方式与饮食习惯相似,少数民族与汉族学生发病率无明显差异,改善目前状况的方式是加强口腔卫生宣教及采取有效的干预措施。     

牙尖斜度对种植体支持全瓷单冠应力分布的影响

目的：分析不同牙尖斜度对种植体支持全瓷单冠应力分布的影响。方法：利用COSMOS 2．85参照相关文献建立5个种植体支持的下颌第一磨牙全瓷单冠三维有限元模型,全瓷冠的颊尖斜度分别设计为20°、25°、30°、35°和40°,采用垂直和水平两种加载方式,分析不同牙尖斜度对全瓷冠、基台、种植体以及周围骨组织内部的应力影响。结果：全瓷冠内部的张应力和等效应力主要集中在全瓷冠颊侧颈部,压应力主要集中在全瓷冠表面加载部位。最大张应力在垂直加载下随牙尖斜度增加而增加,水平加载下随牙尖斜度增加而减小;最大压应力和等效应力在牙尖斜度为25°时最小。基台内部的应力主要集中在种植体-基台衔接处的颊侧：种植体应力集中部位在颈部颊侧;骨组织应力集中部位在种植体颈部皮质骨,垂直加载时在颊侧,水平加载时在颊舌侧。不同牙尖斜度时基台、种植体及骨组织内部的最大等效应力在垂直加载时无明显差异,在水平加载时随牙尖斜度的增加而增大。结论：不同牙尖斜度时种植体支持全瓷单冠的应力集中部位相似,最大应力与加载方式有密切关系。     

钛重建板修复下颌骨缺损的临床应用

目的：研究钛重建板在修复下颌骨缺损,维持下颌骨连续性和面部形态的临床意义。方法：收集我科自1999～2004年口腔颌面部肿瘤患者,在行根治合并下颌骨部分切除术后,用钛重建板即刻修复,对饮食功能、面部形态恢复及并发症的发生进行回访评价。结果：回访中,对于功能和外形．有21例病人成功维持了下颌骨的连续性,并有20例病人能饮食一般性食物．患者的开口度和开口型基本正常：对于并发症．有2例发生金属外露和1例发生钛重建板折断,均发生在手术半年以后：结论：钛重建板即刻修复下颌骨缺损,在功能和外形方面,大多可以获得良好效果,是一种切实可行的选择性方法。     

彩超引导下的粗针穿刺活检术在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨彩超引导下粗针穿刺活检在腮腺肿瘤术前诊断中的应用。方法:回顾2013~2015年于湖北省恩施州中心医院术前行彩超引导下粗针穿刺活检的腮腺肿瘤患者63例,将彩超引导下粗针穿刺活检的结果与术后组织病理学结果进行比较并统计。结果:63例腮腺肿瘤患者中,彩超引导下粗针穿刺活检诊断良性肿瘤56例,其中有1例术后病理检查报道为粘液表皮样癌,彩超引导下粗针穿刺活检诊断符合率98.2%;彩超引导下粗针穿刺活检诊断恶性肿瘤7例,彩超引导下粗针穿刺活检诊断符合率100%。彩超引导下粗针穿刺活检术术后发生并发症11例,术区疼痛6例,术区肿胀5例,无面神经损伤病例。结论:彩超引导下粗针穿刺活检术在腮腺肿瘤诊断中准确率高,术后并发症少,无不可逆性损伤。     

上前牙种植术前的美学评价

在上前牙区的种植修复中,美学问题是必须加以考虑的.因此在种植术前,应该对各种情况下的美学风险及影响美观的各项指标进行全面的评价,以期术后能够获得最佳的美学效果.     

袋形手术治疗牙源性颌骨囊肿28例临床报告

目的：观察袋形手术治疗牙源性颌骨囊肿的临床效果。方法：复习28例病人的临床资料、X线资料及手术方式。结果：28例患者采用了袋形术进行治疗，并随访1～5年均取得了较为满意的效果。结论：袋形术手术方式成熟，创伤小，根据囊肿的大小、忠区牙齿及囊内含牙的特点选择不同的处理方式，可有效地保持颌骨的连续性及保留牙齿。     

颌周夹板结扎固定婴幼儿下颌骨骨折的体会

在婴幼儿下颌骨骨折中,大部分采用保守治疗,如单颌固定、颌间固定、颅颌牵引等。只有少数错位明显、极不稳定的颌骨骨折需手术治疗,但由于婴幼儿乳牙短小、支持力差,颌骨内有恒牙胚的存在,恒牙的萌出及替换,给骨折的固定带来困难,并且半年后内固定钛板需取出,增加了患儿的痛苦及经济费用。近年来,我科采用颌周结扎固定术治疗婴幼儿下颌骨骨折,疗效明显,现报告如下:     

单核细胞趋化蛋白-1在种植体周围组织中的表达

目的：研究单核细胞趋化蛋白-1在不同种植体周围软组织和骨组织中的表达变化。方法：选用8只健康成年杂种狗,拔除双侧下颌第一、二、三前磨牙,3月后植入种植体。采用丝线结扎法建立狗实验性种植体周围炎模型,分别在丝线结扎后1周、2月和6月时处死实验动物,处死动物前记录牙周袋深度（PPD）、菌斑指数（PI）和改良龈沟出血指数（MBI）,根据种植体周围炎症情况分健康组、炎症组和种植失败组。取种植体周围软组织用半定量RT-PCR法检测MCP-1 mRNA的表达,取种植体周围骨组织进行免疫组化染色,检测MCP-1的表达情况。用SPSS软件分析不同组别和不同时间点种植体周围软组织和骨组织中MCP-1的表达差异。结果：种植体周围软组织中MCP-1 mRNA的相对表达量在健康组较低（0．11±0．02）,显著低于炎症组（0．24±0．05）和种植失败组（0．29±0．04）,但炎症组和种植失败组无差别。实验组种植体1周MCP-1 mRNA的相对表达量开始增加,显著高于对照组,1月时最高,但2月和6月时无明显差异。种植体周围骨组织中MCP-1的累积光密度值在健康组（412．36±42．11）低于炎症组（1134．89±56．47）和种植失败组（1345．65±46．23）,实验组种植体MCP-1的表达从基点后2月开始增加,对照组无明显变化。结论：MCP-1在种植体周围软组织和骨组织中均有表达,但变化不同步;MCP-1能反映种植体周围软组织的炎症状况,但与种植体周围骨吸收的关系还需进一步研究。     

口腔颌面外科全麻手术患者的呼吸道管理

目的：探讨口腔颌面外科全麻手术患者的呼吸道管理。方法：收集8例口腔颌面外科全麻手术发生呼吸道并发症患者的资料，对其病因、措施及救治方法进行分析。结果：呼吸道并发症病因多样，导致后果较为严重，正确分析病因，采取措施，可有效防范呼吸道并发症的发生。结论：在术前、术中、术后妥善管理好呼吸道，是防止发生呼吸并发症，保障医疗安全的关键。     

口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素。方法：选取2009年7月～2015年7月110例口腔颌面部间隙感染病例为研究对象,运用抗生素等规范治疗,观察口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素。结果：口腔颌面部间隙感染疗效的影响因素也是独立危险因素有病因、合并症、白细胞计数（≥20×109／L）、住院天数（≥14 d）、累及间隙数量（＞2个）、细菌培养、联合应用抗生素等（P＜0．05）;与患者性别、年龄、民族无关（P＞0．05）。结论：影响口腔颌面部间隙感染疗效的因素与疾病本身和医护无菌操作等有紧密关系。