腹腔热灌注化疗在卵巢癌术后的应用探讨

目的：探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及短期疗效。方法：对2002年7月至2005年12月收治的25例卵巢癌，术中均行根治或姑息性切除；对直径≥0．5cm的腹腔内转移灶用电刀减量戮灭。术后第1d开始，每日腹腔热灌注化疗1次，每次60-90min，一般4次为1疗程，共计做98次。结果：循环通畅率96．9％（62／64），治疗时间内腹腔内温度82％达到41℃以上，各出水管温度均超过41℃，并保持60～90min。并发症及毒副反应有：轻度腹腔感染2例，腹痛4例，恶心呕吐2例，转氨酶轻度升高1例。随访6～27个月，术后每3个月复查1次B超或CT，腹腔转移3例，腹腔转移率为18．8％，1例术后6个月死于全身广泛转移，另1例术后13个月死于腹腔转移及肝转移。最长1例随访时间为29个月，现仍存活。结论：术后早期腹腔热灌注化疗安全，腹腔内温度较均匀，可多次进行，并发症少且毒副反应小，有利于卵巢癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。     

我国中央层面家庭医生签约服务政策量化评价：基于PMC指数模型

背景 我国人口老龄化形势日益严重,家庭医生签约服务对助推分级诊疗制度建设、建立合理有序就医秩序发挥着重要作用,目前学者对家庭医生签约服务政策的研究主要集中于定性评价,较少有学者利用工具聚焦代表性政策对各篇进行定量评价。目的 定量评价我国中央层面的6篇家庭医生签约服务相关政策,分析政策优劣,在此基础上,提出促进我国家庭医生签约服务高质量发展的对策和措施,助力健康中国战略实施。方法 于2022-04-30,以“家庭医生”为关键词在北大法宝数据库进行全文检索,并在国务院网站进行相关内容检索,检索时限为2015-01-01至今。采用ROSTCM 6.0软件进行文本挖掘,然后以其结果为依据选择其中具有代表性的中央层面家庭医生签约服务相关政策,并基于政策一致性评价（PMC）指数模型对其进行量化评价。结果 依据纳入与排除标准检索获得相关政策32篇,家庭医生签约服务领域排名前5位的高频关键词为“签约服务”（274次）、“健康”（272次）、“医疗”（264次）、“家庭医生”（225次）、“签约”（180次）,以其为依据共选择中央层面有代表性的家庭医生签约服务相关政策6篇,分别标记为P1～P6。政策量化...     

生物力学矫形鞋垫在脑性瘫痪儿童中应用效果的meta分析

<正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是由一组持续存在的、导致活动受限的、中枢性运动和姿势发育障碍的症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。CP的运动功能障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题^[1—3]。     

医院信息系统设计

给出了一种基于局域网的医院信息系统（HIS）的设计方案     

哌拉西林诱导铜绿假单胞菌L型形成的实验研究

目的：观察哌拉西林诱导铜绿假单胞菌变异为L型的情况。方法：采用平板纸片法和液体浓度梯度法,利用哌拉西林药物纸片诱导铜绿假单胞菌标准菌株变异为L型,并稳定传代。结果：铜绿假单胞菌可被哌拉西林诱导为典型L型,在诱导因素存在下可稳定传代。结论：哌拉西林可诱导铜绿假单胞菌变异为稳定L型。     

PBL教学法在临床微生物学教学中的应用

临床微生物学是一门重要的专业课,对于研究病原体特征、诊断病原体、指导合理使用抗菌药物及监控院内感染等方面发挥重要作用.为了提高教学效果,在教学中实践了PBL教学法,激发了学生的学习兴趣,促进了学生综合能力的培养及创造性思维的建立.     

子宫内膜癌患者血清TK1检测的临床意义

目的：探讨血清细胞质胸苷激酶1（TK1）检测在子宫内膜癌诊治中的临床价值。方法：利用免疫印迹增强化学发光法（ECLA）检测154例子宫内膜癌患者血清TK1的含量,同时检测130例子宫内膜良性疾病和121名健康人血清中的TK1含量。结果：子宫内膜癌患者TK1水平[3.14（1.87—3.95）pmol／L]显著高于子宫内膜良性疾病组[1.31（0.95—1.63）pmol／L]和正常对照组[1.24（0.62—1.49）pmol／L]（P〈0.01）;而子宫内膜良性疾病组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。154例子宫内膜癌患者手术后血清TK1水平明显下降。子宫内膜癌患者血清TK1阳性率（61.7％）远高于其他生殖道肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）（15.6％）]、糖抗原[CA199（14.5％）,CA125（17.9％）]。结论：血清TK1检测在子宫内膜癌诊断、预后判断、疗效监测等方面具有一定的临床应用价值。     

人性化护理模式联合情境体验式健康教育对胃癌根治术患者负性心理、治疗依从性及生活质量的影响

目的观察人性化护理模式联合情境体验式健康教育对胃癌根治术患者负性心理、治疗依从性及生活质量的影响.方法采用简单随机抽样法将100例胃癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组50例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,实施人性化护理模式联合情境体验式健康教育;比较两组干预前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、出院3 mo后治疗依从性及癌症病人测定量表核心量表评分.结果干预后,观察组SAS评分、SDS评分分别为50.67分±4.84分、52.36分±4.13分,明显低于54.69分±4.77分、55.89分±4.69分(P0.05);出院3 mo后,观察组定期检查、坚持化疗、按时服药、合理饮食、康复锻炼等方面完全依从率分别为82.00%、84.00%、8 6.0 0%,明显高于对照组5 4.0 0%、5 6.0 0%、58.00%(P0.05);出院3 mo后,躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能88.36分±6.74分、85.25分±5.14分、84.12分±4.36分、63.58分±3.96分、90.12分±7.48分、78.21分±4.62分,均明显高于82.54分±6.13分、76.43分±4.58分、76.35分±4.21分、57.54分±3.46分、84.56分±6.92分、69.58分±4.35分,差异有统计学意义(P0.05).结论人性化护理模式联合情境体验式健康教育能够减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性,改善患者生活质量.     

铜绿假单胞菌及其L型诱导血管内皮细胞凋亡的实验研究

目的研究铜绿假单胞菌及其L型感染诱导血管内皮细胞凋亡的能力,比较两者的差异。方法用Annexin V FITC/PI双染流式细胞仪检测铜绿假单胞菌及其L型感染血管内皮细胞2、4、6、8与10h后各时间段的细胞凋亡率,Giemsa染色观察细胞形态变化判断细胞受损情况。结果铜绿假单胞菌及其L型能诱导血管内皮细胞发生凋亡,与对照组比较差异有显著性意义（P <0.05）;L型诱导细胞的凋亡率弱于原菌（P <0.05）。结论铜绿假单胞菌及其L型可诱导血管内皮细胞发生凋亡,与细菌致病性相关;铜绿假单胞菌L型较原菌诱导细胞凋亡的能力减弱。     

36例侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的诊治与探讨

目的:探讨侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法:对1998年1月至2008年5月收治的36例侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:消化道功能障碍均发生于妇科手术后3-12天.35例(97.2%)经非手术治疗于术后13-48天恢复胃肠动力,痊愈出院.3周内治愈17例(47.2%),4周内治愈32例(88.9%),1例(2.8%)因经济原因放弃治疗而死亡.结论:侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术.