臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎

目的 探讨臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎的疗效。方法 自2000年1月至2005年6月对42例冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗，术后早期开始肩关节功能练习。结果 随访10—28个月，平均15，2个月，优良率为95，2％。结论 冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗，术后早期开始肩关节功能练习，能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节的功能，是治疗冻结期肩周炎的有效方法。     

关节镜下经皮张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的探索髌骨骨折错位在关节镜下复位、内固定的新方法。方法对56例新鲜闭合性横断型髌骨骨折病例,在关节镜下冲洗关节腔积血,清除骨折断端凝血块,去除小的骨碎片,进行髌骨复位,直接观察关节面复位对合情况。应用胥氏张力带钢丝固定原理,经皮穿入克氏针及钢丝,针孔做1cm小切口,完成内固定。结果术后2周绝大部分患者屈膝可达90°以上,骨折在6～10周达到临床愈合,出现针尾触痛者8例,克氏针松动上移2例,无钢丝断裂及脱落。治疗效果按膝关节损伤患者的功能评定法,优良率为96.4%。结论本术式两枚克氏针各有一根钢丝固定,在关节镜导引下,经皮穿针钢丝固定,不会因两根针位置不对称而产生扭距。操作方法简便、有效,有利于术后早期功能锻炼,为髌骨骨折提供了一种新的手术方法。     

关节镜辅助下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的总结23例关节镜辅助下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的体会。方法对23例膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜监视下进行复位和固定,评价治疗效果。结果术后骨折复位良好,术后8周,所有骨折均获愈合。术后3个月,所有患者伸膝活动度正常,屈膝活动度(100±23)°。术后6个月,屈膝活动度(120±28),°Lysholm膝关节功能评分96.3±4.2。结论关节镜辅助下加用后内侧小切口治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有疗效好,损伤小,操作简便安全的优点。     

股骨干绞链式假体全膝关节置换术治疗股骨下端骨肿瘤

目的探讨股骨下端交界性和恶性骨肿瘤的保肢治疗方法。方法自1997年以来，对股骨下端交界性和恶性骨肿瘤患者，在化疗基础上施行瘤段切除，应用特制的羟基磷灰石喷涂钛合金绞链式全膝关节置换手术治疗骨巨细胞瘤9例，骨肉瘤3例。结果随访2．8～8年，其中2例术后发生腓总神经损伤致足下垂，1例存活2年8个月后死亡。患肢按Enneking骨肌肿瘤外科治疗后功能评定方法：优7例，良4例。结论对股骨下端恶性骨肿瘤患者施行瘤段切除术＋人工假体置换术，尽管存在自身缺点，但是具有能早期功能练习和近期效果好的特点。术前对肿瘤边界进行认真评估，术中对肿瘤实施广泛性切除，术后注意指导患者进行早期功能锻炼，才能不断提高治疗效果。     

腓肠神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣早期修复足部电烧伤创面

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部电烧伤创面中的应用。方法：采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对21例足部电烧伤创面进行修复与重建。结果：21例中19例皮瓣全部一期愈合，2例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经6个月以上随访观察，功能恢复满意。结论：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮辩是修复足部电烧伤的理想方法。     

应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们应用微型钢板做内固定材料 ,共治疗掌骨、近节指骨骨折患者 42例 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料 :本组 42例 ,男 3 1例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 2 8.6岁。致伤原因 :机器压榨伤 14例 ,砖石砸伤 9例 ,冲床伤 7例 ,棍棒击伤 5例 ,皮带绞     

面颈旋转皮瓣一期修复下眼睑及外鼻软组织缺损

1998年3月～2 0 0 3年3月我们共收治下眼睑及外鼻肿瘤2 3例,清除病灶后用面颈皮瓣进行修复,效果良好。1　临床资料本组共2 3例,年龄3～88岁,下眼睑基底细胞癌10例(左侧3例,右侧7例) ,鳞状上皮癌7例(左侧2例,右侧5例) ,鼻背基底细胞2例,外伤后皮肤缺损继发下睑外翻2例,太田痣1例,混合性血管瘤1例,病灶切除后创面最小为3 7cm×3 4cm ,最大为6 5cm×4 5cm。2　手术方法用龙胆紫或亚甲蓝于病灶外缘2～3mm正常皮肤处绘出病变图形(睑缘处紧接睫毛缘)。从内侧开始画线,内眦下2mm向鱼尾纹方向延伸至耳前、再从耳前向下绕过耳垂至下颌角及颈部,其弧…     

经皮低位多针固定并康复锻炼治疗高龄股骨粗隆间骨折后疼痛的疗效观察

老年性骨质疏松症的增多,使髋部骨折的发病率不断上升,股骨粗隆间骨折即大多为此类高 龄老人的骨折。自1990年以来,作者采用经皮低位多针固定和早期康复治疗84例,取得良好 疗效。1 资料与方法1.1 资料本组84例,男30例,女54例;年龄70～90岁,平均80.5岁,致伤原因：摩托车、单 车轻微碰撞摔倒48例;室内外活动跌伤36例。骨折类型按Evans分类：Ⅰ型25例,Ⅱ型33例 ,ⅢA型22例,ⅢB和Ⅳ型各2例。入院并存其他老年性疾病有高血压、心脏病、脑血管病、 呼吸道疾病、糖尿病等63例(75％)。X线检查全部有不同程度的骨质疏松。伤后距手术时…     

经皮空心钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2005至2007年我院38例选择经皮空心钉治疗，70-84岁高龄患者股骨粗隆间骨折的病例。结果所有病人经过4-36个月随访，髋关节功能评价标准按黄公怡提出的标准：优23例，良10例，中4例，差1例，优良率为86.8％。结论经皮空心钉手术为微创理念手术，具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点，对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法。     

关节镜下松解结合中药熏洗治疗膝关节伸直性僵硬27例

1997年3月-2004年2月我院对27例膝关节伸直性僵硬患者进行关节镜下松解结合术后中药熏洗治疗,取得较好效果,现报道如下。