子宫收缩乏力的预防和治疗

产后出血是分娩期严重并发症之一,产后出血的定义为从接生至胎儿娩出后2 h内出血量≥400 m1或至胎儿娩出后24 h内出血量≥500 ml[1].产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血机制障碍.笔者针对子宫收缩乏力引起产后出血的预防和治疗进行论述[2].     

气囊助产200例临床分析

随着围生医学的发展,选择最佳分娩时间,实行计划分娩,科学管理产程是降低母婴发病率及围生儿病死率的重要措施.理想的分娩应是胎儿正常成熟、产程短、难产率低、出血少、母婴并发症及死亡率低。     

Krukenbery瘤合并妊娠1例

１　病例报告患者,３１岁,因停经８个月,发现上腹包块１６天于１９９８年９月１日收入妇科。既往月经１５３４３０天,末次月经：１９９７年１２月２５日,停经２个月出现恶心、呕吐,每日２３次,呕吐物为胃内容物。曾在院外诊为“早孕反应”未做处理,于１６天前无意中发现上腹有一包块,按之较硬,无压痛,不活动,且近日饭后上腹绞痛,呕吐频繁,每日６７次。发病来,无发热,声音略嘶哑。妊娠期间体质量下降１５ｋｇ。既往有胃炎病史２年。入院查体：Ｔ３７℃,Ｒ２０次／ｍｉｎ,Ｐ８０次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ。营养差,…     

羊水过少238例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一,严重影响围生儿的预后,随着围生医学的发展,本症越来越受到产科工作者的重视,现将我院收治的羊水过少238例作一分析.     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床初步探讨——附58例报告

目的：探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者的促排卵临床疗效。方法：103例PCOS患者分为来曲唑组（58例）和氯米芬组（45例）。来曲唑组在月经周期第3～7日服用来曲唑2．5mg／d，连服5d。氯米芬组同期服用氯米芬100mg／d，连服5d。观察并比较2组的排卵率、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、子宫颈黏液评分、血雌二醇值、临床妊娠率等指标。结果：来曲唑组的排卵率为66％，明显高于氯米芬组的47％（P〈0．05）。与氯米芬组比较，来曲唑组单卵泡发育所占比例较高，子宫内膜厚度较厚，子宫颈黏液评分较高，血雌二醇值较低（P〈0．05～0．01），2组临床妊娠率相当。来曲唑组中对氯米芬抵抗的14例经治疗后，有优势卵泡生长8例，妊娠3例。2组均无出现卵巢过度刺激综合征的病例。结论：对于PCOS患者，来曲唑是有效的促排卵药物，且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄、子宫颈黏液黏稠、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等不良影响。     

来曲唑在促排卵中的应用进展

来曲唑(Letrozole,LE)是非甾体类第3代芳香酶抑制剂(arom atase inh ib itors,AIs),芳香化酶(arom atase,CYP19)是雌激素生物合成的限速酶,催化雄激素转化为雌激素,人体内雌激素的生物合成主要通过孕酮途径或孕烯醇酮途径,无论哪条途径,最后都需要CYP 19的存在。AIs显著、特异地抑制CYP 19活性,显著降低雌激素水平。由于其特殊的作用机制,现在越来越多地用于促排卵中。1 LE的归类及药理学特点按作用机制的不同,AIs分2类:甾体类及非甾体类。甾体类AIs其结构与酶作用的雄激素底物相似,但结合力更强,并以共价键与酶不可逆地结合,使酶…     

来曲唑对14例克罗米芬反应不良PCOS患者促排卵作用观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是月经失调及无排卵性不孕的主要原因,首选克罗米芬(CC)促排卵治疗.然而有20%～25%的患者连用克罗米芬3个周期仍无优势卵泡生长,称为CC反应不良.2007年7 ～12月,我们采用第三代非甾体类芳香化酶抑制剂来曲唑(LE)对14例CC反应不良的PCOS患者行促排卵治疗.现报告如下.     

剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠对母婴健康的影响

我院剖宫产术采用连续硬膜外麻醉子宫下段剖宫术，术后给予硬膜外腔吗啡镇痛，常规留置尿管24H。2004年3—11月，对146例剖宫产产妇中51例留置尿管8—10H后拔管并用开塞露灌肠，95例常规留置尿管24H，观察排便、排气、进食、泌乳、哺乳情况及母婴并发症，现报告如下。     

B超诊断胎儿脐带绕颈及临床意义

目的：讨论B超诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法：无选择地对2600例足月临产孕妇进行常规B超检查。观察胎儿颈后部位有无压迹征象、脐血管回声等。结果：在2600例胎儿中，有脐带绕颈939例。胎儿分娩后证实866例。B超诊断与产后符合率为92．3％。结论：将B超列为产前常规检查实属必要，对指导产科医师采取恰当的分娩方式起着重要的意义。     

硬脊膜外麻醉术后病人卧位是否去枕的探讨

为了减少腰麻术后病人头痛的发生率，去枕平卧6H已成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否需去枕平卧，各家意见尚不统一，有的认为需去枕平卧，有的则认为不必去枕平卧。究竟采用哪种卧姿恰当？为此，2003年10至2004年10月我们对540例硬脊膜外麻醉术后病人卧位作了对比观察，报告如下。