改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂

目的总结24例采用改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂,观察疗效。方法对采用改良Kessler法急诊手术治疗跟腱开放性断裂且获得有效随访24例患者的临床疗效进行回顾性分析。结果用Amer-Lindholm疗效评定标准进行评分,本组优18例,良4例,优良率91.7%。结论改良Kessler法是治疗跟腱开放性断裂的一种疗效满意的方法。     

髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨髋关节置换术与骨折内固定术在治疗股骨颈骨折中疗效。方法选取2010年4月至2012年12月我院门诊收治的股骨颈骨折患者共122例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各61例,其中对照组采用内固定术进行治疗,观察组采用髋关节置换术进行治疗,治疗后对两组患者的临床疗效进行观察评定。结果两组患者在手术时间、住院时间上比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗优良率为80.3%,高于对照组的60.7%(P<0.05)。术中出血量、下床活动时间上,观察组分别为(35.2±6.7)mL、(12.6±3.4)d,优于对照组的(67.2±7.2)mL、(21.2±4.6)d,P均<0.05;同时患者术后并发症少,髋关节功能显著改善。结论在股骨颈骨折患者临床治疗过程中,采用全髋关节置换术进行治疗具有较好的疗效,可有效改善患者的患肢功能,减少术后并发症,提高患者生活质量,值得在临床上进行应用和推广。     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的方法及并发症原因的分析

目的:讨论椎弓根钉在胸腰椎骨折中的应用方法及并发症的预防及处理方法。方法:无须X线透视下,采用综合定位法探索出比较安全方便的椎弓根植入技术。结果:38例胸腰椎骨折病人,采用综合定位方法植入椎弓根螺钉术,准确,安全,可靠,优良率93%。结论:综合定位法椎弓根钉植入技术效果良好,并发症及失误少。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.     

股前外侧穿支皮瓣移植在四肢严重创伤后皮肤缺损修复中的应用

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床效果.方法 选取2012年4月至2016年3月在惠东县人民医院治疗的四肢远端皮肤软组织缺损导致的骨和肌腱外露的患者20例,对患者进行股前外侧穿支皮瓣移植修复,观察患者术后并发症发生情况.结果 所有患者进行植皮的游离股前外侧穿支皮瓣均成活,切口为Ⅰ级愈合.切除的皮瓣面积范围为(8×9)~(12×22)cm.出现皮肤边缘坏死患者有2例,12例患者皮神经成功吻合,8例吻合效果不佳.随访发现2例患者出现皮肤感觉异常现象;2例患者存在明显的瘢痕.感觉恢复情况:在行股外侧皮神经吻合的11例患者中,随访6个月,恢复至S2患者共4例,S3+共7例,其余9例未行股外侧皮神经吻合.结论 应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床效果明显,值得在临床上推广应用.     

外固定架固定后二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折

目的确定对于不适于立即行带锁髓内钉内固定合适的方法。方法自2004年1至2006年12月，16例患者用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，其中男性9例，女性7例，平均年龄43岁（17～44岁〉，损伤严重评分为28分（14～44分），平均格拉斯哥评分为12分（4～15分）。股骨骨折在受伤后24h内行单侧外固定架外固定，手术平均时间平均为30min。外固定架时间为7d（1～49d）。结果15例患者随访，15例骨折6个月内愈合。有2例发生并发症，1例为肺栓塞，1例为骨不连，平均膝关节活动度为120°。结论外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，病死率低，骨折愈合快，感染率低，患肢功能恢复好。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症及其防治

目的 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症,并提出防治方法 .方法 回顾分析采用扩髓带锁髓内钉治疗308例股骨干骨折的临床资料,其中上段骨折86例,中段骨折95例,下段骨折113例,多段骨折14例.急诊手术145例,择期手术163例.结果 227例获得随访,平均随访时间23.3个月,术中并发症11例,占3.6%.其中术中骨折4例(1.3%),远端锁钉未穿过锁孔2例(0.6%),股骨内翻畸形2例(0.6%),股骨外翻畸形3例(0.9%);术后并发症29例,占9.4%.其中股骨内翻畸形1例(0.3%),骨不连11例(3.6%).伤口感染3例(0.9%),髓内钉断裂1例(0.3%),远端锁钉退出13例(4.2%).结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折应严格掌握适应证.术中严格按规程操作.     

股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折

目的 讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法 15例创伤性骨折，均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果 15例均获随访，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为93％。结论 笔者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折。重建交锁钉内固定治疗效果良好，功能恢复佳。     

基层采用交锁髓内钉治疗长骨骨折分析

目的 讨论交锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用。方法 102例创伤性骨折，股骨骨折60例，胫骨骨折30例，肱骨骨折12例，采用切开复位，交锁髓内钉内固定。结果 102例均获随访，术后无需内固定，可早期行功能锻炼，优良率达95％。结论 股骨、胫骨及肱骨骨折，采用交锁髓内钉内固定治疗，效果良好，功能恢复佳，值得广泛应用。     

锁骨骨不连不同手术方法比较

目的比较重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法采用2种材料固定治疗20例锁骨骨不连,其中重建钢板组10例,克氏针组10例。根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部有无疼痛及体力劳动等情况评定疗效。结果20例均获随访7~22个月,平均10个月。骨愈合时间8~13周,平均11周。重建钢板组:优7例,良2例,可1例;克氏针组:优3例,良3例,可3例,差1例。重建钢板组优于克氏针组(P<0.05)。结论重建钢板固定是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法。