乳剂依托咪酯对心脏手术病人麻醉诱导期循环功能的影响

目的　本文应用乳剂依托咪酯,观察其对心脏手术病人麻醉诱导期的循环影响。方法　选择心脏手术病人80例,心功能Ⅲ～Ⅳ级,随机分为两组,每组2 0例:Ⅰ组(水剂组) :水剂依托咪酯0 2 5mg kg-1;Ⅱ组(乳剂组) :乳剂依托咪酯0 2 5mg kg-1。记录麻醉前、注射依托咪酯前、后,气管插管后1min和3min时段的各监测参数。观察不自主肌肉颤动,注射疼痛感及过敏反应等不良反应。结果　显示两种剂型的依托咪酯各时间点的SBP、DBP、MAP、HR各组间无显著差异(P >0 0 5 )。两组在注射依托咪酯后SBP、DBP、MAP、HR轻度下降,但与注射前均无统计学差异(P >0 0 5 )。不自主肌肉运动Ⅰ组8例、Ⅱ组6例:两组间无显著差异(P >0 0 5 )。静脉注射处疼痛Ⅰ组14例、Ⅱ组1例,两组间显著差异(P >0 0 5 )。结论　乳剂依托咪酯具有麻醉诱导平稳,心血管影响轻微,副作用少在应用上优于水剂依托咪酯,可用于高龄及心脏功能受损害患者的麻醉诱导。     

病人自控硬膜外镇痛2100例临床问题分析

我院自2000～2002年期间，实施术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)2100例，收到良好效果，同时也遇到一些与PCEA相关的问题，总结分析如下。     

决明子减肥作用观察

决明子是一种中草药材，中药决明子，为豆科草本植物决明或小决明的成熟种子，味苦、甘而性惊，具有清肝火、祛风湿、益肾明日等功能。除药用成分外，决明子还含有多种维生素和丰富的氨基酸、脂肪、碳水化合物等，近年来其减肥功能日益受到人们的重视。目的观察决明子的减肥作用。方法采用《保健食品技术规范》中减肥功能检验方法进行。结果经30天灌胃大鼠，大鼠体重增重与体重比值与肥胖模型组比较两项指标均降低，且差异均有显著性，各剂量组动物摄食量与肥胖模型组比较差异无显著性。100例20～55岁单纯肥胖受试者试食6周后，自身试食前后比较，体重、体内脂肪含量及腰围、臀围均较试食前减小，且差异均有显著性。受试者试验前后血常规及血液生化指标测定结果均在正常范围，精神、睡眠、饮食状况良好，大小便、血压正常，胸透、心电图等未见异常。结论：决明子具有减肥降脂作用。     

体育运动与半月板损伤(附运动中损伤46例临床分析)

膝关节半月板损伤是体育运动中常见的疾病,如能得到适当治疗,可以恢复正常体育运动,否则影响工作,甚至造成终生痛苦。现将本文运动中损伤的半月板46例作一分析,供同道们参考、指正。发病原因及机转46例半月板损伤,均在运动中致伤。其中球类运动中损伤31例,跳跃中损伤5例,余者运动种类不清。其中8例为盘状半月板损伤,约占15%。     

罗-利与布-利混合液硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用

目的比较0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液与0.1875%布比卡因-1.5%利多卡因混合液硬膜外麻醉在子宫切除手术中的临床应用效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级择期拟行子宫切除术病人40例,随机分为两组Ro组与Bu组,每组20例.Ro组硬膜外给予0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液,再加入120万u的肾上腺素.Bu组硬膜外给予0.1875%布比卡因-1.5%利多卡因混合液,再加入120万u的肾上腺素.比较两组病人在感觉、运动神经阻滞方面的异同,并观察用药后的血液动力学变化和不良反应.结果两组病人感觉神经阻滞起效时间、最高止痛平面无差异(P＞0.05),T10止痛平面维持时间Ro组非常明显短于Bu组(P＜0.01).下肢运动神经阻滞起效时间(Bromage评分1分)和完全阻滞时间(Bromage评分3分)Ro组慢于Bu组(P＜0.01).下肢运动神经阻滞持续时间Ro组短于Bu组(P＜0.05).结论硬膜外给予0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液用于子宫切除手术是安全有效的.     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究

目的观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究。方法 78例行支撑喉镜下声带手术患者,随机均分为A、B两组,麻醉诱导前10min分别静注右旋美托咪啶0.6μg/kg、脂肪乳安慰剂10ml后,采用丙泊酚2.0mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg(A组)或雷米芬太尼1.0μg/kg(B组)、琥珀胆碱1.5mg/kg实施全凭静脉麻醉。记录和测定麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、置入支撑喉镜时(T2)、拔管后1min(T3)、5min(T4)的MAP、HR、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况及不良反应。结果 T0、T3和T4时A组与B组比较,MAP明显下降、HR明显减慢(P0.05),同时血浆NE和E浓度也明显下降(P0.05);丙泊酚总用药量A组显著少于B组(P0.05)。A组术后咽喉疼痛、呛咳躁动、寒战的发生率也明显低于B组(P0.05)。结论右旋美托咪啶0.6μg/kg可减轻应激反应、减少麻醉药用量,无呼吸抑制。     

挖掘潜在资源 军民联合办院

我市和驻军部队于1987年底联合建立了具有150张病床的江阴市远望医院。这所医院是部队与地方双重领导的全民卫生事业单位是在第515医院的基础上补充相应的地方人员和设备而建成的综合性医院,属于紧密型的军民医疗联合体。回顾军民联合办院(简称联办医院)的实践,     

卫生经费管理的做法和体会

我们于1988年初,对国家用于乡镇(中心)卫生院的卫生经费管理方法作了改革,实行了“定额记帐,统一管理,低息贷款,调剂使用”的管理方法。实践证明,这一管理方法,使有限的卫生事业经费,得到了相对集中,提高了资金的使用效益,增强了医疗单位的活力。一、具体做法 1、定额记帐。国家卫生事业经费,在提取适当比例的预防保健、人才培训、考核奖励和必要的业务统筹费用后,按各单位的在编人员和业务量各占50％的比例计算,核定单位年度经费分配指标,其中的50％在上半年内下拨给各单位,其余     

安定、羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用

安定、羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用徐洪刚（附属第一医院麻醉科）１临床资料与结果本组复合麻醉１００例，男４５例，女５５例，年龄最小３个月，最大１５岁，按年龄分为三组，４岁以下２９例，５～９岁３９例，１０～１５岁３２例，包括唇、腭裂３９例，...