带旋髂深血管髂骨瓣并内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折约占全部骨折的3.58%, 在老年人中很常见[1].中青年因为骨质坚硬,外伤中遭受暴力往往较大,导致骨折移位明显,股骨颈周围组织损伤严重,尤其对股骨头的血液供应造成严重影响.     

单边外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折48例疗效分析

目的探讨单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折的手术方法、疗效及并发症的原因、应对措施。方法对48例胫腓骨多段粉碎性骨折患者(不包括单阶段骨折)采用单边外固定支架固定或单边外固定支架加螺丝钉、克氏针、钢丝的补充内固定,2~3周后开始膝踝关节功能锻炼(不稳定者适当延长时间)。术后随访6~18个月。结果本组优38例,良6例,优良率为91.7%。2例向后成角约10°、外旋15°,2例远端外旋约20°,无骨折延迟愈合、不愈合,无压疮、感染、关节粘连及僵直等晚期并发症。结论单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折目前仍是一种操作简便、快捷、经济实用的治疗方法,其疗效确切,并发症较少。     

中重度胸腰椎爆裂骨折治疗的长期疗效观察

目的通过46例中重度胸腰椎爆裂骨折的长期随访研究,探讨后路半环式或全环式椎管减压、经伤椎椎弓根椎体内植骨这一术式的临床疗效。方法本组46例中重度胸腰椎爆裂骨折,根据伤椎三柱损伤和破坏的不同程度,分别选择后路半环式或全环式椎管减压、经伤椎椎弓根椎体内植骨。2例陈旧性椎体爆裂骨折合并脊髓或神经根不完全损伤,同时伴有后凸畸形〉30°,采用楔形截骨＋环状减压。通过长期随访观察术后患者神经功能改善和恢复情况;通过术前术后及长期随访CT和X线观察分析伤椎植骨愈合情况,椎体高度和后凸角变化情况。结果半环式或全环式椎管直接减压,椎管容积恢复接近或大于正常椎管。平均两年半左右,椎体内植骨与周围骨组织融合,椎管基本完成重塑形。伤椎前缘高度及脊柱后凸角明显改善。两侧同时经椎弓根伤椎植骨组,术后即刻与长期随访脊柱后凸角比较无明显差异;经一侧椎弓根伤椎植骨组,术后即刻与取出内固定后长期随访伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比、脊柱后凸角矫正平均分别丢失1.00°、1.03%和6.07°。除4例术前ASIA神经功能分级A级患者术后功能未恢复,其余A、B、C、D级患者均有1～3级恢复。本组病例无内固定松动、断钉、断棒及继发神经功能损伤。结论后路半环式或全环式椎管减压可以达到直接减压,减压后的椎管有重新塑形功能,大约在一年到一年半左右完成重塑形。伤椎椎体内植骨最终和周围骨组织融合,对维持前柱高度,恢复伤椎形态、防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,避免继发椎管狭窄起到积极作用。     

带旋髂深血管髂骨瓣并内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折约占全部骨折的3．58％,在老年人中很常见。中青年因为骨质坚硬,外伤中遭受暴力往往较大,导致骨折移位明显,股骨颈周围组织损伤严重,尤其对股骨头的血液供应造成严重影响。国内统计结果表明,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高。     

双侧钢丝交叉半环扎与改良张力带联合内固定髌骨粉碎性骨折

作者从１９９３年６月至１９９６年６月采用双侧钢丝交叉半环扎与改良张力带联合内固定治疗２１例髌骨粉碎性骨折,取得了较好的疗效。１临床资料１．１一般资料男１７例,女４例。年龄最小１４岁,最大８４岁,平均４０岁。车祸１５例,跌伤６例。均有分离移位,均为粉碎...     

闭合复位皮肤反弹牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

闭合复位皮肤反弹牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折山东省郯城县第一人民医院（２７６１００）徐庆瑞，徐永旭股骨干骨折是儿童常见的骨折之一，一般多采取皮牵引或骨牵引等方法治疗。自１９９０年以来我们采取手法复位小夹板外固定皮肤反弹牵引治疗儿童股骨干骨折２８例...     

石骨症临床分析

目的 对石骨症的病因、病理、诊断、治疗及预后进行探讨。方法 收集本院1983～2003年收治的4组家族性石骨症病例共11例结合国内外报道的病例资料进行分析。结果 该类病人贫血、肝脾肿大，骨髓穿刺难以成功，骨骼X线片具有诊断意义。结论 该病属于染色体遗传性疾病，其病理基础为成骨过程中骨基质的持续钙化，破骨细胞功能障碍。预后不良。骨髓移植及激素治疗为治疗的新途径。     

钢缆治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的评估钢缆治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和Tossyll型肩型锁关节脱位的临床结果。方法回顾2005年1月至2009年12月期间NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的住院病人23例。随访内容包括临床检查和拍X线片,时间为术后6—20（12．2±3．4）个月,X线片示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节术后无再脱位发生,无钢缆断裂发生。结果采用Lazzcano标准评定患者术后的功能,随访20例中,优15例,良5例。结论钢缆固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的可靠方法,可获得满意的复位效果和肩关节功能。