血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

国产虫草素对Hela细胞MMP-9、TIMP-1及TIMP-1 mRNA表达的调节

目的：观察国产虫草素对人宫颈癌Hela细胞生长,MMP-9,TIMP-1及TIMP-1mRNA表达的影响。方法：采用MTr法观察不同浓度的虫草素溶液（0,1,2,4mg／ml）对Hela细胞增殖抑制作用。人MMP-9／TIMP-1ELISA试剂盒及RT—PCR技术检测经不同浓度虫草素溶液（0,1,2,4mg／ml）处理后不同时间点（12,24,48h）Hela细胞MMP-9／TIMP-1及TIMP-1 mRNA表达的影响。结果：国产虫草素以剂量依赖方式抑制Hela细胞生长。不同浓度虫草素处理不同时问的Hela细胞分泌MMP-9呈轻度剂量依赖抑制方式,但未见统计学差异（P〉0．05）。可上调TIMP-1及其mRNA的表达,且呈明显剂量依赖方式,统计学差异显著（P〈0．05）,尤其在24h TIMP-1 mRNA的表达及蛋白分泌达最高峰。结论：国产虫草素可以以剂量依赖方式抑制肿瘤细胞的生长;可以通过上调TIMP—1 mRNA及蛋白的表达发挥潜在的抗肿瘤细胞侵润转移的作用,为国产新型抗肿瘤药物的临床研发及应用提供实验室依据。     

FOLFOX4 化疗方案联合得力生治疗晚期胃癌的临床研究

目的:通过前瞻性研究与单纯性FOLFOX4方案对照比较,观察FOLFOX4方案联合得力生注射液治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将123例中晚期胃癌住院患者随机分为单纯性FOLFOX4方案对照组和得力生加FOLFOX4方案实验组,分别给予相应治疗,观察两组近期临床疗效、生活质量、免疫指标、毒副作用等.结果:FOLFOX4联合得力生注射液治疗晚期胃癌疗效确切,其血液学毒性反应、胃肠反应、神经毒性以及脱发等副作用均显著低于单纯性FOLFOX4 方案对照组,患者的生活质量明显改善,治疗耐受能力增强.结论:FOLFOX4 化疗方案联合得力生注射液治疗晚期胃癌,能够改善患者生活质量,降低化疗期间的毒副作用,提高免疫力,可使患者病情进展延缓.     

重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效观察

目的比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效和安全性。方法选取2010.11-2011.11收入我院的恶性肿瘤化疗后血小板减少症患者34例,随机分为TPO治疗组(18例)和IL-11治疗组(16例),分别皮下注射rhTPO(15000u/d)和rhIL-11(3mg/d),监测血小板生长情况及不良反应。结果 rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×109/L以上所需时间均较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著,分别为P<0.01与P<0.05。rhIL-11治疗组有1例患者化疗后需要输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者需要输注血小板。与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好。结论与rhIL-11相比,rhTPO能更有效地治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症,且具有良好的耐受性。     

恩度联合化疗治疗肺癌1例

肿瘤生物学行为的多样性、肿瘤细胞对化疗药物的天然抗药性以及化疗药物的严重细胞毒性等原因使肺癌的治疗陷入“瓶颈期”,而基于“肿瘤生长依赖血管形成”理念产生的抗血管生成治疗已引起肿瘤界浓厚的兴趣。2006年7月全面上市的重组人血管内皮抑制素（endostar,恩度）将可能成为肿瘤靶向治疗的新一轮热点。现将我科一例恩度联合GC方案化疗治疗肺癌的病例报告如下。     

国产虫草素对Hela细胞MMP-9、TIMP-1及TIMP-1 mRNA表达的调节

目的:观察国产虫草素对人宫颈癌Hela细胞生长,MMP-9,TIMP-1及TIMP-1 mRNA表达的影响.方法:采用MTT法观察不同浓度的虫草素溶液(0,1,2,4mg/ml)对Hela细胞增殖抑制作用.人MMP-9/TIMP-1 ELISA试剂盒及RT-PCR技术检测经不同浓度虫草素溶液(0,1,2,4mg/ml)处理后不同时间点(12,24,48h)Hela细胞MMP-9/TIMP-1及TIMP-1 mRNA表达的影响.结果:国产虫草素以剂量依赖方式抑制Hela细胞生长.不同浓度虫草素处理不同时间的Hela细胞分泌MMP-9呈轻度剂量依赖抑制方式,但未见统计学差异(P＞0.05).可上调TIMP-1及其mRNA的表达,且呈明显剂量依赖方式,统计学差异显著(P＜0.05),尤其在24h TIMP-1 mRNA的表达及蛋白分泌达最高峰.结论:国产虫草素可以以剂量依赖方式抑制肿瘤细胞的生长;可以通过上调TIMP-1mRNA及蛋白的表达发挥潜在的抗肿瘤细胞侵润转移的作用,为国产新型抗肿瘤药物的临床研发及应用提供实验室依据.     

复方皂矾丸对抗胃癌化疗骨髓抑制的临床研究

目的:研究复方皂矾丸在晚期胃癌患者应用FOLFOX4方案化疗时,对骨髓的保护作用.方法:将96例晚期胃癌患者随机分为试验组和对照组,试验组用复方皂矾丸 FOLFOX4化疗方案治疗,对照组用FOLFOX4化疗方案治疗.试验组化疗前1周起,服用复方皂矾丸,直至化疗结束后1周.对照组48例,按照FOLFOX4方案化疗,不服用复方皂矾丸.从治疗前开始监测病人的血常规,直至治疗开始后4周.结果:试验组的白细胞平均数显著高于对照组,试验组化疗后白细胞低于正常的例数明显少于对照组,4周内试验组白细胞正常率明显高于对照组,均具有统计学意义.结论:复方皂矾丸与FOLFOX4化疗方案联合应用时,能保护晚期胃癌患者的骨髓免受化疗损伤,提高患者对化疗的耐受性,无明显不良反应,具有较好的应用前景.     

通腑合剂预防化疗所致便秘

目的 观察通腑合剂对化疗所致便秘的预防作用. 方法 选取化疗患者30例. 患者按化疗周期分成A、B、C 3组. 采用自身对照的方法 ,A组：选取在第1周期化疗后出现不同程度的便秘腹胀症状的患者30例;B组：在进入第2周期化疗时,入组30例患者在出现便秘症状时给予通腑合剂20 mL,tid,po; C组第3周期化疗前1 d开始给予患者通腑合剂20 mL,tid,po. 选择各组排便费力感觉、大便性状、排便次数及腹胀持续天数等指标进行对比研究. 结果A、B、C组便秘、腹胀的持续时间分别为(3.60±1.04),(2.00±1.34),(1.13±1.20) d,排便困难度分别为(7.67±1.02),(5.21±1.06),(3.64±1.33),C组均较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05). A组均便秘,B组便秘缓解率63.33%,C组便秘缓解率86.67%. A组均为便秘的粪形,B组8例 (26.67%)大便性状恢复正常,C组19例 (63.33%)大便性状恢复正常. 结论 预防性使用通腑合剂可明显缩短排便间隔及排便时程,对患者的排便费力感觉和大便性状均有改善作用,能有效预防化疗所致的便秘、腹胀.     

新海能注射液联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察

目的探讨新海能注射液在辅助晚期胃肠道肿瘤患者化疗中的作用及临床意义。方法将104例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为治疗组(53例)和对照组(51例)。治疗组采用新海能注射液联合FOLFOX4方案治疗;对照组为同期FOLFOX4方案联合10%葡萄糖注射液患者,对比两组在近期疗效、生活质量、免疫指标、毒副作用、血液生化指标等方面的不同。结果FOLFOX4联合新海能注射液治疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效确切,血液学毒性反应、胃肠反应、神经毒性以及脱发等副作用均显著低于单纯FOLFOX4方案治疗组,患者的生活质量明显改善,治疗耐受能力增强,机体免疫力提高。结论FOLFOX4化疗方案联合新海能注射液治疗晚期胃肠道肿瘤,能改善患者生活质量,降低化疗期间的毒副作用,提高免疫力,可使患者病情进展延缓。     

FOLFOX4化疗方案联合得力生治疗晚期胃癌的临床研究

目的：通过前瞻性研究与单纯性FOLFOX4方案对照比较，观察FOLFOX4方案联合得力生注射液治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：将123例中晚期胃癌住院患者随机分为单纯性FOLFOX4方案对照组和得力生加FOLFOX4方案实验组，分别给予相应治疗，观察两组近期临床疗效、生活质量、免疫指标、毒副作用等。结果：FOLFOX4联合得力生注射液治疗晚期胃癌疗效确切，其血液学毒性反应、胃肠反应、神经毒性以及脱发等副作用均显著低于单纯性FOLFOX4方案对照组，患者的生活质量明显改善，治疗耐受能力增强。结论：FOLFOX4化疗方案联合得力生注射液治疗晚期胃癌，能够改善患者生活质量，降低化疗期间的毒副作用，提高免疫力，可使患者病情进展延缓。