双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2000年3月～2005年7月应用双极人工股骨头置换治疗68例老年股骨颈骨折患者的临床资料.按Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型35例,Ⅳ型25例.结果:平均手术时间为75min,术中平均出血量为200ml.共68例患者获15月～79月随访,住院期间死亡3例(4.4%);按Harris髋关节功能评分标准:优29例(42.6%),良31例(45.6%),可6例(8.9%),差2例(2.9%).结论:双极人工股骨头置换术具有手术时间相对较短,创伤相对较小,出血较少,患者较易耐受,早期活动等优点,尽可能地恢复髋关节功能,降低致残率,提高生活质量,是治疗老年人股骨颈骨折的良好方法.     

50例急性出血坏死性胰腺炎的治疗

从1966年3月至1983年7月,我院共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎50例,现简要总结如下: 临床资料一、本组50例中男26例,女24例;年龄8～70岁,平均年龄41.6岁,其中51～70岁之间者26例,占52％。二、发病诱因:暴饮暴食10例,脂餐后8例,饮酒后3例,药物中毒2例,患有胆道系统疾病9例,     

克隆氏病的诊治分析

详细讨论了克隆氏病的诊断及外科治疗。在40例外科治疗病例中,绝大部分行一期肠切除吻合术,手术治愈34例,其中3例发生吻合口瘘,死亡6例。作者着重强调术后应辅以SASP、硫唑嘌呤及皮质激素等治疗。     

髋部骨折的危险因素与治疗现状

髋部骨折通常是由于老年病人跌倒引起的.髋部骨折常发生于老年人群并带来严重的后果[1] .据统计,在美国每年约有27万多例髋部骨折,大多数病人年龄都在60岁以上[2] .随着社会人口的不断老龄化,髋部骨折发生率可能会持续增加,到2040年可能是现在的两倍[3] .     

脊柱骨盆固定术治疗不稳定骨盆骨折合并骶骨骨折

目的探讨脊柱骨盆固定术对骨盆骨折合并骶骨骨折的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月,经治疗有完整资料及获得随访的骨盆骨折合并骶骨骨折患者16例。均采用骨盆前环开放复位内固定,骶骨后路脊柱骨盆固定术。结果 2例出现前侧切口脂肪液化,1例出现后侧切口部分浅表坏死,经换药后愈合。术后随访6～72个月,按Mjeed疗效评价标准:优9例,良4例,可2例,差1例。结论脊柱骨盆固定术能有效复位、固定骶骨骨折;骨盆前后环联合固定能提高骨折复位、固定的质量;若发现腰骶神经根损伤,宜早期手术减压治疗。     

两种方法内固定治疗胫骨下段骨折疗效比较

目的比较微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)与切开复位解剖型钢板内固定(ORIF)治疗胫骨下段骨折的疗效。方法将163例胫骨下段骨折患者按治疗方法分为两组,其中观察组(87例)采用MIPPO结合LCP治疗,对照组(76例)采用ORIF治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、下地负重时间、去拐时间、骨折临床愈合时间及术后并发症情况,末次随访评价两组关节功能Johner-Wruhs评分优良率。结果患者均获得随访,时间6~12个月。观察组术中出血量、住院时间、下地负重时间、去拐时间、骨折临床愈合时间均少于对照组(P0.05),但手术时间长于对照组(P0.05)。观察组术后未发生严重并发症,对照组并发症发生率为10.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组末次随访关节功能JohnerWruhs评分优良率为95.4%,明显高于对照组的78.9%(P0.05)。结论 MIPPO结合LCP治疗胫骨下段骨折可有效保护骨折端血供,获得满意功能恢复效果,并减少术后并发症的发生。     

空心螺钉选择性治疗儿童胫骨远端骨骺损伤

目的 探讨空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的临床疗效.方法 选取2004年9月至2011年5月收治的儿童胫骨远端骨骺损伤患者40例,男28例,女12例.根据Salter-Harris分型标准,Ⅱ型24例,Ⅲ型10例（其中Tillaux骨折2例,三平面骨折1例）,Ⅳ型6例.其中采用闭合手法复位15例,手术复位25例.所有患者均采用空心螺钉内固定,术后应用石膏或支具外固定6~8周.结果 40例患者均获得随访8～66个月,平均23个月.所有患者均骨性愈合,未发现骨桥形成、骨骺早闭及关节面不平整现象,无踝关节内外翻畸形,所有患儿均能参加正常的体育活动.按改良Weber评分,优34例,良6例,差0例,优良率达100%.结论 空心螺钉选择性的应用于儿童胫骨远端骨骺损伤,固定可靠,疗效满意,最大限度地恢复了关节功能,是一种有效和较为理想的方法.     

脊柱骨盆固定术治疗不稳定骨盆骨折合并骶骨骨折

目的 探讨脊柱骨盆固定术对骨盆骨折合并骶骨骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月,经治疗有完整资料及获得随访的骨盆骨折合并骶骨骨折患者16例.均采用骨盆前环开放复位内固定,骶骨后路脊柱骨盆固定术.结果 2例出现前侧切口脂肪液化,1例出现后侧切口部分浅表坏死,经换药后愈合.术后随访6～72个月,按Mjeed疗效评价标准:优9例,良4例,可2例,差1例.结论 脊柱骨盆固定术能有效复位、固定骶骨骨折;骨盆前后环联合固定能提高骨折复位、同定的质量;若发现腰骶神经根损伤,宜早期手术减压治疗.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的：观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：肱骨近端骨折33例患者根据Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折15例,四部分骨折8例,均使用国产肱骨近端锁定钢板治疗。结果：平均随访14个月(6~20个月),骨折均骨性愈合,平均愈合时间3.9个月（3~5个月）,按Neer评分标准评定疗效,33例中优16例,良11例,可4例,差2例,优良率81.8%。结论：肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折的理想选择,只要精细操作,术后适度功能锻炼,可获得满意疗效。