平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤24例临床分析

肝血管瘤（hepatic cavernous hemangioma,HCH）是肝脏常见的良性实质性肿瘤,一般多发,也可单发,瘤体由许多扩张的大小不等的血窦组成,为肝动脉分支畸形,血供来自肝动脉。当肿瘤较小时,临床多无症状,不需治疗。肿瘤较大时,可出现腹痛、     

少年胃癌1例报告

患儿 ,男 ,1 5岁。上腹部无规律性胀痛 ,间歇性呕吐 1a ,加重一月 ,无反酸、气、呕血及便血等。体重、心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,上腹部偏右有压痛 ,未摸到包块。实验室检查 :血红素 93g/L ,大便潜试验为弱阳性。X线所见 :胃内有中等量滞留液 ,胃窦腔狭窄明显 ,大弯侧不光整 ,粘膜破坏 ,有圆形及类椭圆形透亮影 ,呈息肉样改变 ,胃壁僵硬 ,蠕动消失 ,有压痛 ;幽门轻度狭窄 ,十二指肠未见异常。X线诊断 :胃窦部癌可能性大。胃镜检查 :镜入4 2cm见胃体小弯侧粘膜明显充血糜烂 ,质脆 ,易出血 ,窦腔明显狭窄 ,胃壁僵硬 ,蠕动差 ,胃窦…     

臭氧介入对低温等离子消融治疗老年椎间盘源性疼痛疗效的影响

目的：探讨低温等离子射频消融（coblation nucleoplasty，CN）联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛的疗效。方法将79例椎间盘源性疼痛老年患者按序列号法随机分为2组，消融组单纯采用 CN 治疗，联合组采用 CN联合臭氧介入治疗，随访患者12个月，对比分析2组患者术前、术后15 d、术后1个月、术后6个月、术后12个月 JOA评分、VAS 评分、ODI 评分变化情况。结果术后15 d，联合组总有效率92.50％，显著高于消融组79.49％（ P ＜0.05）；2组术后 JOA 评分均显著升高（ P ＜0.05），联合组术后各时段 JOA 升高程度均优于消融组（ P ＜0.05）；2组术后 VAS 评分、ODI 评分均显著降低（ P ＜0.05），联合组术后各时段 VAS 评分和 ODI 评分降低程度均优于消融组（ P ＜0.05）。结论低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛，能充分发挥 CN 与臭氧各自的优势，显著提高了治疗效果。     

CT引导下脊髓射频热凝术治疗脊髓损伤继发性神经病理性疼痛的有效性和安全性

目的:评价CT引导下行脊髓射频热凝术治疗脊髓损伤继发性神经病理性疼痛的疗效及安全性。方法:2011年1月至2012年10月间脊髓损伤继发性神经病理性疼痛患者68例行CT引导下脊髓射频热凝术,评价治疗效果、疼痛评分（VAS）及不良反应发生情况。结果:患者治疗后3个月、6个月、1年和2年的总有效率逐渐提高,治疗2年68例患者均获得治愈或有效,未见无效病例。患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低,且随着随访时间的延长,VAS评分不断下降,治疗后各时间点的VAS与治疗前比较有统计学意义（P＜0.01）。68例患者中2例出现轻度腹痛,2例出现浅感觉减退,1例有硬膜刺破后头痛,但均未经处理自行恢复,不良反应率为7.4%,患者未出现脑脊液漏、手术相关合并症等。结论:CT引导下应用脊髓射频热凝技术治疗脊髓损伤继发性神经病理性疼痛具有较好的有效性及安全性,治疗时应严格把握适应征,并掌握手术技巧。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及影响因素。方法:38例恶性梗阻性黄疸患者,胆管癌术后复发11例,胃癌术后转移8例,胰头癌9例,乳腺癌术后转移2例,肝癌8例,采用经皮肝穿刺胆管造影引流(PTCD)术(21例),裸金属内支架置入术(17例),2周后区域动脉灌注化疗或栓塞治疗37例,9例胰头癌患者结合聚焦超声放疗。结果:38例患者经皮肝穿技术成功率100%,PTCD或内支架置入2周后,血清总胆红素明显下降[(395.6±278.0)limol/Lvs(52.4±60.56)wmol/L,P<0.01)],肝功能明显改善。1例胃癌术后患者两天内死于内出血,其他37例患者均获得随访,平均生存9个月,最长21个月。0.5a内,17枚支架中4例出现阻塞,25条(4例患者放置2根)引流管中因脱出或不通畅更换5条。结论:介入治疗恶性梗阻性黄疸是一种有效延长患者生存时间、减轻痛苦的姑息手段,引流通畅是保证疗效的关键。     

恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月在海南省中医院进行诊治的200例膝骨关节炎患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服恒古骨伤愈合剂,25 mL/次,1次/2 d。两组均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者相关量表评分、临床症状改善时间、血清炎症因子水平。结果 经治疗,治疗组总有效率是99.0%,显著高于对照组的86.0%(P<0.05)。经治疗,两组西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟(VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分均较治疗前显著降低,而关节炎生活质量量表(AIMS2-SF)评分、美国膝关节协会(AKSS)评分显著升高,治疗后,治疗组WOMAC评分、VAS评分、ISOA评分低于对照组,而AIMS2-SF评分、AKSS评分高于对照组(P<0.05)。经治疗,治疗组晨僵、肿胀、疼痛、灼热、屈伸不利改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均较治疗前显著降低,而转化生长因子-β(TGF-β)显著升高(P<0.05);治疗后治疗组各炎症因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量、改善临床症状,也可有效改善关节功能,调节炎症细胞因子水平,具有一定的临床应用价值。