急性淋巴细胞性白血病合并多发性骨髓瘤1例

患者，女，13岁。因双膝关节疼痛伴发热9mo入院。曾在当地医院行骨髓穿刺，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL—L2），给予CDOP方案化疗两个疗程完全缓解，继而先后用大剂量甲氨蝶呤化疗2次、鞘内注射6次预防脑膜白血病。但患者2mo后双膝关节疼痛复发，无法站立行走。复查骨髓象仍呈白血病完全缓解状态，无异常浆细胞，血常规、血钙未见异常。但X线双下肢检查与初诊时无改善，     

急性淋巴细胞性白血病合并多发性骨髓瘤1例

1 临床资料 患者,女,13岁.因双膝关节疼痛伴发热9mo入院.曾在当地医院行骨髓穿刺,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2),给予CDOP方案化疗两个疗程完全缓解,继而先后用大剂量甲氨蝶呤化疗2次、鞘内注射6次预防脑膜白血病.但患者2mo后双膝关节疼痛复发,无法站立行走.     

无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

目的：观察无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：随机选取近几年来我院就诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者46例,采用呼吸机进行无创性通气治疗,观察治疗前后血气分析的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度、氧分压（PaO2）、心率、呼吸频率等指标变化,分析无创性通气治疗的临床效果。结果：经过无创性通气治疗,慢性阻塞性肺疾病患者的血氧饱和度和PaO2明显升高,心率、呼吸频率和PaCO2明显降低,pH值好转,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病能够纠正低氧血症和CO2潴留,改善患者血氧饱和度,效果满意,没有出现并发症,值得临床推广。     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对CRP、IL-6、IL-8的影响

目的:观察阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及对CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平的影响。方法:将2014年7月-2015年7月接收的46例患有支原体肺炎的儿童进行分组,首先征得患者和家属的同意,然后按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各23例,对照组采用常规的退热、镇静、补液、氧疗的对症治疗;治疗组在对照组的基础上进行阿奇霉素静滴治疗。两组治疗结束后,观察治疗后两组的临床总有效率;同时对治疗前后CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平进行观察和比较。结果:治疗2个疗程后治疗组总有效率(73.91%)显著高于对照组总有效率(43.48%)(P<0.05);治疗组CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效良好,同时对于CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平具有十分积极的影响,因此值得临床借鉴和使用。     

重型颅脑外伤护理中优质护理的应用分析

目的:探讨重型颅脑外伤护理中优质护理的应用效果.方法:本研究选择我院外科2016年1月至2017年1月之间收治100例重型颅脑外伤患者的临床资料进行统计分析,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规临床护理,实验组实施优质护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果:实验组临床护理有效率为84%,对照组临床护理有效率为64%,两组对比统计学差异明显(P<0.05).实验组患者临床护理后神经功能缺损评分结果明显降低,且低于对照组(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者在急诊治疗的基础上接受优质护理,有助于其治疗效果的巩固以及神经功能的恢复,可作为患者首选的临床护理方案.     

多发性骨髓瘤2例报告

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增殖疾病,表现为骨痛、病理性骨折、肾功能损害,常易导致误诊。我们曾遇2例,报告如下。 例1:男,36岁。因腰痛2个月就诊。化验尿常规尿蛋白( ),有管型,白细胞( ),Hb86g/L,WBC5.6×10~9/L。诊断为慢性肾炎。经治疗半年未见好转,并出现T_8病理骨折。骨髓穿刺示病理性浆细胞0.88。颅骨、骨盆X线片示大量虫蚀样病变,即诊为MM,用M_2方案化疗2个疗程完全缓解。 例2:男,45岁。因腰痛伴发热半年,按椎间盘脱出治疗无好转就诊。体检:贫血貌,胸骨压病,腰3、4椎体压痛。化验     

获得性血友病甲1例

获得性血友病甲是指非血友病者自发产生凝血因子、Ⅷ抑制物，临床上出现类似血友病甲的症状。本病较少见，本院曾诊治1例。现报告如下。     

尼莫地平治疗急性脑出血的疗效评价

目的 评价尼莫地平对急性脑出血治疗效果.方法 将53例脑出血患者随机分成治疗组(27例)和对照组(26例),治疗组在常规治疗基础上,给予尼莫地平50mg加入NS微量静脉输液连续应用15d,在治疗前、治疗中、治疗后3个月,对两组进行N功能缺损程度评分,并进行比较.结果 治疗组与对照组相比,治疗终,治疗3个月对两组进行N功能缺损程度评分,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 尼莫地平可促进脑出血患者的N功能康复.     

冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT的敏感性和特异性分析

目的:探讨冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT(CTA)的敏感性和特异性。方法:选取疑似冠心病患者202例，全部患者均接受64排螺旋CT与冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影检查作为金标准，分析64排螺旋CT诊断冠脉血管狭窄程度的效果。结果:本组202例患者中，冠脉造影检查显示阳性156例，阴性46例，64排CTA检查显示阳性170例，阴性32例，CTA诊断冠脉狭窄的检出率与冠脉造影检查差异无统计学意义(P>0.05);202例患者共检测血管节段2626段，在评估时各级狭窄均出现高估或低估的情况，64排螺旋CT诊断冠脉血管狭窄随着狭窄程度增加，敏感、特异性与阳性预测值逐渐升高(P<0.05)。结论:冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT的敏感性和特异性高，可使冠脉狭窄得到准确诊断，为后续治疗提供参考。