显微手术联合术中血管造影治疗硬脊膜动静脉瘘

目的 探讨显微手术联合术中脊髓血管造影检查治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘的疗效和应用价值。方法 回顾性分析四川大学华西医院神经外科2013年5月—2017年9月,采用显微手术闭塞瘘口同时行术中脊髓血管造影检查治疗的52例脊髓硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。结果 在术中脊髓血管造影辅助下,52例患者术中达到100%的解剖治愈率。术后第7 d 43例患者(82. 7%)的脊髓功能评分改善。术后50例患者(96. 2%)随访6个月,Aminoff评分显示28例患者(56%)治愈,18例患者(36%)脊髓功能改善,4例患者(8%)脊髓功能无变化;无症状加重者。结论 显微手术闭塞瘘口能有效治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘,术中脊髓血管造影对准确判断是否完全闭塞瘘口和多个瘘口的存在有着极大地帮助。     

腰1椎管内异位汗腺导管扩张1例报告

患者,女性,52岁,因“腰痛10+d”入院。神经功能检查未见明显异常。术前影像学MRI检查见:腰椎1椎体层面椎管内硬膜下类圆形占位病变,大小约1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm,边界较清晰,相邻马尾神经受压明显,病变在T1表现为稍高信号,T2表现为不均匀低信号,部分区域见稍高信号,增强示病变不均匀环形强化。入院后诊断为“腰1椎管内占位”。择期在全麻下行半椎板入路椎管内病变切除+神经根粘连松解术,术后病理检查显示病变为良性病变,囊壁内衬双层上皮细胞,周围平滑肌环绕。其上皮免疫表型为:广谱细胞角蛋白(PCK)(+)、人类上皮膜抗原(EMA)(+)、抗癌基因蛋白(P63)(+)、基底细胞角蛋白(CK5/6)(+)、囊肿病变液体蛋白-15(GCDFP15)(-),考虑异位汗腺导管扩张所致病变。术后诊断修正为“腰1椎管内异位汗腺导管扩张”。术后患者腰痛消失,无其他不适。随访患者恢复良好,复查MRI未见特殊异常。椎管内异位汗腺导致扩张十分罕见,目前国内外均未见相关报道。     

寰枕融合伴寰枢椎脱位的三维非线性有限元模型的建立和分析

目的 使用有限元技术建立正常寰枕枢椎三维非线性有限元模型及寰枕融合伴寰枢椎脱位三维非线性有限元模型,为上颈椎临床研究提供生物力学方法.方法 对1例27岁男性志愿者CT数据进行有限元分析,建立正常寰枕枢椎三维非线性有限元模型(正常模型).对1例35岁寰枕融合伴寰枢椎脱位男性患者CT数据进行有限元分析,使用计算机模拟其在高...     

3D打印导航模板在颅底凹陷合并寰枢椎脱位术中的应用及疗效分析

目的 探讨3D打印椎弓根导航模板在颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中的应用及疗效.方法 总结2018年9月至2020年3月采用3D打印技术设计个体化的寰枢椎椎弓根置钉方案和手术方案治疗的共42例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的治疗及预后情况,并进行回顾性分析.结果 3D打印导航模板辅助下置入椎弓根螺钉106枚(寰椎椎弓根螺钉22...