艾司洛尔预防全身麻醉病人气管插管及拔管引起心血管反应的效果分析

目的探究艾司洛尔对全身麻醉气管插管和拔管的心血管反应的影响。方法前瞻性选取进行气管插管全身麻醉择期手术的61例病人作为研究对象,按照简单随机数字法分为对照组（n=31）和观察组（n=30）,对照组给予常规全身麻醉,观察组在常规麻醉前后缓慢注射艾司洛尔1 mg/kg。分析2组病人麻醉前（T₀）、气管插管前（T₁）、气管插管后即刻（T₂）、气管插管后3 min（T₃）、拔管前（T₄）、拔管后即刻（T₅）、拔管后3 min（T₆）7个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化,T₀、T₃、T₆时血浆肾上腺素（Ad）和去甲肾上腺素（NA）水平变化,以及围手术期不良反应发生情况。结果重复测量方差分析结果显示,SBP、DBP、HR时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义（P < 0.01）;事后多重比较显示,2组病人T₁时SBP、DBP、HR水平低于T₀时（P < 0.05）,T₂、T₃时SBP、DBP、HR水平高于T₁时（P < 0.05）,对照组T₅、T₆时SBP、DBP、HR水平高于T₄时（P < 0.05）,观察组仅T₅时HR水平高于T₄时（P < 0.05）。组间比较显示,观察组T₂、T₃时SBP、DBP、HR水平低于对照组（P < 0.05）,T₄时HR水平低于对照组（P < 0.05）,T₅、T₆时DBP、HR水平低于对照组（P < 0.05）。重复测量方差分析结果显示,Ad、NA时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;事后多重比较显示,观察组病人T₃、T₆时血浆Ad、NA水平均低于对照组（P < 0.05）;对照组病人T₃、T₆时刻血浆Ad、NA水平明显高于T₀时（P < 0.05）,观察组T₀、T₃、T₆时血浆Ad、NA水平差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组拔管期呛咳的发生率为77.42%,明显高于观察组的43.33%（P < 0.01）。结论艾司洛尔可有效减轻全身麻醉气管插管和拔管的心血管反应,且安全性较好,值得临床推广。