雷米芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察雷米芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 60例胆囊炎、胆囊结石患者,随机分为雷米芬太尼复合七氟醚﹙Ⅰ组﹚、雷米芬太尼复合依托咪酯﹙Ⅱ组﹚、芬太尼﹙Ⅲ组﹚三组,每组20例。观察三组患者术中、术后血流动力学变化,记录睁眼时间、取出喉罩时间。计量资料用x±s表示,采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者均顺利完成手术。Ⅰ组睁眼时间为(8.3±2.5)min、取出喉罩时间为(10.3±2.7)min,Ⅱ组为(8.6±2.8)min、(10.8±2.8)min,Ⅲ组为(16.1±4.9)min、(19.1±5.7)min,Ⅰ组、Ⅱ组术毕睁眼和取出喉罩时间较Ⅲ组短(P<0.05)。结论雷米芬太尼复合七氟醚与雷米芬太尼复合依托咪酯麻醉均能为腹腔镜胆囊切除术提供满意的麻醉方法。     

三种麻醉方法对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的观察七氟烷吸入麻醉、七氟烷—瑞芬太尼静吸麻醉及异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法将60例择期扁桃体切除术患儿（ASAⅠ级）随机分为三组,各20例。吸入组予以七氟烷吸入诱导及维持麻醉;复合组予以七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;静脉组予以异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导及维持麻醉。观察、记录患儿MAP、HR、SpO2、躁动评分、Ram say镇静评分及恶心呕吐等情况。结果与吸入组比较,复合组和静脉组MAP和HR平稳、镇静效果好,患儿躁动程度较轻（P均〈0.05）。结论对扁桃体切除术患儿,采用七氟烷—瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚—瑞芬太尼全静脉麻醉患儿苏醒期躁动发生率低、对血流动力学影响小。     

高乌甲素复合丙泊酚在宫腔镜检查中的应用

目的 研究高乌甲素复合丙泊酚在宫腔镜检查的应用,探讨高乌甲素最佳给药时间.方法 90例行无痛宫腔镜检查患者,随机分为三组.每组30例.术前20分钟静注高乌甲素4mg(A组)、术前10分钟静注高乌甲素4mg(B组)、麻醉前静注高乌甲素4mg(C组).三组均采用丙泊酚麻醉.观察术中肢体反应情况、丙泊酚用量、离院时VAS评分;记录麻醉前和手术开始时的MAP、SPO2、HR.结果 A组术中体动反应轻于B组和C组(P＜0.05),与麻醉前相比,三组手术开始时的MAP、SPO2均显著下降(P＜0.05),丙泊酚用量A组明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 高乌甲素复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉,安全、效果确切,术后疼痛轻,无明显不良反应.     

喉罩与气管内插管在乳腺癌根治术中的应用

目的 比较喉罩和气管内插管用于乳腺癌根治术对血流动力学的影响.方法 60例ASA1～2级乳腺癌根治术患者,随机分为喉罩组(L组)和气管内插插组(Q组.)入室后开放静脉,监测生命体征,麻醉诱导以咪唑安定0.1 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg,置入喉罩/气管内插管.麻醉维持以丙泊酚4～6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)微量泵泵注,间断静注维库溴铵.观察麻醉诱导前(T1)、气管插管及置入喉罩前(T2)、置入喉罩/气管内插管即刻(T3)、手术中(T4)和苏醒拔管及拔喉罩即可(T5)的SBP、DBP、HR、SPO2.结果:与T1比较T2时SBP、DBP均下降,HR减慢( P<0.05);与T2比较,Q组T3时SBP、DBP均升高,HR增快(P<0.05).与T4比较,Q组T5时SBP、DBP均升高,HR增快(P<0.05).插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前,有显著性差异(P<0.05);L两组SPO2 无显著性差异(P>0.05).结论 l喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺手术.