阿托伐他汀联合氨氯地平对高血压冠心病的血液动力学、心电图特点及药物安全性研究

目的探讨阿托伐他汀联合氨氯地平对于高血压冠心病的临床治疗效果。方法回顾分析2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的高血压冠心病患者80例,根据治疗方法的不同平均分为实验组(阿托伐他汀联合氨氯地平)和对照组(氨氯地平)。通过治疗前和治疗2个月后的血压、血脂的指标以及心电图的改善情况将两组疗效进行对比,观察两组不良反应率。结果治疗后,实验组收缩压和舒张压[(123.7±6.1)mm Hg、(69.1±5.3)mm Hg]显著低于对照组[(138.6±7.1)mm Hg、(76.8±5.4)mm Hg],实验组血脂[TG(1.8±0.3)mmol/L,TC(3.5±0.7)mmol/L,LDL-C(1.6±0.5)mmol/L]显著低于对照组[(2.1±0.4)mmol/L,(4.0±0.6)mmol/L,(1.9±0.4)mmol/L],HDL-C[(1.4±0.2)mmol/L]显著高于对照组[(1.1±0.2)mmol/L],组间差异显著(P0.05);实验组心电图改善总有效率(92.5%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);实验组不良反应率(5.0%)和对照组(5.0%)相同,无显著差异(P0.05)。结论使用阿托伐他汀与氨氯地平联合治疗对于高血压冠心病相比于单独使用氨氯地平治疗其临床效果更加显著,且副作用发生率同样较低,对于血压和血脂水平改善效果显著,对于高血压冠心病具有十分重要的使用价值。     

青年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉介入手术疗效分析

目的 分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉介入手术诊治特征.方法 107例AMI患者行经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI),青年组50例,中年组57例.检测各项血生化指标;分析冠状动脉病变情况及PCI术特点;随访1年.结果 青年组男性、冠心病家族史阳性、吸烟史及有过劳、过激诱因者明显多于中年组;青年组有前驱症状、发生心律失常比例明显低于中年组;青年组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常明显高于中年组;冠状动脉造影显示:青年组前降支病变、单支病变多见,多支病变明显低于中年组.青年组PCI即刻成功率为100%,中年组PCI即刻成功率为96.5%,平均住院时间青年组较中年组缩短,1年的随访显示青年组心血管事件发生率低于中年组. 结论 青年AMI患者男性高发,有吸烟史、冠心病家族史,血脂异常多见,多以过劳、过激为诱因,临床表现前驱症状少,前降支病变、单支病变多见,PCI即刻成功率高,术中术后并发症少,预后较好.     

高龄急性心肌梗死患者临床特征及直接冠状动脉介入治疗的疗效评价

目的分析高龄ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者临床特征及评价直接冠状动脉介入治疗（直接PCI）的疗效。方法选择直接行PCI治疗STEM／患者121例，75岁以上47例为高龄组，同期60-74岁74例为对照组。观察两组患者临床特征、直接PCI术成功率、心电图ST段回落、心绞痛改善、住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果高龄组、对照组直接PCI术后即刻成功率分别为97．87％、97．30％，术后2h心电图ST段回落≥150％分别为78．72％、72．92％，术后心绞痛明显改善率分别为88．11％、86．49％，住院期间MACE发生率分别为2．12％、2．70％；两组以上观察指标比较差异无统计学意义。结论STEMA急性闭塞病变行直接PCI治疗时植入支架近期临床疗效显著，且成功率及安全性均较高。     

急性非ST段抬高心肌梗死患者临床特点及介入治疗原则

目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点及冠状动脉介入手术特征。方法 302例急性心肌梗死患者行经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI),NSTEMI患者42例,STEMI患者260例;对两组患者的临床资料及PCI特点进行回顾分析。结果 NSTEMI组女性、老年发生率明显高于STEMI组;NSTEMI组合并高血压、糖尿病、血脂异常症发生率明显高于STEMI组;NSTEMI组心肌损伤标记物水平明显低于STEMI组;NSTEMI组患者出院前左室射血分数(LVEF)≤55%发生率明显低于STEMI组;NSTEMI组多支病变高于STE-MI组;两组PCI即刻成功率、TIMI血流及死亡率无统计学差异。结论 NSTEMI老年人,女性发生率高,合并危险因素多,多支病变多见,两组PCI即刻成功率均高,未见严重不良反应,不良事件与STEMI患者相似。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗对急性心肌梗死危重症患者预后的影响

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗对急性心肌梗死(AMI)危重症患者预后的影响。方法回顾性分析2011年10月至2016年10月沈阳医学院附属第二医院心血管内科收治并确诊为AMI患者50例的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者采用经皮冠状动脉介入治疗(PPCI),观察组患者则在对照组的基础上采用IABP辅助治疗。观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)等指标的变化情况以及术后并发症发生率。结果治疗前,两组患者RR、SPO_2、HR比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者RR[(20.51±2.29)次/min比(25.61±3.04)次/min,P 0.05]、HR[(75.01±8.25)次/min比(90.21±9.41)次/min,P0.05]显著低于对照组,SPO_2[(94.41±4.25)%比(90.51±7.36)%,P 0.05]显著高于对照组,差异有统计学意义。治疗前,两组患者SBP、DBP、LVEF比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者DBP[(72.37±6.13)mmHg比(56.21±6.26)mmHg,P 0.05](1mmHg=0.133kPa)、SBP[(116.37±10.62)mmHg比(97.41±9.43)mmHg,P 0.05]、LVEF[(48.25±11.04)%比(36.91±9.47)%,P 0.05]均显著高于对照组,差异有统计学意义。两组患者均未发生死亡。观察组患者发生血小板减少1例、穿刺部位渗血1例,对照组各发生3例、2例。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组[8.0%比20.0%,P 0.05],差异有统计学意义(χ~2=4.618,P 0.05)。结论对AMI患者采用IABP进行辅助治疗可明显改善患者的生命指征数值,提高射血分数以及降低患者的并发症发生率。