做好病案的社会化服务

病案作为医疗信息的重要资源,不仅为临床、教学、科研提供服务,而且随着我国市场经济的发展和社会的进步,城镇医疗体制改革和医疗保险制度的不断完善,商业保险的普及,人们法律意识和自我保护意识的增强,病案资源的利用已不再局限于医院内部使用,而是走向社会。现就我院2001-200     

浅析病历档案的作用

病历档案属于科技档案 ,它是医院的宝贵财富。它完整地记录了病人的病情和检查、治疗、护理转归的全过程 ,是病人就医期间诊断、医疗、护理三方面的原始记录 ,具有法律效力。在科学发展的今天 ,病案作为信息资料开发利用更能显示出它的科学价值和经济价值。面对社会主义市场经济的大环境 ,我们应该怎样认识病历档案的作用 ,笔者就此作一浅析。1　医院管理方面　病案是重要的信息资料 ,它是监督和检查医院工作质量和数量的可靠依据。我院自 1993年开始使用电脑进行病案管理 ,采用了相关软件对病案首页的全部内容进行输入 ,电脑通过分类统计汇…     

认知重建对高知老年代谢综合征患者治疗依从性及疗效的影响

目的了解认知重建技术对高校老年代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者治疗依从性及疗效的影响。方法将47例高知老年MS患者随机分为对照组23例,观察组24例,对照组给予常规的疾病及其治疗相关知识教育,观察组利用认知重建技术对其进行教育,并对2组教育前后的治疗依从性及疗效进行对比观察。结果2组高知老年MS患者采用不同的方式教育后,对照组治疗依从性、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重（BM）、腰围（WC）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAIC）教育前后比较均无显著差异;观察组教育前后比较、观察组教育后与对照组教育后比较,治疗依从性显著提高,SBP、DBP、BM、WC、BMI、TC、TG、FBG、PBG、HbAIC均显著降低（P〈0.01~0.05）。结论认知重建技术可显著提高高校高知老年MS患者的治疗依从性和治疗效果,对控制和稳定高校高知老年MS患者的病情、提高和改善患者的生活质量均具有重要的意义。     

医院病案管理工作的发展趋势

随着高科技的发展 ,世界病案管理水平有了很大提高 ,影响到我国病案管理的职能由手工传统的管理模式将向病案信息管理转变 ,信息的收集、分析和传递将是今后的工作核心。随着职能的转变将对今后的工作产生巨大的影响。病案管理在职教育和高等教育应该加强 ,病案管理人员要熟练掌握计算机知识和现代信息处理知识 ,适应变革、更新观念 ,迎接挑战。1　病案管理历史　　我国现代病案管理从 192 1年开始到现在经历了八十余年的历史 ,在这漫长的历史中 ,病案管理的职能比较单纯———收集、检索和贮存病案资料。随着改革开放的深入 ,新技术、新方…     

湖南大学3532名在职教职工常见心血管及代谢相关性疾病调查

目的 了解湖南大学在职教职工常见心血管及代谢相关性疾病的发病情况.方法 对3532名在职教职工进行体检,内容包括病史询问,查体、身高、体重、腰围、血压、三大常规、肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、甲胎蛋白、腹部B超、心脏B超、心电图、胸部透视等.并对其常见心血管及代谢相关性疾病的发病情况进行总结分析.结果 通过对3532名在职教职工体检后的常见心血管及代谢相关性疾病的发病情况总结发现,调查对象以30～39、40～49岁年龄段患病居多,本组男女比较冠心病无显著差异、心电图异常和风湿女性显著高于男性,肥胖、高血脂、脂肪肝、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、痛风及高尿酸男性显著高于女性.结论 湖大在职教职工常见心血管及代谢相关性疾病发病率较高,且多数疾病男性显著高于女性,应加强针对性的防治,井适当增加高校在职教职工预防保健方面的经济投入.     

加强借阅、外调病案的管理

病案作为医疗、教学、保健的可靠信息依据，是患者劳保、退休、伤残、保险以及医疗事故和医疗纠纷评定的法律依据。当今由于病案使用范围的扩大，病案的作用越来越显得重要，病案的使用率近年来有了很大的提高。在使用病案的过程中我们发现有涂改病案内容、病案借阅到期不还、病案丢失等现象。针对借阅、外调病案出现的问题，我们加强了如下几项工作。     

基于PDCA循环下编目工作的持续改进简

随着卫生部应用DRGs对医院进行绩效考评工作的不断推进,编目工作被列为等级评审中48个核心条款之一,有效提高编目质量已成为各级医院的当务之急.我院运用PDCA循环建立长效管理机制,编目准确率持续提高,由实施PDCA循环前的86.3％上升至目前的95.6％,提高率为67.9％,效果显著.PDCA循环已成为实现编目工作持续改进的重要管理工具.     

论“两课”教育对培养学生完整人格的重要性

针对目前职业学校＂两课＂教育中存在的问题,探讨＂两课＂教学的创新教法,同时指出＂两课＂教学作为职业学校对学生进行德育的主渠道,将对促进学生的全面发展及培养学生完整、健康的人格具有重要的意义。