瑞舒伐他汀致横纹肌溶解继发多器官功能衰竭1例

1病例资料 患者,男,82岁.2020年7月19日18:00因"突发右侧肢体无力2h余"就诊于我院神经内科.患者于当日约16:00突发口角歪斜,言语不利,右侧肢体无力,伴恶心呕吐,无意识丧失.患者既往有高血压30年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服尼群地平(10 mg,po...     

泽丹通脉汤治疗高脂血症62例患者的临床观察

目的:观察泽丹通脉汤的降脂疗效。高脂血症患者62例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗(他汀等药物);治疗组32例应用西医常规治疗加用泽丹通脉汤治疗,疗程均为6周。观察患者的临床疗效、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果:治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.01),治疗后治疗组TC、HDL-C、LDL-C优于对照组数据。结论:泽丹通脉汤对于高脂血症患者血脂及脂蛋白有一定的调节作用。     

安宫牛黄丸致消化道出血1例

<正>1病例资料患者,男,57岁,因“饮酒后致意识障碍伴有四肢无力半天”于2022年1月29日急诊入院。患者于入院当日晚餐饮酒250 mL,夜间11点被家人发现意识不清,送至六安市中医院急诊。入院查体：体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min^-1,血压130/80 mmHg。     

八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证的临床研究

目的评价八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年4月-2022年5月本院97例难治性尿路感染阴虚湿热证患者作为观察对象, 采用随机数字表法分为观察组49例、对照组48例。对照组予以抗生素治疗, 观察组在对照组基础上予以八正散加减+中药熏蒸治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用试管法测定WBC, 尿常规亚硝酸盐测定尿细菌计数, 记录患者尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间;记录不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.92%(47/49)、对照组为81.25%(39/48), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.19, P=0.022)。观察组治疗后中医证候总积分低于对照组(t=13.18, P<0.01), WBC及尿细菌计数低于对照组(t值分别为19.77、22.99, P<0.01)。观察组尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间早于对照组(t值分别为23.61、9.80、7.34, P<0.01)。治疗期间, 对照组不良反应发生率为8.33%(4/48...     

注射用卡泊芬净致低钾和低钙血症

1例35岁女性糖尿病酮症酸中毒患者因出现肺部感染给予胰岛素、美罗培南、更昔洛韦以及纠正酸中毒、补液等治疗。因痰培养结果提示曲霉菌感染, 停用更昔洛韦改为卡泊芬净;因患者体温峰值下降, 停用美罗培南改为哌拉西林钠他唑巴坦钠。抗菌治疗前血钾和血钙分别为3.7和2.07 mmol/L, 使用卡泊芬净第3、6、8、10天和哌拉西林钠他唑巴坦钠第2、3、7、9天, 血钾和血钙分别为3.5和2.18 mmol/L、3.0和1.89 mmol/L、2.6和1.96 mmol/L及3.0和1.97 mmol/L。停用哌拉西林钠他唑巴坦钠, 继续给予卡泊芬净及补钾、补钙等对症治疗, 2 d后血钾3.0 mmol/L、血钙1.96 mmol/L;停用卡泊芬净, 改用伏立康唑, 3 d后血钾3.8 mmol/L、血钙2.12 mmol/L。考虑低钾和低钙血症由卡泊芬净引起的可能性大。     

聚乙二醇电解质散致急性肾损伤合并低钠性癫痫样脑病1例

<正>1病例资料患者，女性，64岁，因“反应迟钝15 h，加重伴有意识障碍5 h”于2022年10月31日入院。2022年10月30日患者因反复胃肠道不适就诊，拟第2天行肠镜检查；当日16:00服用聚乙二醇电解质散（PEG-4000，重庆华森制药，批准文号：H20050809）2盒+温开水1 200 mL进行肠道准备，未服用其他药物，服药后患者出现大量稀便和水样便；17:00左右患者出现反应迟钝，伴有恶心欲吐，未就诊。次日3:00左右患者突发意识障碍，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，