胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的:探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响,旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的操作模式.方法:对30例胸血进行回输,回输血量500～2000ml,平均每例979ml.同时对胸血及其回输后血液成分变化以及对肾肝肺功能的影响,作了系列检测和分析.结果:胸血质量近似体循环血,胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性,回输血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染,临床观察及多次检验表明,回输前后患者的β2微球蛋白、血气分析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变,获满意输血效果.结论:胸血自体回输安全可行,对患者肾肝肺功能无明显异常影响.胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源.     

儿童甲状舌管囊肿术后复发及再手术的体会

甲状舌管囊肿是小儿外科常见的颈部疾病,手术切除囊肿是唯一的根治方法.由于囊肿多反复感染,以及囊管走向的特殊解剖关系,术后有一定的复发率.我院1998年1月至2005年6月共收治儿童甲状舌管囊肿术后复发患儿9例,经再次手术均治愈,随诊1年以上均无复发.为探讨其术后复发原因及总结再次手术的经验,分析如下.     

内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床研究

目的介绍内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的新术式,观察其术后复发情况。方法采用新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝74例(实验组),并与采用传统术式85例(对照组)进行对比研究。结果实验组术后疝复发率低于对照组(χ2=4.89,P<0.05)。结论新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果优于传统术式,值得临床推广应用。     

小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

目的　减少小儿睾丸卵黄囊瘤的误诊。方法　回顾一组 2 8例小儿睾丸卵黄囊瘤病例 ,分析其误诊情况。结果　 1 9例曾误诊为睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸附睾结核等疾病 ,部分病例行睾丸肿块穿刺及按鞘膜积液行手术治疗。结论　为减少误诊必须提高对小儿睾丸卵黄囊瘤的认识 ,细致的体格检查 ,血清甲胎蛋白 (AFP)测定和超声检查对诊断有重要价值 ,但不可仅依据透光实验和 AFP结果就排除本病 ,必要时可手术探查 ;对睾丸肿块未排除肿瘤者不宜行诊断性穿刺     

胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的：探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响，旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的作模式。方法：对30例胸血进行回输，回输血量500～2000ml，平均每例979ml。同时对胸血及其回输后血液成分变化以对肾肝肺功能的影响，作了系列检测和分析。结果：胸血质量近似体循环血，胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性，回血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染，临床观察及多次检验表明，回输前后患者的＆微球蛋白、血气析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变，获满意输血效果。结论：胸血自体回输安全可行，对患者肾肝肺功无明显异常影响。胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源。     

Duckett手术一期矫治小儿尿道下裂50例疗效观察

我院1998—01～2005-11采用Duckett手术对小儿先天性尿道下裂行一期手术矫治50例，现总结如下。     

乳腺癌新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术的临床分析

【摘要】 目的 研究乳腺癌患者新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术(SLNB)的可行性。方法〓回顾性分析2012年1月至2015年6月初诊于广西柳州市工人医院普外四病区的IIA-IIIB期乳腺癌患者69例。所有患者均接受新辅助化疗,疗程4~8个周期,分析新辅助化疗后蓝染法行SLNB的检出率、假阴性率。结果〓入组患者SLNB检出率为85.5%,假阴性率为18.2%;SLNB的检出率因腋窝淋巴结状态不同而存在统计学差异,在不同肿瘤的大小、肿瘤位置、患者年龄和SLNB时注射染料位置无统计学差异,假阴性率在上述不同分组中均无统计学差异。结论〓NAC后蓝染法SLNB可应用于治疗前腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者;对于治疗前腋窝淋巴结阳性的患者则存在风险。增加SLN检出数目可增加NAC后行SLNB的可靠性。     

甲状腺癌误按良性结节切除术后近期再手术探讨

目的：回顾甲状腺癌误按良性结节切除木后肿瘤残留情况,探讨减少其误诊、再手术及术后并发症的方法。方法：对47例甲状腺癌误按良性病变行局部切除木后近期再次手术的临床资料作回顾性分析。结果：甲状腺癌行结节单纯切除、甲状腺部分切除、次全切除术后甲状腺残癌率分别为66．67％,52．94％,22．73％,再手术喉返神经损伤率为4．26％。结论：应强调甲状腺结节术中冰冻切片的重要性。甲状腺癌误按良性结节行局部切除木后有较高的残癌率,宜及早再手术。术中探查喉返神经、认真辨认甲状旁腺是减少再手术后并发症的关键。     

小儿尿道下裂术后尿瘘的修复

目的探讨小儿尿道下裂术后尿瘘的修复方法,总结手术经验。方法收集1996年1月～2006年2月34例小儿尿道下裂尿道成形术后尿瘘的临床资料,平均年龄6.2岁(3～13岁)。共39个瘘口,瘘口直径小于3mm18个,瘘口直径为3～10mm15个,大于10mm6个。分别采用结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法进行尿瘘修复。结果34例患儿一次修复成功30例,随访3个月～7年,排尿正常,阴茎外观满意,成功率为88.2%。结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法一次修复成功率分别为90.9%(10/11)、100%(9/9)、80.0%(4/5)、85.7%(6/7)和50.0%(1/2)。结论小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的部位、大小、数量和局部条件选择不同的手术方法。     

内环处腹横筋膜切开治疗62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的：探讨采用内环处腹横筋膜切开松解小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效,避免或减少嵌顿疝的术后复发。方法：对62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,采用内环处腹横筋膜切开,保留内环处腹膜的完整性,还纳疝内容物。结果：62例嵌顿性腹股沟斜疝患儿无1例术后复发。结论：采用内环处腹横筋膜切开松解嵌顿性腹股沟斜疝,保留了内环处腹膜的完整性,局部创伤小,手术时间短,符合解剖生理,减少复发率,值得临床推广应用。