异丙酚复合全麻减少腹腔镜胆囊切除术围拔管期不良反应的临床观察

普鲁卡因静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,术毕气管拔管时容易出现血压升高、心率加快、恶心呕吐及躁动不安等不良反应。我院用异丙酚复合全麻明显降低了这些不良反应 ,现总结报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　ＬＣ手术患者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 31～ 6 5岁 ,体重 49～ 85ｋｇ ,检查无心血管疾病 ,肝肾功能正常 ,随机分为Ａ组 (异丙酚组 ,ｎ=2 5 )和Ｂ组 (对照组 ,ｎ =2 5 ) 。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托品0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ ,两组均用芬太尼 1～ 2 μｇ/ｋｇ,2 5 %硫喷…     

年龄对无通气安全时限的影响

监测不同年龄段成人在全麻诱导期的无通气安全时限,探讨年龄对无通气安全时限和缺氧耐受力的影响.     

硬膜外麻醉不同阻滞平面加辅助用药对SpO_2和PETCO_2的影响

<正> 硬膜外阻滞合用镇静镇痛药可产生较强的呼吸抑制作用.临床上多观察其对脉搏氧饱和度(SPO_2)的影响.对呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)的影响却少有报道。本文观察了胸8(T8)以下和胸3(T3)以下不同硬膜外阻滞平面合用哌氟合剂对PERCO_2和SPO_2的     

0.375%左旋布比卡因在肌间沟法臂丛阻滞中的应用

新型局麻药左旋布比卡因是布比卡因的左旋光学异构体,实验表明,左旋布比卡因比布比卡因的神经、心脏毒性低[1],但其麻醉效果并未减弱,因而受到关注.我们用0.375%左旋布比卡因行肌间沟法臂丛阻滞,并与0.5%罗比卡因进行对照,观察其在臂丛阻滞中的麻醉效果及不良反应,现报告如下.     

罗比卡因臂丛阻滞在腕部多根肌腱吻合术中的应用

腕部多根肌腱裂吻合术要求患者在臂丛阻滞后仍能屈伸断裂肌腱的近端，以便术者能将其与远端肌腱准确吻合。     

髋关节置换术围术期凝血功能改变及其临床意义

 目的 研究髋关节置换术患者围术期凝血功能改变及其临床意义.方法 观察组为20例股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者,分别于骨折后当天(TP1 )、骨折后1 d、骨折后3 d(即手术当天麻醉前T0 )、手术开始后2h(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)采静脉血,检测并记录血小板计数和凝血系列,并在T0、T1、T2、T3时间用血栓弹性描记仪检测TEG.另选10例健康人做为对照组.结果 对照组各项指标均正常.观察组的APTT在TP1缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),PT、INR、TT和血小板数量与对照组比较均无统计学意义(P>0.05).观察组FIB、D-二聚体增加,TEG的R值缩短,α角、MA、CI增大,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)观察组内不同时间点比较也有显著性差异.结论 髋关节置换术围术期血液呈高凝状态,术后1～3d高凝状态有加重趋势,PT、INR、TT和血小板数量在围术期无显著变化,FIB、D-二聚体和TEG是判断血液高凝状态的敏感性指标,TEG各项指标中与高凝状态关系密切的是R值、α角、MA、CI.     

NDRG2磷酸化对星形胶质细胞存活的影响

目的:研究星形胶质细胞CTX TNA2在氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)后N-myc downstream regulated gene 2(NDRG2)和其磷酸化分子p-NDRG2(Thr-348)的表达变化,明确NDRG2的磷酸化修饰是否对星形胶质细胞存活产生影响。方法:将CTX TNA2细胞进行3 h OGD处理,复氧复糖后于0 h,2 h,6 h,12 h,24 h,通过Western Blot检测NDRG2和p-NDRG2(Thr-348)水平的变化。再通过感染慢病毒或给予Akt改变pNDRG2(Thr-348),研究不同水平的p-NDRG2(Thr-348)对CTX TNA2细胞的存活是否产生影响。结果:(1)CTX TNA2细胞在OGD后2 h NDRG2(Thr-348)磷酸化水平达到峰值,以后逐渐下降,24 h后会恢复到OGD后0 h的水平;(2)抑制p-NDRG2(Thr-348),降低CTX TNA2细胞活力(P0.05),增加乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放(P0.05);(3)促进p-NDRG2(Thr-348),提高CTX TNA2细胞活力(P0.05),减少LDH释放(P0.05);结论:星形胶质细胞CTX TNA2细胞在OGD后NDRG2磷酸化水平发生明显变化。促进NDRG2磷酸化,有助于细胞存活;抑制NDRG2磷酸化,加重细胞凋亡。