恩替卡韦治疗65例乙肝后肝硬化失代偿期临床观察

目的 观察乙肝肝硬化失代偿期患者经恩替卡韦抗病毒治疗,各项肝功能指标的变化.方法 将65例患者随机分成对照组33例,治疗组32例,全部患者均接受降酶退黄、利尿及支持综合治疗,治疗组加用恩替卡韦片0.5mg/d,疗程24周.结果在治疗12周及24周时,两组肝功能均有改善,治疗组明显优于对照组,24周时比较有统计学意义(p＜0.01).结论 恩替卡韦抑制病毒作用强,耐药率低,治疗失代偿期乙肝肝硬化是安全有效的.     

和络舒肝胶囊联合IFN-2b干扰素对慢性乙肝肝纤维化指标的影响

目的 探讨和络舒肝胶囊联合IFN-2b干扰素对慢性乙肝肝纤维化指标的阻断作用.方法 对66例慢性乙肝患者随机分为对照组与和络舒肝治疗组,观察治疗前后血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PⅢNP(Ⅲ型前胶原肽)、Ⅳ-Col(Ⅳ型胶原)水平及和络舒肝与治疗前肝组织纤维化程度关系.结果 治疗组血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-Col水平较治疗前及对照组明显降低(P<0.05).结论 和络舒肝胶囊联合IFN-2b干扰素对慢性乙肝有明显的抗纤维化作用.     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效分析

目前,对于慢性乙型病毒性肝炎多采用综合治疗为主,为了探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片的临床疗效,本院对80例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后代偿性肝硬化患者进行治疗观察,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料2009年1月至2011年1月,在本院住院或门诊随诊的慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后代偿性肝硬化的患者80例,随机分为两组.治疗组40例,慢性乙型病毒性肝炎中度18例,重度12例,代偿性肝硬化10例,其中男28例,女12例,年龄(38±4)岁;对照组40例,慢性乙型病毒生肝炎中度21例,重度9例,代偿性肝硬化10例,其中男30例,女10例,年龄(36.2±5)岁.所有患者的HBsAg、HBeAg或抗HBe、抗HBc均呈阳性(ELISA法),且HBV DNA定性或定量在治疗前有2次以上阳性.诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准[1].     

重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的 探讨慢性重症肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜是的临床特点、感染细菌的种类以及临床转归情况.方法 对慢性重症肝炙和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者62例的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者腹水常规检查:有39例(62.9％)腹水白细胞总数达0.5×109/L以上,51例(82.2％)腹水多形核白细胞(PMN)≥0.25x109/L;外周血常规:有10例(16.1％)白细胞总数达10x109/L以上,PMN比值达70％以上者32例(51.6％);59例做腹水细菌培养,阳性6例(10.1％),其中5例为大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌1例.62例中,治愈23例(37.1％),好转18例(29.0％),死亡21例(33.9％).结论 腹膜炎患者感染中毒症状不明显,腹水中的白细胞总教、PMN比值及外周血PMN比值为确诊自发性细菌性腹膜炎的较可靠参数,腹水细菌培养阳性率低,病原菌以大肠埃希菌为主,患者预后差,病死率高,积极治疗原发肝病及自发性细菌性腹膜炎是提高重症肝病患者生存率的关键.     

凝血四项检测对于肝硬化患者的临床意义

目的:探讨凝血四项检测[包括血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原的含量(FIB)]对于肝硬化患者的临床意义。方法:使用北京普利生血凝仪对36例肝硬化患者(观察组)和30例体格健康的志愿者(对照组)进行凝血四项检测。检测结果出来后,比较两组成员的检测结果。结果:肝硬化患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间较志愿者的这几个时间均明显延长(P<0.01),肝硬化患者的纤维蛋白原含量较志愿者的这项含量明显减少(P<0.01)。结论:定期进行凝血四项检测对肝硬化患者的用药和预后判断具有重要的意义。     

肝性脑病的诱因与预后分析

目的 分析肝性脑病的诱因,探讨其诱因与预后的关系.方法 对本院收治的52例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性研究.结果 肝性脑病的诱因依次为医源性因素(包括利尿、放腹水、药物)24例次(46.2%),感染18例次(34.6%),上消化道出血11例次(21.2%),肾功能不全9例次(17.3%),高蛋白饮食5例次(9.6%),便秘3例次(5.8%).诱因的多少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关.结论 积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键.     

重型肝炎血清生化检验指标分析

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重类型。以急剧发病，出现黄疸迅速加深，内毒素血症，不同程度精神神经症状，凝血酶原活动度(PA)低于40％为特点。病情进展快，短期内出现肝功衰竭，肾功能衰竭，病死率极高。本文对32例重型肝炎血清生化检验指标：GLU、AST、ALT、TBIL、PA、K^ 、血氨、白蛋白进行分析，对于进一步早期诊断重型肝炎具有重要意义。