新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT相关性分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期危害最大的常见病 ,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍。为提高对本病的认识 ,现将本院 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 3年 12月底收治的 5 8例 HIE患儿临床特点及头颅 CT分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　男 36例 ,女 2 2例 ;早产儿 11例 ,足月儿 4 6例 ,过期产儿 1例 ;自然分娩 39例 ,产钳助产 0例 ,吸引产 1例 ,剖宫产 18例 ;宫内窘迫 2 1例 ,出生时窒息 4 1例 (轻度窒息2 7例 ,重度窒息 14例 ) ;入院时日龄最小 30 min,最大 2 5 d。1.2　方法　全部病例应用 GE L ightspeed PL US多…     

螨过敏性哮喘患儿标准化特异性免疫治疗3年的有效性观察

目的：评价皮下注射免疫治疗（SCIT）3年对螨过敏性哮喘患儿的有效性。方法：选择对屋尘螨过敏的哮喘（伴或不伴有过敏性鼻炎）患儿90例（5~14岁）,随机分成SCIT联合哮喘规范化治疗组（n=45）与仅哮喘规范化治疗的对照组（n=45）,观察两组患儿3年治疗中的症状评分、吸入激素的用量、皮肤变应原点刺试验结果、最大呼气流速、血清总IgE的变化。结果：SCIT治疗组和对照组治疗第1、2、3年的日、夜间症状评分均较其基线期明显下降（P<0.01）,且随着治疗时间的延长而逐年下降（P<0.01）。SCIT治疗组、对照组治疗第1、2、3年吸入激素剂量均明显低于其基线期（P<0.01）,且随着治疗时间的延长而逐年下降（P<0.01）。治疗组吸入激素平均剂量于第2年、第3年均低于对照组（P<0.05）。3年治疗结束后,因症状缓解而停止吸入激素比例SCIT治疗组较对照组高（29% vs 20%,P<0.05）。第3年末SCIT治疗组血清总IgE水平较其基线期明显下降（P<0.01）,亦明显低于对照组（P<0.05）。结论：SCIT治疗对于过敏性哮喘患儿是有效的,并可减少吸入性激素的用量。     

新生儿黄疸中COHb与γ-谷氨酰转肽酶相关性研究

目的探讨新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以及COHb与血总胆红素(STB)浓度和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)3者之间的相关性,来判断新生儿黄疸中胆红素是否产量过多或结合排泄功能障碍.方法利用血红蛋白在乙酸缓冲溶液中经一定温度和时间作用后,氧合血红蛋白沉淀与碳氧血红蛋白分离,根据未沉淀碳氧血红蛋白的色泽深浅进行比色定量.结果①≤7d和8～14d两组之间COHb有显著差异,t=9.31,P<0.001;8～14d和15～28d两组之间t=1.28,P>0.05;②≤7dCOHb(3.74±0.81)、STB(333.84±130.63)均明显异常升高,而γ-GT有轻度异常; ③8-14d COHb(2.34±0.51),虽有异常,但与STB(346.81±51.66)变化不相平行,但STB与γ-GT的变化有一定相关.结论早期新生儿COHb较晚期新生儿黄疸组有显著差异,证实了早期新生儿黄疸主要是以胆红素生成较多,伴有轻度肝脏结合排泄功能损害;晚期新生儿黄疸的机制是多因素的,除了与胆红素生成增多外,还与肝细胞摄取、结合、排泄缺陷以及胆红素的肠肝循环增加等有关.     

建立医疗机构血液库存动态预警机制的探讨

《中华人民共和国献血法》颁布至今,随着我国从计划经济向市场经济转型．临床用血紧张情况时有发生。特别是近年来我国不少地区的血液供应紧张日益呈现常态．血液库存红色预警频繁出现。同时随着医疗水平的发展．临床用血数量的逐年增加．输血安全成为日益关注的问题吲．而现在的血源紧缺成了输血安全最大的问题。《医疗机构临床用血管理办法》第十三条规定,     

血清Clara 细胞分泌蛋白、总IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白（CC16）、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）检测在哮喘儿童中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定59例哮喘患儿急性发作期血清CC16水平,同时应用UniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设30例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较,哮喘组血清CC16水平显著降低、血清总IgE、ECP水平显著增高（t=2.93,2.72,4.52Pa〈0.01）;中重度哮喘发作患儿血清CC16水平显著低于轻度发作患儿（t=5.26P〈0.05）,中重度哮喘发作患儿血清总IgE显著高于轻度发作患儿（t=3.89P〈0.05）,血清ECP水平在哮喘轻度发作组与中重度发作组比较无统计学差异（t=1.57P〉0.05）;哮喘组血清CC16与总IgE呈显著负相关（r=-0.602P〈0.05）,血清CC16与ECP（r=0.153P〉0.05）及总IgE与ECP（r=0.290P〉0.05）无相关。结论血清CC16降低与总IgE、ECP水平增高在儿童哮喘发病过程中发挥重要作用;血清总IgE、CC16可反映哮喘发作严重程度;血清ECP水平高低并不能反映呼吸道炎症严重程度。     

158例婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究

目的探讨无锡地区婴幼儿喘息发作与呼吸道病毒感染的相关性。方法采集2006年12月-2007年3月因喘息发作住院治疗的患婴鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测呼吸道合孢病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A、B型（IVA、B）、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ）共7种病毒抗原。结果158例喘息婴幼儿病毒抗原检出共79例,阳性率为50%;其中RSV 65例（阳性率41.1%）,PIVⅢ6例（3.79%）,IVA 3例（1.89%）,PIVⅠ和ADV各2例（1.26%）,IVB 1例,两种以上病毒抗原同时阳性患婴6例。RSV占所检出抗原阳性患婴的82%,1岁以内检出率较高。结论本地区婴幼儿喘息性疾病病毒病原体以RSV为主,小年龄组感染率较高。     

肺炎支原体肺炎治疗新进展

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原.近年来肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniae pneumonia,MPP)的发病率逐年增高,国内外关于难治性MPP的病例报道也明显增多,MPP的治疗成为临床医师关注的热点.本文就MPP的抗生素治疗、免疫治疗及其他辅助治疗进展作一综述.     

延迟测量对鲁米诺化学发光酶免疫分析结果的影响

目的 探讨延迟测量对鲁米诺化学发光酶免疫分析结果造成的影响.方法 以郑州安图绿科生物有限公司生产的甲胎蛋白化学发光试剂盒为试验用试剂盒,以辣根过氧化物酶催化鲁米诺-过氧化氢化学发光体系的建立的化学发光酶免疫分析双抗夹心法为原理,低值、高值复孔各8孔为实验对象,按试剂说明书常规测量方法中六点定标法进行测量,所得发光值及浓度值用SPSS 11.5 for Windows 软件进行统计学分析.结果 低值延迟测量4小时内与在准确时间测量的结果无显著性差异;高值仅在延迟5分钟内测量与在准确时间测量的结果无显著性差异.结论 延迟测量时间对鲁米诺化学发光酶免疫分析结果造成的影响因样品浓度值或发光值高低的不同,而呈现不同的影响结果,低值的结果能在更长的时间保持稳定.     

窒息新生儿血糖水平变化及影响因素

新生儿窒息是早期新生儿的严重疾病之一,不仅可造成各器官系统缺氧缺血损伤,亦可对机体代谢产生影响,其中对糖代谢的影响及神经系统进一步损伤的作用已引起广泛关注。现将我院2003年1月至2004年11月收治的78例窒息新生儿的血糖监测结果报道如下。