苛养菌药敏试验方法

1　概述　临床微生物实验室正面临着准确地检测一些苛养菌产生新兴耐药的严峻挑战。苛养菌 (FastidiousOrganisms)的培养及药敏试验对培养基和生长环境有较高的要求。因此 ,增大了实验室药敏试验的技术难度。临床微生物实验室不可能依靠一种药敏试验方法或商业化产品检测所有细菌的耐药。要达到此目的 ,需综合运用肉汤稀释或琼脂稀释试验、特定药物浓度筛选试验以及修正药敏试验解释标准等 [1 ]。近年来 ,苛养菌的耐药率呈逐年上升 [2 ] ,对药敏试验方法也提出了更高的要求。尽管苛养菌药敏试验方法很多 ,但真正实用的较少。行之有效的药敏…     

肠杆菌科产超广谱内酰胺酶细菌分布及耐药分析

目的 近几年由于临床上产超广普β-内酰胺酶（ESBLS）菌株日渐增多，导致对头孢类抗生素产生耐药性。因此，掌握ESBLS菌株的特点与规律，建立适合本地的检测方法，对合理使用抗生素，延缓细菌耐药性的产生，控制ESBLS菌株的播散和流行具有重要的意义。方法 用AP120E进行肠杆菌科的鉴定，用双纸片扩散法和NCCLS推荐的纸片扩散法进行ESBLS的检测，K—B法测产ESBLS菌的对21种抗菌药物的耐药性。结果 在1140株肠杆菌科细菌中检出产ESBLS菌共230株，检出率为20．2％。埃希菌属（大肠埃希菌）、克雷伯菌属、肠杆菌属，枸橼酸杆菌属、变形杆菌属的检出率分别为19．3％、21．8％、17．1％、31．3％、16．7％。产ESBLS菌株的耐药率明显高于不产ESBLS菌株的耐药率，且为多重耐药，检出产ESBLS埃希菌属对亚安培南的耐药率为1．0％，产ESBLS克雷伯菌的细菌对亚安培南的耐药率为0．0％。结论 产ESBLS的肠杆菌科细菌种类较多，主要涉及肠杆菌科的四个属，对抗菌药物呈现多重耐药。临床实验室要重视产ESBLS菌的检测，以便更好地指导临床合理的用药。     

sIgA水平对白念珠菌粘附阴道上皮细胞的影响

目的探讨sIgA在念珠菌性阴道炎(CV)发病中的作用。方法采用放射免疫法测定CV组、健康组及带菌组阴道分泌物中sIgA含量,用体外粘附方法测定白念珠菌对阴道上皮细胞(VEC)的粘附能力,观察sIgA水平时白念珠菌粘附VEC的影响。结果CV组sIgA水平明显低于健康组和带菌组(P<0.01);CV组白念珠菌在含sIgA阴道分泌物中粘附能力高于健康组和带菌组(P<0.05);白念珠菌在不含sIgA阴道分泌物中粘附能力各组间差异无显著性意义(P>0.05);白念珠菌临床株和标准株间差异无显著性意义(P>0.05)。结论sIgA对白念珠菌粘附VEC有抑制作用,sIgA水平的降低是CV发病的原因之一,与白念珠菌来源无关。     

癌患者ABO血型分布的初步分析

本文对7627例癌患者 ABO 血型分布进行了统计分析,并与对照组比较,得出 A 血型的人患胃癌、肠癌、肺癌、卵巢癌的危险性大于 O 血型。     

呼吸道致病菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸道致病菌分布及耐药性，为临床抗感染治疗提供用药依据。方法采用“WHONET-4”软件对呼吸道致病菌分布及耐药率进行分析。结果 呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主，前三位依次为铜绿假单胞菌（21．9％）、葡萄球菌（15．7％）及克雷伯菌（9．4％）。铜绿假单胞菌对SXT、TCY、MNO及CHL呈多重耐药。葡萄球菌对加替沙星、替考拉宁仍具有较高抗菌活性。克雷伯菌对复方新诺明、头孢克洛、呋喃妥因及哌拉西林的耐药率在35．9％-47．1％之间：对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率低于11．8％。结论 呼吸道病原菌耐药严重，应引起足够重视。对于克雷伯菌、不动杆菌的经验治疗可选用碳青霉烯类和加酶抑制剂的复合药物。左旋氧氟沙星、加替沙星、米诺环素可用于嗜麦芽黄单胞菌的经验用药。对多重耐药MRS的治疗，可选用万古霉素。     

2000年武汉地区产超广谱β-内酰胺酶菌种的分布及药敏分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌分离、分布及对抗生素的敏感性。方法 用APl或V1TEK-AMS系统(Bio’Merieux，法国)鉴定菌种，用NCCLS推荐的初筛和确证法检测产ESBLs的细菌，并用K-B法测定其对14种抗生素的敏感性。结果 2000年武汉地区的269株大肠埃希菌、202株肺炎克雷伯菌、149株阴沟肠杆菌、67株费劳地枸椽酸杆菌、43株产酸克雷伯菌中：ESBLs的检出率分别为40．9％、29．2％、20．1％、29．9％、和23．3％。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感，产ESBLs的大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率为22．4％，对其它抗生素有不同程度的耐药。结论 产ESBLs的菌株集中在肠杆菌科菌中，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、费劳地枸椽酸杆菌的ESBLs产出最高。阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌ESBLs的产出应引起重视。治疗其感染时应首选亚胺培南。     

老年人尿道感染3795株病原菌分布及耐药性分析

尿道感染是老年人的常见病。在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。随着老年人机体各组织器官功能下降，慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下，老年人尿道感染的发病率越来越高，已成为威胁老年人身体健康、影响其生活质量的一个重要问题。了解老年人尿道感染的病原菌分布及耐药性，对临床治疗和合理使用抗菌药物具有重要意义。     

粪便标本中双歧杆菌定量培养方法的建立与评价

目的建立粪便标本中双歧杆菌的定量培养方法,旨在提供一种定量检测双歧杆菌的途径。方法自行研制双歧杆菌选择性培养基并进行性能检测。以同龄健康者为对照,定量培养60例便秘、腹泻等患者粪便标本中双歧杆菌。结果自制培养基与对照培养基选择培养双歧杆菌的性能相当。与健康对照组比较,消化道患者粪便标本中的双歧杆菌数量明显减少,肠杆菌数量显著增多,肠道定植抗力(CR)均值小于1,健康者CR均值大于1。两者差异有显著性(P<0.01)。结论该方法能定量检测粪便标本中的双歧杆菌且可用CR>1作为人体肠道菌群正常的标准。     

细菌室间质控回顾与分析

伴随现代医学科学的进步 ,临床微生物学检验技术从广度和深度上都得到了迅速的发展。微生物学检验质量直接关系到疾病的诊断和用药疗效 ,已愈来愈受到临床的重视。要提高检验质量一是靠科学 ,二是靠管理 [1 ] 。而细菌质量控制则是保证检验质量的有效措施和方法 ,它对实验室的检验质量起着自我监督作用。室间质评成绩的优劣能从一个侧面反映实验室的整体综合实力和管理技术水平 ,而倍受人们的普遍关注与重视 [2 ] 。为提高细菌检验质量 ,我科细菌室自 1989年 4月起先后参加了卫生部、湖北省及武汉市三级临床检验中心细菌室间质控 ,现将近 10…     

C_3标准曲线三种绘制方法的比较

本文以C_3含量为自变量(X),相应扩散环直径为因变量(Y),用三种方法绘制标准曲线并进行比较,得出C_3含量对数与扩散环直径的对数间(IgX,IgY)的线性关系最佳。