氯氮平中毒致急性肺水肿一例

患者女 ,34岁 ,工人。因意识丧失 2 0ｍｉｎ ,于 1999年 2月10日来我院急诊科就诊。追问病史 ,患者于 2ｈ前自服氯氮平 130片 (2 5ｍｇ/片 ) ,2 0ｍｉｎ前家属发现其意识丧失 ,身旁无呕吐物 ,无四肢抽搐。既往有精神分裂症病史 10年 ,平时服用氯氮平 ,阿普唑仑治疗。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。患者深度昏迷 ,呼吸浅慢 ,双眼瞳孔等大等圆 ,直径约 1 5ｍｍ ,对光反射迟钝。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性音 ;心界不大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音…     

rasP21,GST—π在胃癌及癌前病变组织中的表达

ｒａｓＰ2 1是ｒａｓ基因共同编码的一种分子量为 2 1ＫＤ的蛋白质 ,ｒａｓ癌基因激活致Ｐ2 1过量表达[1] ,人胎盘型谷胱苷肽Ｓ 转移酶 (ＧＳＴ π)是一种重要的肿瘤标志[1] ,本研究应用免疫组化技术 (Ｓ Ｐ法 )对ｒａｓＰ2 1、ＧＳＴ π进行检测 ,观察其在胃癌及癌前病变组织中的表达 ,观察其分布和量的变化 ,探讨胃粘膜癌变过程中两种标记物复合表达的内在联系及意义。材料和方法一、材料选择我院病理科 1993年 6月至 2 0 0 0年 9月期间胃镜活检或手术切除标本共 168例 ,其中肠上皮化生4 0例 ,不典型增生 76例 (轻度 2 0例 ,中度 34例 ,重…     

舒丽启能对功能性消化不良胃排空时间作用研究

功能性消化不良 (ＦＤ)是一发病机制尚未明了的常见病。胃动力障碍可能是其主要发病机制之一[1,2 ] 。近年研究表明[3] ,利用放射技术食用标准试餐加固体小钡条观察胃排空时间为诊断胃排空障碍的可靠手段。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院消化科对4 0例ＦＤ患者进行了胃排空时间测定 ,同时比较了服用舒丽启能前后的胃排空时间。现将研究结果报道如下。1　病例与方法1.1　ＦＤ患者胃排空时间测定1.1.1　病例选择 :选择ＦＤ患者 4 0例 ,均为门诊病人 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 2 9～ 68岁 ,平均 4 0 .6岁。所有患者均符合参考文献 [4]…     

大肠癌组织PTEN和Skp2蛋白表达与预后相关性的探讨

目的:观察大肠癌组织中PTEN缺失和Skp2表达情况,并观察两者与大肠癌临床病理特征和预后的关系,探讨其在大肠癌预后的价值.方法:采用SP方法检测大肠癌组(61例)和对照组(20例)中PTEN和Skp2蛋白的表达,分析其表达与患者临床病理特征和5年生存率的关系,并观察两者之间的相关性.结果:大肠癌组PTEN表达率(72.13％)明显低于对照组(100.00％);大肠癌组Skp2表达率(52.46％)明显高于对照组;PTEN缺失和Skp2的表达均与组织分化程度、淋巴结转移和临床分期呈正相关.PTEN阴性组的5年生存率(31.86％)低于阳性组(83.97％),Skp2阳性组的5年生存率(58.33％)低于阴性组(82.76％).PTEN和Skp2的表达呈负相关,r=-0.445,P=0.001.结论:PTEN缺失和Skp2表达可能与大肠癌发生、转移和预后有关,联合检测PTEN和Skp2蛋白可作为预测大肠癌发生转移和预后的指标.     

甲状腺切除术后并发甲状旁腺功能低下的原因及预防

甲状腺疾病是需要外科手术治疗的常见病，随着术前准备的完善及对甲状腺切除术的高度重视，其并发症已明显减少，但甲状旁腺功能低下作为甲状腺手术的严重并发症其发生率并未明显下降。我院近10年来共发现甲状腺术后甲状旁腺功能低下患者14例，回顾分析如下。     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

胃平滑肌肉瘤(GLS)比较少见,临床极易误诊。自1994年6月至2004年12月,我院共收治GLS26例,占同期胃恶性肿瘤的1%(26/2639);占胃肉瘤的40%(26/62)。本文就其临床及病理特点进行回顾性分析,并对其诊断及治疗问题加以讨论。1临床资料本组男15例、女11例;年龄33~68岁,平均55.5岁;病程最短15天,最长2年,中位数病程7月。临床表现:左上腹疼痛、恶心、呕吐者11例(占42.3%),有呕血或黑便者11例(占42.3%),腹部有包块者5例(占19.2%),8例无明显症状者系体检时发现;胃镜检查16例,其中14例(占87.5%)发现胃内包块;病理学检查16例中,4例确诊、12例提示慢性…     

p27和cyclinD1在结直肠癌预后方面的价值

目的 探讨结直肠癌组织中p27、cyclinD1的表达及其在预后方面的价值。方法 采用免疫组化的方法检测61例结直肠癌组织中p27、cyclinD1的表达,分析其表达与临床病理学特征和预后的关系及两者之间的相关性。结果 结直肠癌组p27和cyclinD1表达分别是72.13%、45.90%,p27的表达与组织分化、淋巴结转移、临床分期呈负相关,p27阴性者5年生存率(38.24%)明显低于 p27阳性者(81.64%);而cyclinD1的表达与组织分化、淋巴结转移、临床分期、浸润深度呈正相关,cyclinD1阴性者5年生存率(78.46%)明显高于cyclinD1阳性者(59.63%)。结直肠癌组织中两者表达呈负相关。结论 p27的缺失和 cyclinD1的过表达与结直肠癌5年生存率低有关,提示两者可以作为结直肠癌的预后指标之一。     

达克普隆治疗残胃病变39例临床分析

自 1995年 8月～ 1997年 7月 ,经我院胃镜检查确诊为残胃病变者 ,有 3 9例经我们治疗观察。经达克普隆治疗者2 0例 ,其他药物治疗 19例。治疗后胃镜复查 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 9例残胃病变的原发病均为胃和十二指肠良性疾患 ,男3 7例 ,女 2例 ,年龄 2 4岁～ 68岁 ,平均 4 6岁。其中原发病为ＤＵ17例 ( 4 3 .6% ) ,ＧＵ12例 ( 3 0 .8% ) ,胃多发溃疡 3例( 7.7% ) ,胃穿孔 4例 ( 10 .3 % ) ,出血性胃炎 2例 ( 5 .1% ) ,重度萎缩性胃炎 1例 ( 2 .5 % )。 3 9例残胃均为毕氏Ⅱ式手术。术后复查 :3年者 9例 ,3 5年者 13…     

rasP^21、GST—π在胃癌及癌前病变组织表达的研究

目的;观察rasP^21、GST－π在胃癌及癌前病变组织中的表达,探讨复合表达在胃粘膜癌变过程中的意义。方法：应用免疫组化（S－P）法测定40例肠上皮化生（不全结肠型）,76例异型增生（轻度20例,中度34例,重度22例）和42全癌组织中rasP^21、GST－π的表达及复合表达情况,以10例萎缩性胃炎胃粘膜做对照。结果：（1）rasP^21、GST－π在萎缩性胃炎中无阳性表达,在肠上皮化生、异型增生及胃癌中表达率及表达强度逐渐增高（P＜0．05或0．01）;在轻、中重度异型增生中表达率及表达强度逐渐增高（P＜0．05或0．01）;在重度异型增生中表达率有表达强度与胃癌无显著性差异（P均＞0．05）。（2）rasP^21、GST－π在肠上皮化生、异型增生及胃癌中复合表达率逐渐增高（P＜0．01）;在轻、中、重度异型增生中复合表达率逐渐增高（P＜0．05）;在重度异型增生与胃癌的复合表达率无显著差异（P＞0．05）。结论：rasP^21、GST－π均与胃粘膜癌变过程有关,联合检测对胃癌的早期诊断有重要意义。     

早期胃癌与胃组织匀浆中癌胚抗原及胃癌单克隆抗体的关系探讨

近年来 ,研究发现合并肠上皮化生和不典型增生的慢性萎缩性胃炎 (CAG)和胃溃疡 (GU)等癌前病变细胞分泌的糖抗原与胃癌细胞分泌的胃癌糖蛋白具有相似结构 ,并具备交叉反应。本文着重对癌前病变进行癌胚抗原 (CEA)和胃癌单克隆抗体 (DIG-FA)的联合检测 ,对早期胃癌与癌前病变的关系及其相关问题进行前瞻性研究 ,以提高诊断早期胃癌的水平。1　资料与方法1 .1　资料来源 :有机筛选胃镜诊断的 CAG、GU共1 2 6例 ,其中 CAG75例 ,男 3 6例 ,女 3 9例 ,男女比例 1∶ 1 .0 8,年龄 3 6～ 80岁 ,平均 5 0 .6岁。 GU5 1例 ,男 3 1例 ,女 2 0…