四肢严重皮肤撕脱伤31例治疗分析

3l例四肢严重皮肤撕脱伤中，伴骨折2l例，骨外暴露7例，创面占整个上肢80％3例，创面占整个下肢50％2例，通过高压氧治疗及灭菌网状凡土林纱布换药等综合疗法使创面平均在18d内愈合，为四肢严重皮肤撕脱伤摸索了一种简单安全有效的治疗方法。     

高压氧综合治疗糖尿病足大面积坏疽二例

糖尿病足是一种伴有多种慢性并发症的全身性疾病，急性并发症有糖尿病昏迷，慢性并发症中“糖尿病足综合征”占突出位置。因足部的缓慢变化发生营养障碍通常不被注意，并因伴有神经障碍而不感到疼痛，如病人足部伴发损伤则易引起感染且后果严重：糖尿病足的截肢风险较高，本文2例均为糖尿病损伤引起感染坏疽，在外院(三级医院)就诊者拟进行截肢术。     

单纯餐后高血糖型糖尿病的胰岛素分泌与敏感性

目的评估单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)的胰岛素分泌与敏感性的特征,并进一步探讨进展为IPH的相关因素。方法850例受试者按75 g葡萄糖耐量试验分为:糖耐量正常(NGT)557例;单纯糖耐量异常(iIGT)146例;IPH 147例。比较各组的代谢指标及胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数。结果早期相胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数从NGT→iIGT→IPH逐渐降低,校正年龄和BM I后差异有统计学意义(P<0.05)。对iIGT和IPH患者作线性回归分析显示早期相胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数与2hBG密切相关。结论初发的IPH有显著的早期相胰岛素分泌缺陷和胰岛素敏感性降低。β细胞胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗均是从NGT→iIGT→IPH的进展过程中的决定因素。     

无创面(鼻)罩通气治疗呼吸衰竭的护理

无创面（鼻）罩机械通气技术因其操作简便、迅速，能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气，病人容易接受，避免或减少气管插管、气管切开等诸多优点，目前已较为广泛地应用于治疗急慢性呼吸衰竭，为临床治疗赢得了时间［１～４］。本文收集了１９９７年１１月至１９９...     

无创面罩、鼻罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理

无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人，为临床治疗赢得了时间［１～４］。１９９７年１１月—１９９８年３月，上海医科大学附属...     

滑石粉胸膜固定术治疗癌性胸液的护理体会

癌性胸液以往由于缺乏有效的治疗方法，预后甚差。我料采用冷光源胸腔下喷入滑石粉作胸膜固定术治疗此病，并取得了显著疗效，同时给临床护理工作带来了一系列新的课题。本文就我料一年来对胸腔镜下行局部胸膜固定术治疗癌性胸液患者的手术前准备，术中护理，术后对胸腔引流管的护理，以及对病人出现不良反应的观察和处理进行了总结。     

滑石粉胸膜固定治疗持续或复发性气胸的护理

滑石粉胸膜固定治疗持续或复发性气胸的护理浙江省丽水市人民医院瞿玉云上海市中山医院张贤玲，颜美琼自发性气胸属肺科急诊，其发病率为５～４７人／１０万，复发率３０％～４０％［１，２］。因此，气胸复发的预防性治疗，关系到气胸患者的预后；尤其是持续性（自发性气...     

16例塑料导管经鼻气管插管护理

慢性阻塞性肺病(C DPD)患者因呼吸道、肺部感染引起严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭。在一些机体情况较差无力咳痰患者,为改善缺氧和二氧化碳潴留,排除粘稠痰液保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎和纠正呼吸性酸中毒,可应用面罩机械呼吸,改善通气。但是,对于某些神志不清或不合作的患者需建立人工气道。为避免损伤性的气管切开及痛苦,较多的经口腔气管插管。近年来我们采用经鼻带气囊的气管插管进行机械通气。为减少并发     

胰岛β细胞数量的动态平衡及调节

胰岛β细胞从发育到成熟，由功能代偿到凋亡，经历了动态发展的过程，受多种机制调节。胚胎期内部发育相关基因的表达、外界生长因子的刺激，新生期β细胞的重塑，成体β细胞周期的静息与启动，生理及病理情况下代谢需求的增加，糖脂毒性和氧化应激的长期作用，都对β细胞的存活、再生、肥大、增殖和凋亡起重要作用。而当凋亡占优势时，β细胞急剧减少，功能缺陷，导致2型糖尿病的发生。全面认识胰岛β细胞数量的动态平衡，将有益于糖尿病科研实验和临床治疗的顺利进行。