醒脑静对高血压脑出血患者血清IL-6,TNF-α水平的影响及其临床意义

[摘要] 目的 探讨醒脑静注射液对高血压脑出血患者血液细胞因子IL-6, TNF-α水平的影响。方法 收集82例首次发病且于起病24h内入院的高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组39例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液，对照组43例仅用西医常规治疗。结果 治疗14d后，观察组患者的血清细胞因子IL-6, TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的IL-6, TNF-α水平较治疗前也有明显降低(P<0.05)。而病死率两组差异无显著性。 结论 IL-6, TNF-α参与脑出血后的炎性反应, 醒脑静可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑组织具有保护作用。     

APACHEⅡ评分对急性脑出血病情及预后的评估

目的验证急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)判断急性脑出血的病情严重程度及预后的可靠性。方法收集546例确诊为急性脑出血患者,行APACHEⅡ评分,通过死亡组、存活组间APACHEⅡ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性,初步评价其评估急性脑出血病情严重程度的可靠性。结果APACHEⅡ评分死亡组比存活组高(25.8±7.5vs16.4±4.1,P<0.01),与急性脑出血的实际病死率呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后。     

一例阿维菌素中毒误诊后再救治体会

1临床资料患者女性,56岁,农民,与家人发生口角后自服农药80 mL,昏迷半小时,送往当地卫生院。当时家属未能提供农药具体成分,当地卫生院按有机磷农药中毒治疗3天,查体：双侧瞳孔直径3.5 mm,双肺底闻及湿性罗音,辅助检查：胆碱脂酶活性：30 u;予以洗胃及阿托品、氯解磷定治疗,效果不佳,遂送入当地县人民医院治疗,县人民医院继续按有机磷农药中毒治疗1周,神志始终未能转清,后患者出现四肢抽搐,持续1整天,急送入我院急诊科。     

虫草菌粉对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的治疗及相关机制

目的:观察虫草菌粉对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的治疗作用及相关机制。方法:选用健康成年SD大鼠112只(雌雄各半),随机分为A、B、C、D组。A组(健康对照组)7只,B组(单纯染毒组)35只,C组(虫草菌粉治疗组)35只,D组(虫草菌粉对照组)35只。B、C组给予一次PQ 20mg/Kg腹腔注射,A、D组给予一次等量生理盐水腹腔注射。C、D组每日给予虫草菌粉5g/kg灌胃。观察4组大鼠状况、病理学变化与相关指标水平变化。结果:A、C、D组大鼠各时间点精神状态、活动度均表现良好,呼吸平稳;C组与A、D组比较。大鼠状况与病理学变化明显,各指标水平差异均有统计学意义(P0.05);经虫草菌粉灌胃,C组与B组比较症状明显改善;且C组大鼠肺组织损伤程度、血清中MDA、SOD、GSH-Px水平,C组肺湿/干重比值(W/D)、肺损伤肺组织中α1-AT水平均显著优于B组(P0.05)。结论:虫草菌粉对PQ中毒引起的急性肺损伤有较好的治疗作用,可清除氧自由基,提高机体抗氧化损伤、抑制脂质过氧化,可促进α1-AT表达,减轻PQ中毒引起的肺组织损伤。