慢性阻塞性肺病患者CRR、CK-MB和BNP水平的改变及临床意义

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和B型利钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期和治疗缓解期浓度变化及临床意义.方法 测定90例COPD患者急性发作期、治疗缓解期血清CRP、CK-MB和BNP水平和动脉血氧分压(PaO2),60例健康体检者血清CRP、CK-MB和BNP...     

血清尿酸水平评估慢性阻塞性肺疾病急性加重者病情的临床价值

目的探讨血清尿酸水平评估慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）者病情的临床价值。方法收集2014年4月至2015年4月在呼吸科住院治疗的111例经肺功能检测确诊的AECOPD患者的临床资料。以血清尿酸值416μg/L为临界点，分成血清尿酸＞416μg/L组，血清尿酸＜416μg/L组，进行临床资料分析。结果血清尿酸＞416μg/L组以男性为主，年龄更大，吸烟率更高，肺功能更差，D级患者构成比更多，在首次住院床日、1年内机械通气发生率、1年内病死率、1年内住院次数均显著高于血清尿酸＜416μg/L组（P＜0.05或0.01）。血清尿酸＞416μg/L组呼吸衰竭更严重，更多合并有冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、糖尿病、恶性肿瘤、意外骨折和褥疮（P＜0.05或0.01）。结论测定AECOPD患者血清尿酸水平有助于对其病情及预后作出评估。     

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症患者的疗效观察

文章在常规治疗基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,观察患者的肺功能、临床症状,探讨噻托溴铵粉吸入剂在支气管扩张症患者临床治疗中的应用价值.结果显示,常规治疗联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,总有效率显著高于常规治疗.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的动态监测降钙素原（PCT）水平,指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。方法入选当日血清PCT≥0．5μg／L的27例AECOPD患者为PCT组,同期随机选择30例AECOPD患者为常规治疗组。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT〈0．25μg／L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状、体温、WBC计数、CRP水平决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素费用等。结果PCT组的抗生素使用天数（10．30±2．76）d,常规治疗组（13．47±1．38）d,PCT组的抗生素费用（3525．76±1162．96）元,常规治疗组（4706．72±803．04）元,两组患者差异有显著性（P〈0．01）。结论PCT水平能指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。     

布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

目的 探讨布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸人治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予布地奈德雾化吸人治疗,治疗组采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸人治疗,连续治疗7d.治疗前后行肺功能和血气分析检查,治疗结束后评价临床疗效.结果 治疗组临床疗效有效率为95.6%,高于对照组(82.2%),相比较有显著性差异(P﹤0.05);治疗组与对照组,以及治疗组治疗前后比较PaO2显著上升、PaCO2显著下降,相比较有显著性差异(P﹤0.05);治疗组与对照组,以及治疗组治疗前后比较FEV1、FEV显著上升,相比较有显著性差异(p﹤0.05).结论 布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,值得临床推广应用.     

血清肿瘤标志联合检测对非小细胞肺癌诊断价值的探讨

目的:探讨血清肿瘤标志细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)的水平在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值.方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定120例NSCLC患者和120例肺良性病变患者的血清肿瘤标志CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125和ProGRP的水平.结果:NSCLC组5种血清肿瘤标志的水平和阳性检测率均显著高于良性病变组,P<0.05.5种血清肿瘤标志在NSCLC诊断中的特异性较高,CYFRA21-1、CEA、NSE的敏感性较高,而CA125和ProGRP敏感性较低.5种血清肿瘤标志联合检测在NSCLC诊断中的敏感性和特异性分别为92.5%和84.2%.结论:多种肿瘤标志联合检测可以提高NSCLC诊断的敏感性,对NSCLC的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.     

肺栓塞呼吸内科诊断治疗分析

目的：探讨肺栓塞患者的临床特点及治疗方案,提高肺栓塞的临床诊治水平。方法：调查绍兴县中心医院及台州医院2010年8月-2013年8月收治并确诊为肺栓塞患者的临床资料,统计分析患者的临床特点、诊断要点及治疗方法。结果：肺栓塞患者主要表现为呼吸困难和心悸等临床症状以及呼吸加快、心动过速、肺罗音和发绀等临床体征。32例患者接受溶栓治疗,死亡2例;56例患者接受抗凝治疗,死亡7例;40例患者接受溶栓联合抗凝治疗,死亡1例。结论：肺栓塞患者临床症状及体征无特异性,诊断难度高,应加强诊断技术联合应用,提高肺栓塞临床诊断水平;溶栓治疗和抗凝治疗相结合,提高临床治愈率。