5%咪喹莫特乳膏治疗外阴鳞状上皮内瘤样病变的疗效及安全性分析

目的探讨5%咪喹莫特乳膏治疗外阴鳞状上皮内瘤样病变（VIN）的疗效和安全性。方法对42例门诊就诊的VIN患者给予5%咪喹莫特乳膏治疗,逐渐增加用药量至每周外用4次,疗程16周,期间每2周复诊1次,观察皮损变化及不良反应情况。疗程结束后再次行组织病理检查。结果实际完成疗程者36例,其中痊愈21例,好转10例,总有效率为86.1%。VINⅠ、VINⅡ的治愈率明显高于VINⅢ,VINⅠ的有效率也高于VINⅢ。好转患者皮损面积平均缩小57.2%。在治疗过程中,没有患者疾病进展或被诊断为鳞癌。20例患者出现不同程度的不良反应,主要表现为轻、中度的局部刺激症状,无一例患者出现系统症状,减量或暂时停药2周后均恢复正常治疗。结论外用5%咪喹莫特乳膏治疗VIN安全有效,患者耐受性好。     

发疹性黄瘤病并发高脂血症及糖尿病1例

<正>1临床资料患者男,28岁。四肢多发黄色丘疹2周余。2周前,无明显诱因双肘部出现淡黄色丘疹,无自觉症状,未予治疗,之后皮损逐渐增多,双臂、双膝部出现类似皮疹。既往体健,嗜高脂饮食,少量饮酒。家族中无类似病史。系统检查未见明显异常皮肤科情况:四肢可见泛发性密集分布的淡黄色、皮色半圆形丘疹,约针尖至绿豆大小,质坚,表面光滑,互不融合,与皮下组织无黏连(图1)。实验室检查:血、粪常规和肝肾功能无     

小剂量肝素静滴治疗毛细支气管炎喘憋40例

一般资料 2岁以内婴幼儿毛细支气管炎80例,入院后随机分为治疗组及对照组,每组40例。诊断参照陈慧中报道的诊断标准[中华儿科杂志 1984;22(4):209]。治疗组男23例.女17例,1岁以内32例(80％),～2岁8例,咳嗽(100％),喘憋(100％),鼻煽(53％),烦躁(56％),发热(32％),紫绀(21％),     

二甲双胍对初诊2型糖尿病多项目的临床观察

目的观察二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,改善胰岛素抵抗及恢复胰岛β细胞功能的有效性,安全性及不良反应,并对用药前后多个项目进行临床观察。方法按照WHO糖尿病诊断及分型标准（1999）诊断的2型糖尿病,并确定是首次诊断,未服用过任何糖尿病的治疗药物,符合条件的病例96例,常规口服二甲双胍500mg,每日3次,疗程24周。结果96例共有8例退出,治疗前后平均血糖下降26.7%。糖化血红蛋白下降1.6%,HOMA-IR值降低约48%,β细胞功能恢复51%。结论二甲双胍能明显降低血糖水平。提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,改善肝脏等多方面因素,不良反应较少。     

硫辛酸注射液治疗糖尿病足的临床观察

为了观察硫辛酸对糖尿病足（DF）的临床疗效,并评估其安全性,对符合WHODF的诊断标准98例糖尿病足患者,随机分为2组：治疗组50例,空腹血糖（11.6±3.0）mmol/L;对照组48例,空腹血糖（11.2±2.8）mmol/L。对照组给予糖尿病基础治疗（包括饮食控制、胰岛素控制血糖,有效抗生素控制感染,减压治疗,外科治疗）;治疗组在上述基础上加用硫辛酸600mg注射液静滴,每日1次,共28d。在临床疗效方面治疗组比对照组具有显著性差异,在足背血流动力学（P〈0.01）,腓总神经（P〈0.05）,腓浅神经（P〈0.05）传导速度方面均有明显改善。该实验说明硫辛酸注射液在治疗糖尿病足方面疗效显著,并能改善足背血流动力学和腓总神经及腓浅神经传导速度,具有良好的临床效果。     

前纵隔胚胎癌一例

患者,男,23岁。3个月前无明显诱因出现前胸及后背部疼痛,伴胸闷、咳嗽、咳痰、无咯血。体温持续37．5℃左右,间断高热达39℃。曾于外院行抗炎治疗,好转后出院。1周前,患者咳嗽、咳痰加重．痰中带有血丝．且出现乏     

脂多糖体外刺激对小鼠B10细胞的影响

目的:探索脂多糖(LPS)体外刺激对小鼠B10细胞的影响。方法:在LPS刺激下,体外培养小鼠脾脏和腹腔细胞5h或48h,流式细胞仪分析CD19+IL-10+B细胞比例。结果:PIM刺激5h,小鼠脾脏和腹腔CD19+IL-10+B细胞比例分别升高至1.22%和14.82%(P<0.01),在PIM刺激的基础上加入LPS,小鼠脾脏和腹腔中CD19+IL-10+B细胞比例分别升高至平均2.35%和26.58%(P<0.01)。LPS刺激48h可进一步升高CD19+IL-10+B细胞比例,脾脏和腹腔分别为6.42%和38.38%,明显高于PIM48h刺激组(P<0.01)和L+PIM5h刺激组(P<0.05),但LPS刺激48h不改变CD5、CD1d的表达水平。结论:体外刺激5h时,L+PIM刺激可促进小鼠B10细胞活化;刺激48h时,LPS可进一步促进B10细胞IL-10的表达,这一作用可能是通过诱导B10前体细胞成熟实现的。