双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折临床观察

目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果 2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10～12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。     

北京市结核病发病趋势研究

目的 分析北京市涂阳肺结核发病率的变化趋势及其原因。方法 通过比较分析1980—2002年期间北京市人群的涂阳肺结核发病率和结核感染率变化特征、DOTS实施情况以及三者间的关联性，总结涂阳发病率变化趋势的内在原因。结果 1980—2002年间北京地区人群涂阳肺结核发病率显著下降；低年龄组(30岁以下)发病率的明显下降是引起这种变化趋势的主要原因；低年龄组涂阳肺结核发病率的明显下降与结核感染率的显著降低密切相关；DOTS策略通过控制结核传染源，显著降低了低年龄组结核感染率和发病率，但对已感染者发病率的影响不明显。结论 北京市的涂阳肺结核发病率短期内不会发生明显下降。     

YL—1型颅内血肿粉碎穿刺钟治疗脑出血53例报告

2001年4月～2002年5月53例脑出血病人在我院接受YL-1型血肿粉碎穿刺针+血肿液化剂治疗,疗效满意。现报告如下。1 临床资料     

结核病的现代药物治疗

面对结核病在便于范围内卷土重来，最重要的应对策略是在提高病人治疗依从性的基础上推广有效的化疗方案。     

HIV和结核病:再论监测

Elizabeth Talbot及其同事在本刊本期发表的论文中，介绍了OraQuick HIV-1／2测定法，这是一种旨在利用齿龈分泌物快速检测HIV的试剂盒，也能用于检测痰标本的HIV状况。其敏感性和特异性均不及血液标本，但其特异性仍超过98％。作者建议可以利用痰标本监测结核病人的HIV流行情     

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策张立兴，屠德华，阚冠卿人类在向结核病斗争的长期过程中，逐渐积累经验，了解及掌握了一些结核病流行规律，采取相应措施，并取得成效，尤其是现代工业化发达的国家，本世纪来结核病流行情况一直持续好转。但是，约近１０年来，...     

放射免疫操作中的质量控制

放射免疫分析的质量控制主要取决于两个方面,即放射免疫分析药盒的质量和操作者的质量水平。当试剂盒、放免测定仪及检测程序均处于正常状态时,操作的好坏是产生误差的主要因素之一[1]。放射免疫中随机误差来源于稀释药盒、操作者加样的手法、温育与时间、离心与分离。以下3点可使检测结果获得最大的可信度,从而提高检测质量和效率。1　曲　　线正常时标准曲线斜度呈反向抛物状曲线,各标准管结合率数值点应在曲线上,不能偏离±2SD,一般B0/T应在20%～50%之间,N/T3～5之间,双抗法为<10%。修改多处结合率标准点,曲线将产生的误差都会对检测…     

国际防痨和肺病联合会第28届世界大会简介

国际防痨和肺病联合会第２８届世界大会简介北京结核病控制研究所１０００３５张立兴，阚冠卿国际防痨和肺病联合会第２８届（每４年举行一次）世界大会和全球肺部健康大会于１９９４年６月１４～１７日在德国梅因滋（Ｍａｉｎｚ）举行。由德国防痨协会组织，世界卫生组织...     

北京结核病控制规程改革15年

从１９７８年起，北京根据ＷＨＯ推荐的现代概念确定结核病控制规程，建立健全结核病控制网，先抓初治痰菌涂片阳性（涂阳）肺结核患者管理，逐步在全市１８个区县实施全程监督不住院间歇化疗，获得很高的坚持治疗和痰菌阴转率。强调以痰菌检查结果作为确诊和疗效判定标准。对经济困难患者给予药物补助。后来，在已较好落实初治涂阳病例化疗的基础上，对慢性传染性（慢传）病例实施全程监督化疗复治，结果北京慢传患病率由１９７９年     

生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢深静脉血栓48例疗效观察

目的 观察生骨胶囊联合低分子肝素对脊柱术后下肢深静脉血栓(DVT)疗效及安全性的影响。方法 选择2015年12月至2016年11月于石家庄市第一医院行脊柱外科手术病人96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予低分子肝素治疗,每天4 100 IU,皮下注射。观察组则在对照组用药治疗基础上加以口服生骨胶囊,5粒/次,3次/天。观察两组临床疗效、DVT发生率、不良反应发生情况以及治疗前后血液流变学、腘静脉内径(POPV)、股浅静脉内径(FSV)等变化情况。结果 观察组总有效95.83%高于对照组77.08%,DVT发生率4.17%低于对照组20.83%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组PT、FIB、D-D指标水平较高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组FIB(4.02±0.46) g/L、D-D(385.24±26.41) μg/L指标水平较低于对照组FIB(4.63±0.51) g/L、D-D(511.61±22.29) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组FSV与POPV检测结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FSV与POPV较治疗前对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组FSV(7.03±1.79) mm与POPV(7.96±1.63) mm显著低于观察组FSV(8.52±1.23) mm与POPV(9.52±1.23)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 生骨胶囊与低分子肝素联合治疗有助于降低脊柱术后下肢深静脉血栓发生率,加速病人术后康复,改善血液流变学,安全性良好,临床普及价值高。