护理安全管理在神经内科中的应用

神经内科患者具有病情重、变化快、生活不能自理等特点,在护理工作中,护理人员稍有不慎或疏忽,就会引发护患纠纷.2008年至今,我科应用科学的管理手段及现代管理方法,使护理安全制度化、规范化、标准化,切实为患者提供全程优质服务,观报告如下.     

银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效

目的:探讨银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效。方法:将2009年10月-2012年10月入住我院神经内科76例符合血管性痴呆(VD)诊断标准的患者随机分为两组,观察组采用银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30mg/次,3次/d,加服银杏叶片80mg/次,3次/d。对照组采用尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30mg/次,3次/d。在治疗前和治疗12周后,比较两者患者的简易精神状态表(MMSE)和日常生活活动能量表(ADL)[1]。结果:观察组与对照组相比,观察组MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效较好,有效改善患者的认知功能及日常生活能力,比单纯应用尼莫地平好,有积极的临床意义。     

集束化护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察

上消化道出血是内科常见病,多发病。其不分年龄、性别、各个人群都有可能发病。以往的护理模式,千篇一律,没有制定个性化护理实施方案。患者的满意度、出血复发率较高。集束化护理模式是最近比较先进的护理模式。它是在整个护理实施过程中,根据患者不同情况,集合了一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者干预,护理过程中的每个元素都经临床证实能改善患者的治疗效果［1,2］。笔者结合自身多年临床护理实践,总结上消化道出血的护理经验,针对性地制订护理干预措施并将其应用,取得满意的效果。     

单眼形觉剥夺性弱视大鼠视皮层突触密度及功能的研究

目的：研究视觉发育关键期单眼形觉剥夺(MD)对弱视大鼠视皮层突触密度超微形态结构变化规律的影响,以及突触素(SYN)在视皮层的表达及意义,探讨弱视大鼠视皮层突触密度及功能的关系,为弱视的发病机制及临床治疗提供分子水平理论依据。

方法：选用正常新生Long Evans大鼠随机分为正常对照组与弱视模型组,每组16只,两组大鼠均在相同环境下饲养。正常对照组不做任何处理,弱视模型组在出生后第13d采用单眼缝合的方法建立单眼形觉剥夺性弱视经典模型。两组大鼠均于出生后51d进行闪光视觉诱发电位(F-VEP)的检测。检测结束后立即取材,用透射电镜及Image J图像分析软件观察并统计两组大鼠初级视皮层V1M区第Ⅳ～Ⅵ层大锥体细胞周围神经纤维网络的突触密度变化。利用漂染法对视皮层冰冻切片进行免疫荧光组织化学染色,在激光共聚焦显微镜及荧光显微镜下对SYN阳性神经元进行定位观察和定量统计分析。

结果：F-VEP检查结果显示与正常对照组相比,弱视模型组剥夺眼的P2潜伏期较正常眼明显延长,P2波振幅较正常眼明显降低(P<0.05); 透射电镜结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组双侧视皮层的突触密度显著降低(P<0.05),其中弱视眼对侧视皮层下降更加明显(P<0.05); 免疫荧光染色结果显示两组大鼠视皮层脑切片形态完整,镜下组织结构清晰,与正常对照组相比,弱视模型组SYN阳性神经元表达强度值明显降低(P<0.01)。

结论：视觉发育关键期存在着突触结构可塑性,单眼形觉剥夺可以造成大鼠初级视皮层突触密度的降低,SYN表达水平下降,视皮层功能下降。     

某县免费孕前优生健康检查结果的分析

目的探讨孕前优生健康检查对发现导致不良妊娠结局的风险因素的积极作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求,对3887份孕前优生健康检查《家庭档案》进行分析。结果 7774例接受孕前优生检查的夫妇,690例异常病史以男性吸烟、饮酒等不良生活习惯和女性不良妊娠史居多;高风险人群668例,女性占64.22%,其中不良妊娠史占34.46%,男、女乙型肝炎病毒感染占高风险人群的27.84%。861例获得妊娠结局,不良妊娠结局15例。不良妊娠结局中自然流产9例、治疗性引产5例,早产1例。结论孕前优生健康检查可以筛选高风险人群,发现可能发生出生缺陷的风险因素,降低不良妊娠结局的发生风险,计划怀孕夫妇参加检查和接受优生优育指导是非常必要的。     

辨证治疗崩漏三则

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩，后者谓之漏。在发病过程中，两者常相互转化，如久崩不止，气血耗伤，渐可成漏：久漏不已，病势日进，急转为崩。这两种症候，原因相同，现象不一，故古人谓：”漏为崩之渐，崩为漏之甚。”因此，自古以来常崩漏并称。兹介绍治疗病例和体会如下：     

急诊抢救口头医嘱执行状况调查及管理对策

目的加强口头医嘱管理,减少口头医嘱执行差错率。方法自制问卷调查3所医院口头医嘱执行状况,针对问题采取规范口头医嘱使用范围,对医生、护士分别制定口头医嘱细则等。结果采取管理措施后,用药错误、用药剂量错误、用药方法错误、漏执行医嘱、延误执行医嘱发生率显著减少﹙P<0.05,P<0.01﹚。结论针对性的制度建设与管理有利于提高口头医嘱执行水平。     

三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 观察谓安平(通用名:复方石菖浦碱式硝酸铋)、雷尼替丁、阿莫西林分散片(简称三联疗法,以下同)治疗十二指肠球部溃疡疗效.方法 50例均用谓安平3片、tid、饭后嚼碎,开水送服,2个月为一疗程;雷尼替丁150rag、bid,2个月为一疗程;阿莫西林分散片2片、tid.半月为一疗程.结果 服药2周后患者自觉症状完全缓解,2个月后,胃镜复查,47例溃疡消失,治愈率94%;2例好转,l例无效.追踪1年,1例复发.结论 三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好.     

关注老年人的心境

心境即通常所指的心情。心境好坏是衡量我们生命质量的重要标志之一。许多老年人,特别是家庭经济条件困难的老年人常处于不良的心境状态。具体表现为:孤独、寂寞、失落、焦虑、恐惧和抑郁等。这些不良心境已严重影响了老年人的身心健康、降低了他们的生活质量。造成老年人...     

支气管肺泡灌洗液检查IgG、IgA、IgM对肺部疾病诊断价值的研究

支气管肺泡灌洗液检查ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ对肺部疾病诊断价值的研究鞍钢铁西医院（１１４０１２）呼吸内科李长深，王丽菊，张鹤丽耳鼻喉科张秀艳，刘素菊检验科耿贵聚辽宁省鞍山军分区卫生所（１１４００２）张春友我院１９９１年１２月至１９９２年９月对不同肺部疾...