Medpor耳支架全耳再造术的临床应用

目的：探讨应用Medpor人工耳支架全耳再造的手术方式、临床疗效及支架外露的处理方法。方法：2011 年1月至2015年12月在中南大学湘雅医院整形美容科应用Medpor人工耳支架全耳再造术治疗17例先天性小耳畸形患者 (包括2例双侧小耳畸形,共19只患耳)。采用颞浅筋膜瓣一次性全耳再造2例、皮囊下支架植入法一次性全耳再造2例 和分期法全耳再造13例。结果：17例患者随访1~3年,其中14例(共16只患耳)全耳再造患者获得理想外形。3例发生支 架外露,其中1例经扩创、外露支架表层削除及局部皮瓣转移得到修复,未明显影响外形;2例多次修复支架仍外露 遂最终摘除支架。1例患者全耳再造术后因诱发右侧肩周炎加重,患者强烈要求而摘除支架。结论：Medpor耳支架具 有组装较容易、组织相容性好、血管易长入、操作简便、手术省时、创伤较小、再造耳外形理想等优点;可作为不 愿切取自体肋软骨或肋软骨严重钙化的小耳畸形患者的替代选择,但支架外露的发生率较高及有手术失败的风险, 应严格掌握适应证,防止皮肤坏死、支架外露,远期疗效有待进一步观察。