降钙素基因相关肽对卵母细胞体外成熟的影响

目的:探讨降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP) 对小鼠卵母细胞体外成熟的影响。方法:6 周龄雌性昆明小鼠腹腔注射孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin, PMSG)10 U 48 h 后处死, 取出卵巢收集卵母细胞以30~40 枚/ 孔的密度接种于培养板内, 以不同浓度CGRP(0, 10^-10, 10^-9, 10^-8 mol/L) 处理24 h后检测生发泡破裂(germinal vesicle breakdown, GVBD) 率和第一极体(polarbody I, PBI) 排出率;收集、培养人卵巢颗粒细胞, 以不同浓度CGRP(0, 10^-10, 10^-9, 10^-8 mol/L) 处理24 h 后测定颗粒细胞内cAMP 浓度。结果:外源性CGRP处理小鼠卵母细胞可浓度依赖性地降低GVBD 率及PBI 排出率;外源性CGRP 处理人颗粒细胞, 可浓度依赖性地增高细胞内cAMP 浓度。结论:CGRP 抑制小鼠卵母细胞成熟可能与其增加颗粒细胞内cAMP 浓度有关。     

卵母细胞体外成熟培养技术治疗多囊卵巢综合征患者的初步探讨

目的研究通过未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的效果。方法对PCOS患者在月经周期3～4d开始给予小剂量（100—150IU）FSH刺激3d。周期8～10d，当出现直径为10—14mm卵泡，子宫内，膜厚度〉5mm，阴道B超引导下穿刺获取不成熟卵母细胞。将其行体外成熟培养28～31hrs，待排出第一极体后行常规单精子卵胞浆内显微注射（ICSI）-胚胎移植治疗。结果12例体外成熟培养周期中，3例获得临床妊娠，妊娠率为25．0％。结论未成熟卵母细胞体外成熟培养技术是使PCOS患者获得妊娠的可行方法。     

封闭式载杆玻璃化冷冻和程序化冷冻的临床效果比较

目的回顾性分析封闭式玻璃化冷冻技术与程序化冷冻技术在胚胎冷冻解冻及移植临床效果的差异。方法首先比较2010年11～12月采用三种开放式载杆和一种封闭式载杆对卵裂期胚胎进行的玻璃化冷冻。然后对2010年11月至2011年11月采用封闭式载杆行玻璃化冷冻和2009年1月至2010年12月采用程序化冷冻的数据进行对比,比较两组的复苏率、着床率和临床妊娠率等。结果三种开放式载杆与封闭式载杆的复苏率及着床率、临床妊娠率无显著性差异(P>0.05)。封闭式玻璃化冷冻和程序化冷冻两种冷冻方法比较显示:卵裂期胚胎采用玻璃化冷冻共2,61 9周期,解冻6,627枚胚胎,复苏6,276枚,复苏率为94.7%(6,276/6,627),1,522枚胚胎着床,着床率为24.3%(1,522/6,276),共1,1 35周期获得临床妊娠,移植妊娠率为43.3%(1,1 35/2,619),均显著高于程序冷冻组(P<0.05),后者的复苏率、着床率和移植妊娠率分别为59.9%(7,797/1 3,01 6),20.6%(1,603/7,797)和39.3%(1,224/3,11 7)。玻璃化冷冻囊胚共331周期,解冻677枚胚胎,复苏589枚,复苏率为87.0%(589/677),21 4枚胚胎着床,着床率为36.3%(214/589),168周期获得临床妊娠,移植妊娠率为50.8%(1 68/331),均显著高于程序冷冻组(P<0.05),后者共114周期,解冻21 7枚胚胎,140枚复苏,复苏率为64.5%(140/217),着床率为22.1%(31/140),妊娠率23.7%(27/114)。结论采用封闭式载杆玻璃化冷冻胚胎是一种较程序化冷冻更有效、更安全的胚胎冷冻方法。     

两种激素启动方案对多囊卵巢综合征患者行卵母细胞体外成熟周期治疗效果的比较

目的比较两种激素启动方案对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）的治疗效果。方法将2010年4月至2010年8月在本院行IVM周期治疗的PCOS患者随机分为短期FSH刺激组（A组）,共20个周期;及HCG刺激组（B组）,共31个周期。比较两组患者的获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优胚率、着床率、取卵妊娠率、移植妊娠率和流产率有无差异6结果两组的获卵数、卵子成熟率、卵裂率、流产率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。短期FSH刺激组受精率为73．9％,优胚率为35．4％,着床率为12．5％,取卵妊娠率为25．0％,移植妊娠率为25．O％;HCG刺激组受精率为80．3％,优胚率为49．8％,着床率为31．5％,取卵妊娠率为54．8％,移植妊娠率为63．O％,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论行IVM周期治疗的PCOS不育患者,采用HCG刺激的方案优于短期FSH刺激的方案,其疗效更好,具有较好的应用前景。