游离前锯肌瓣移植治疗跟骨骨髓炎的术后护理

对13例跟骨骨髓炎造成足跟部大块皮瓣坏死、骨缺损的患者,采用局部清创、游离前锯肌肌皮瓣转移填充死腔的治疗方法 ,修复足跟皮肤缺损,配合密切的观察和精心的护理.患者均治愈,没有局部感染复发.针对性的现察和护理及对并发症的处理是治疗成功的关键.     

^125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤疗效观察

目的：探讨^125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤的临床意义及可行性。方法：对我院近2 a入院治疗的胶质瘤患者（37例）分为两组,治疗组18例、对照组19例,治疗组给予肿瘤切除手术结合125I粒子置入瘤巢行持续内照射;对照组仅行肿瘤手术切除。比较两组肿瘤复发时间、生存时间、2 a生存率和3 a生存率（P〈0.05为差异有显著性）。结果：治疗组和对照组比较,复发时间明显延长,生存时间增加（P〈0.01,P〈0.05）,2 a生存率和3 a生存率均明显提高（P〈0.005）。结论：^125I粒子永久植入治疗脑胶质瘤可延长患者复发时间及生存时间,提高脑胶质瘤患者的生存质量。     

纤维支气管镜在治疗老年脑出血合并肺内感染患者中的应用

肺内感染是老年脑出血病人常见的并发症,是影响患者预后的主要因素,常规内科治疗效果不佳.近年来,采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗辅助治疗肺内感染的方法取得了进展,但是该方法有一定的治疗风险,易产生并发症,尤其对老年脑出血患者更易引发呼吸、循环紊乱.针对老年脑出血这一特殊病人群体,目前还没有详尽的纤维支气管镜临床应用指南[1].现将本科2006年～2009年收治的老年脑出血合并肺部感染患者,针对肺部感染采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在内的综合治疗,观察其疗效.     

益生菌联合三联疗法在消化性溃疡Hp根除中的疗效

目的探讨益生菌(培菲康)联合三联疗法在消化性溃疡患者中根除幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法将我院164例经胃镜检查,快速尿素酶测定、14C尿素呼气试验证实Hp感染的消化性溃疡患者随机分为四组,给予不同方法治疗,观察不良反应,测定Hp的根除率。结果 A组Hp根除率72.5%,B组Hp根除率90.24%,C组Hp根除率92.31%,D组Hp根除率90.48%。A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);B组与D组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率要显著低于A组(4.88%vs20%)、C组(4.88%vs28.21%)、D组(4.88%vs19.48%)。结论益生菌联合标准三联疗法能有效根除幽门螺杆菌,并能显著降低药物不良反应。     

去骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的临床效果观察

目的观察及研究去骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的临床效果。方法选取2011年1月至2012年12月来我院接受去骨瓣减压术后颅骨缺损治疗的患者28例。在所有患者去骨瓣减压术后1~3个月内行颅骨修补术,仔细观察早期修补的临床效果并做好记录。结果 28例患者手术比较顺利,其中有6例患者在术后皮下出现少量积液,经过l~2周的保守治疗后,积液全部被吸收;有2例患者在术后皮下出现中等量积液,在经过l~3次抽吸后症状有所缓解且术后无癫痫症状发作。所有患者的头部引流管在术后的2~3d之内全部拔除,在拔除后并未发现继发性硬膜外及硬膜下血肿等症状。28例患者在术后l0~15d之内拆线。所有患者术后经常规CT检查并未发现钛网变形或者移位,且伤口愈合状态好。结论去骨瓣减压术后的1~3个月之内在颅内压正常时,根据患者的具体情况行修补颅骨缺损手术比较安全且患者的恢复状况较好,同时也有利于患者脑功能的康复。     

基质金属蛋白酶-9与抑癌基因PTEN在大肠腺瘤、大肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨MMP-9、PTEN在大肠癌、大肠腺 瘤、大肠正常组织中的表达,进一步了解二者的关系.方法:通过免疫组化EliVision方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与PTEN在肠癌组、腺瘤组及正常黏膜组中的表达,分析MMP-9与PTEN在大肠癌发病中的相关性.结果:正常组MMP-9的表达率明显低于肠癌组和腺瘤组(15.00% vs 56.50%,45.00%,均P<0.01),正常组PTEN的表达率明显高于肠癌组和腺瘤组(95.00% vs 39.10%,65.00%,均P<0.01),二者在腺瘤组与肠癌组间比较差别均无显著性.MMP-9在肠癌组中表达与肿瘤的分化程度呈负相关,与浸润深度、淋巴结转移呈正相关,PTEN蛋白表达与此相反,二者均与肿瘤的大小、患者的年龄均无相关性.MMP-9与PTEN在大肠癌中的表达具有相关性(r=-0.797,P<0.05).结论:MMP-9与PTEN在大肠癌发生发展中起重要作用,二者可作为评估大肠癌浸润转移的重要生物学指标.     

急性期及非急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂的临床观察

目的：分析急性期及非急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂的临床疗效。方法选取接受手术治疗的颅内动脉瘤破裂患者120例,按照手术时间分为2组,观察组72例经急性期手术治疗,对照组48例经非急性期手术治疗,对比2组患者手术效果。结果观察组预后恢复总有效率84.7%,对照组预后恢复总有效率79.2%,差异无统计学意义;观察组术前再出血率（1.4%）较对照组低（10.4%）,术中完全夹闭率98.6%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后并发症发生率对比差异无统计学意义。结论急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂效果显著,可降低患者术后死亡率。     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床分析

目的：探究药物性胆汁淤积性肝病采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗的临床疗效和应用价值。方法选取药物性胆汁淤积性肝病患者72例,随机数字法分为对照组和观察组,各36例,对照组患者采用常规保肝治疗,观察组患者采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素+常规保肝治疗,观察比较2组患者治疗效果。结果治疗后观察组、对照组治疗总有效率分别为97.2%、80.6%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后ALT（丙氨酸转氨酶）、TBIL（总胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）分别为（86.1±41.4）U/L、（48.4±42.6）mmol/L、（100.5±60.7）U/L,明显优于对照组的（104.9±45.7）U/L、（103.3±62.8）mmol/L、（168.4±87.3）U/L（P＜0.05）。结论采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病,可有效缓解患者临床症状,改善肝功能,治疗效果良好,值得临床推广应用。     

鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例

患者女，63岁。以轻微头痛2周为主诉收住入院。患者2周前因轻微头痛查头颅CT示鞍区圆形占位，当时诊断为垂体瘤，故收住入院。体格检查：意识清晰，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。颅神经检查无异常，四肢活动灵活，肌力正常，无病理反射。头颅CT检查示鞍区类圆形低密度、边界圆滑、边界少量钙化的占位。     

鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例分析

在神经系统的占位性病变的诊断中，以鞍区的占位性病变最为困难，主要是因为此部位结构复杂。本文就鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例分析如下。