巨大儿69例的产前诊断与分娩处理的探讨

目的 通过对69例巨大儿的临床分析,探讨巨大儿的产前诊断及分娩处理,减少母儿并发症.方法 对2006年1月～2007年8月间江苏省苏州市吴中区长桥人民医院分娩的69例巨大儿孕妇的官高、腹围、产前超声诊断、分娩方式、并发症进行回顾性分析.结果 胎儿体重预测应根据孕妇宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长度等进行综合分析.结论 根据母婴情况选择最合适的分娩方式;巨大儿的分娩方式应适当放宽手术指征.     

五加生化胶囊配合药物流产150例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，由于其安全、有效、方便、痛苦小，在临床上已被广泛应用。但药物流产的不足是流产后出血时间长和出血量过多，完全流产率低。为了探讨解决这一问题的方法，笔者对药物流产同时加服五加生化胶囊150例进行临床观察，取得了较满意的效果，现报告如下。     

母亲甲硫氨酸合成酶A2756G及其还原酶A66G基因多态性与子代神经管缺陷易感性关系的Meta分析

目的 应用Meta分析方法定量评价母亲甲硫氨酸合成酶（MTR）基因A2756G和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因A66G多态性与子代神经管畸形（NTDs）易感性的相关性。方法 制定检索策略和文献纳入排除标准,系统检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed、Web of Science外文数据库中自1990年1月到2011年10月的有关MTR A2756G和MTRR A66G位点多态性与子代NTDs易感性的病例对照研究、学位论文及其引文。采用RevMan5.0软件对各文献进行异质性检验和Meta分析,得到合并后的OR值及其95%CI。结果 共有18篇文献纳入Meta分析,MTR A2756G（907例病例和1978例对照）和MTRR A66G（1123例病例和1700例对照）基因多态性的文献各11篇。Meta分析结果显示,母亲MTR基因A2756G位点各遗传模型与子代NTDs易感性之间关联性无统计学意义,而MTRR基因 A66G位点GG/AG vs AA、GG vs AA、AG vs AA、GG vs AG/AA和G vs A各遗传模型与子代NTDs易感性之间关联性均有统计学意义,OR值及95%CI分别为1.89（1.28~2.78）、1.68（1.31~2.16）、1.77（1.18~2.66）、1.28（1.06~1.55）和1.35（1.12~1.63）。结论 母亲MTRR基因A66G位点多态性是子代NTDs发病的重要危险因素之一。     

2003-2012年首钢地区居民脑卒中死亡率变化趋势分析

目的 分析2003-2012年首钢地区（首钢总公司职工居住区）居民脑卒中死亡率及其变化趋势,并评价首钢地区居民心脑血管疾病的防治效果。方法 2003-2012年首钢地区户籍人口脑卒中死亡数据和户籍人口数分别来源于石景山区疾病预防控制中心死因登记报告信息系统和石景山区统计局。采用回归分析方法计算脑卒中死亡率的变化趋势和年变化率。结果 2003-2012年首钢地区居民中共2 537例死于脑卒中,其中男1 474例（58.1%）,女1 063例（41.9%）。2003-2012年首钢地区居民标化死亡率为59.9/10万,男性为70.5/10万,女性为49.2/10万。2003-2012年首钢地区居民标化死亡率呈下降趋势,年平均下降幅度为3.6%（P=0.005）,女性下降幅度为4.9%（P=0.002）,男性下降幅度为2.5%（P=0.075）。10年间,55~64岁组和65~74岁组标化死亡率呈下降趋势（b=-0.071,P=0.015;b=-0.055,P=0.002）。结论 2003-2012年首钢地区居民脑卒中标化死亡率呈下降趋势,女性下降趋势明显,55岁以上居民呈下降趋势。首钢地区长期高血压管理可能是该地区脑卒中死亡率下降的原因。     

胚胎植入期二硫化碳染毒对孕鼠血清雌激素及子宫雌激素受体-α表达的影响

目的 观察胚胎植入期二硫化碳(CS2)暴露对孕鼠血清雌二醇(E2)含量和子宫组织雌激素受体α(ER-α)表达水平的影响,探讨CS2致胚胎毒性的作用机制.方法 健康雌性小鼠分别在受孕后第3天(GD3)、第4天(GD4)、第5天(GD5)、第6天(GD6)暴露于单一剂量(631.4 mg/kg)的CS2或橄榄油(溶剂对照),单次暴露之后在不同的观察终点结束实验.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各观察终点孕鼠血清E2含量,采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS)和蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测各观察终点子宫组织ER-α表达水平.结果 GD3、GD4、GD5和GD6各暴露组在孕后第7天观察终点血清E2水平有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P,＜0.05)；GD3和GD5暴露组孕鼠在孕后第6天观察终点其血清E2水平也有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blotting结果显示,GD4和GD5暴露组孕鼠子宫组织中ER-α均在暴露后第一个观察终点(即孕后第5天和孕后第6天)低表达,表达水平分别较对照组降低了23.6％和72.9％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；GD3和GD6暴露组孕鼠在各观察终点ER-α表达水平均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚胎植入期CS2暴露可降低子宫组织ER-α表达水平并减少孕鼠血清E2含量,这可能是CS2致胚胎毒性的分子机制之一.     

加强科研管理干预措施对医院科研水平提升的影响

对医院综合实力的评价中,科研能力的评估占有重要地位。科研能力不但标志医院综合实力的强弱,同时影响着医院整体的竞争力,故提高医院科研管理水平是医院管理的重点。本文分析了科研管理干预措施实施前后的考核指标,包括项目申报数量、项目立项数量和论文发表数量等,结果显示科研管理干预措施实施后各项指标数量均明显多于科研干预措施实施前。此外,科研管理干预措施实施后项目申报数量、项目立项数量总体均有提高。加强科研管理干预措施,对提高医院整体科研水平十分有益。     

彗星荧光原位杂交技术在检测特定基因损伤与修复中的应用

彗星荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization in combination with the Comet assay,Comet-FISH)是彗星试验(Comet assay,又称单细胞凝胶电泳)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术的结合,是一种在单细胞水平上检测特定基因损伤和修复的有效方法[1].     

围植入期暴露二硫化碳对小鼠子宫组织白血病抑制因子表达的影响

目的 观察二硫化破(CS2)对孕鼠子宫组织白血病抑制因子(LIF)表达水平的影响,探讨CS2致胚胎毒性的作用机制.方法 健康昆明种孕鼠随机分为D3(孕第3天),D4,D5,D6染毒组和对照组,每组又根据各自的染毒时点分别设相应的现察终点(记为D4,D5,D6,D7,139).染毒组腹腔注射631.4 mg/kg剂童的C...     

致心律失常性右室心肌病

近年来,青年或运动员猝死的报道呈上升趋势,致心律失常性右室心肌病(ARVC)是其最重要原因,以右心衰竭、快速右室心律失常及猝死为共同表现,现就ARVC的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗等方面加以综述。     

基层慢病医防融合工作中院办院管模式的SWOT分析

目的 分析院办院管模式下基层医疗卫生机构开展慢病医防融合工作的现状和问题,为推动基层慢病医防融合持续发展提供参考。方法 运用SWOT分析法,分析院办院管模式下的基层医疗卫生机构慢病医防融合的优势、劣势、机遇和挑战,并提出针对性建议。结果 院办院管模式下,基层医疗卫生机构在共享主办医院优质医疗资源、双向转诊、信息系统互联互通、品牌效应等有利条件下,存在医务人员短缺、持续性发展受阻、绩效融合机制不完善等问题,也面临政府支持力度不够、医疗市场竞争激烈等挑战。结论 建议重视信息化建设,为基层医务人员引进和职业发展创造条件,建立长效医防融合绩效激励机制,并建议政府加大人力和设备的配置力度。