超声引导下持续髂筋膜阻滞在股骨颈骨折手术中的应用效果分析

目的 探讨超声引导下持续髂筋膜阻滞在股骨颈骨折手术中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年3月长葛市人民医院收治的80例股骨颈骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例)。观察组患者行超声引导下持续髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组患者单纯行喉罩全身麻醉,对比观察两组患者心率、平均动脉压、视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况及不良反应发生情况。结果 麻醉诱导30 min与术毕时,两组患者心率及平均动脉压均呈先下降后升高趋势,但观察组患者变化程度无统计学差异(F=2.010、0.863,P=0.139、0.425),而对照组患者变化程度较为显著(F=22.271、18.364,P均<0.001),且麻醉诱导30 min时观察组患者心率及平均动脉压均明显高于对照组(t=2.666、3.033,P=0.009、0.003),而术毕时观察组患者心率及平均动脉压均明显低于对照组(t=2.588、2.242,P=0.012、0.028);术后6、12、48 h,两组患者VAS评分均逐渐降低(F=407.181、388.974,P均<0....     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的应用价值

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用价值.方法 选取60例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,按随机数字法将产妇均分为对照组和观察组(n=30),对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,比较2组产妇麻醉效果、麻醉起效时间和不良反应发生率的差异.结果 观察组麻醉效果、麻醉起效时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组头痛、呕吐、低血压和牵拉反应等不良反应发生率为16.7%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉应用于妊娠高血压疾病剖宫产术效果确切,麻醉起效快,效果良好.     

皮下给药持续镇痛用于前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗方法。方法28例患者均选择上臂三角肌处,用20G或22G动静脉留置针皮下穿刺,用透明薄膜粘贴固定,先注入（芬太尼0.02-0.05mg,氟哌利多1mg,2%利多卡因1ml）混合液,连接一次性输注泵,内含芬太尼0.5-0.8mg,氟哌利多2-4mg（芬太尼、氟哌利多,根据体质量指数、年龄、身体状况决定用量）,2%利多卡因10ml加生理盐水至100ml,持续注入速度2ml/h。镇痛效果测量用口述描述（VRS）4级评分法。结果全部患者给药10-15min后均述疼痛明显减轻,48h镇痛效果：无痛21例,占75%;轻痛7例,占25%;中痛及重痛0例。镇痛期间患者安静,不需要止痛药,血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度均在正常范围内,穿刺局部皮下稍有肿胀,但无发红等感染现象,未见恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结论皮下给药（芬太尼、氟哌利多、利多卡因）联合一次性输注泵持续镇痛,能有效的抑制经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛,具有操作简单、安全、不良反应少等优点,临床应用比较方便、实用,患者易于接受。     

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在重症老年患者上肢骨折手术中的应用体会

目的观察在重症老年患者上肢骨折手术中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在长葛市人民医院治疗的86例上肢骨折的重症老年患者的临床资料,采用随机数字表法将其分为两组,每组43例。对照组行传统神经阻滞方式麻醉,观察组应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞。比较两组患者的麻醉效果、麻醉阻滞起效时间、维持时间及不良反应情况等指标。结果观察组麻醉总有效率为97.67%(42/43),对照组为86.05%(37/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉阻滞起效时间明显短于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为4.65%(2/43),对照组为18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞可提高麻醉成效,减少不良反应。     

不同麻醉方式下直肠癌术后患者的疼痛效果对比

目的比较全身麻醉(全麻)和全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉对直肠癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法抽取该院2013年1月-2015年10月收治的96例直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组48例,其中,对照组行单纯全麻,实验组行全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉。术后拔除气管导管送至麻醉后监测治疗室(PACU),观察记录患者术后PACU中的视觉模拟评分法(VAS)评分、12 h阿片类镇痛药使用量以及术后不良反应。结果全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉组术后VAS评分均明显低于同期单纯全麻组VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉组吗啡用量明显低于单纯全麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯全麻组而言,全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉可显著降低直肠癌根治术后患者的疼痛程度,减小吗啡等镇痛药用量,且效果安全可靠,值得在临床中推广应用。     

右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果评价

目的 评价右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 选取我院2014年2月~2016年7月我院收治的64例行膝关节手术治疗的老年患者作为观察对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组32例患者,对照组采用舒芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上联合采用右美托咪定,比较两组术后镇痛效果.结果 两组术后48h内镇痛VAS评分比较,治疗组术后24h内的VAS评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后48h两组比较,差异不明显(WTBXP>0.05);治疗组48h按压次数及48h舒芬太尼总量均少于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年患者膝关节镜术后应用舒芬太尼麻联合右美托咪定联合麻醉的方法,缩短疼痛时间,镇痛效果确切,值得临床使用和进一步推广.     

腰硬联合麻醉对髋关节置换术老年患者 术后运动与认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）对髋关节置换术老年患者术后运动与认知功能的影响。 方法：回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月长葛市人民医院接受髋关节置换术治疗的 150 例老年患者临床资料，根据麻醉方式不同分为对 照组和观察组，各 75 例。对照组采用全身麻醉，观察组采用 CSEA。比较两组患者麻醉效果、认知功能与血清神经递质水 平、术后麻醉恢复指标。 结果：观察组患者麻醉起效时间短于对照组、Bromage 评分均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者术后认知功能评分、血清神经递质水平与各项麻醉恢复指标均优于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：CSEA 对髋关节置换术老年患者术后认知功能与运动功能影响更为轻微。