嗜铬细胞瘤诊断及治疗（附132例报告）

目的：研究嗜铬细胞瘤的诊断与治疗。方法：回顾性分析经手术病理证实的嗜铬细胞瘤132例并就临床表现、诊断方法、术前准备及手术治疗进行总结。结果：131例手术患者均顺利度过围手术期，无一例死亡。结论：充分的术前准备是手术成功的前提，手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

前列腺切除术后静脉自控镇痛的疗效观察

目的：探讨前列腺切除术后简便、安全、有效的镇痛方法。方法：104例BPH术后病人随机分为两组,A组46例采用静脉自控镇痛（PCIA）,B组58例按常规方法止痛。通过VAS评分、控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果：A组在止痛效果和控制膀胱痉挛方面明显优于B组（P＜0．01）,膀胱冲洗时间较B组缩短（P＜0．05）,差别有显著性意义。结论：BPH术后应用PCIA镇痛及防止膀胱痉挛效果确切,有利于术后康复。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 复杂性肾结石患者382例.男218例,女164例,平均年龄41(4～74)岁.均行B超、KUB加IVU检查,行CT检查285例,逆行肾盂造影检查9例.结石直径1.0～7.5 cm.结石单发65例、多发317例、鹿角形结石95例.左侧169例、右侧140例、双侧73例.其中患肾有手术史52例,合并泌尿系感染127例,肾功能不全31例,其中氮质血症期18例、尿毒症前期13例.均采用B超引导下经皮肾镜气压弹道超声碎石清石系统治疗.结果 382例405侧均一期成功建立24 F经皮肾通道(1例为16 F,应用8.9 F输尿管镜),一期碎石397侧,二期碎石8侧,一期碎石中行2通道碎石14侧.双侧同时碎石23例,2例1侧行2通道碎石,3例第2侧行二期碎石.平均手术时间93min.术中出血量平均70 ml,输血9例.术后平均住院时间5.5 d.一期结石清除率为89.9%(364/405),总结石清除率为91.8%(372/405).术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后3～5d复查B超或KUB,41例有结石残留,结石最大径0.3～2.5 cm.8例8侧于术后5～7 d行二期碎石,14例残余结石最大径0.5～1.5 cm者辅以体外冲击波碎石治疗,≤4 mm结石19例予药物排石等保守治疗.术后随访1～3个月拔除双J管.术前肾功能不全31例患者,术后1个月复查血肌酐值恢复正常25例.146例获随访3～24个月,结石无复发.结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法.     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因无痛性肉眼血尿 4个月 ,于1 991年 5月 2 0日入院。 4个月前有全程肉眼血尿 ,尿中偶有不规则血凝块 ,有时伴尿频、尿急、尿痛及下腹坠胀感。无发热。体检 :消瘦 ,贫血貌。心肺未见异常。在耻骨上膀胱区触及一下界不清的包块。直肠指检 :前列腺轻度增大 ,界限清 ,表面光滑 ,中央沟存在。双合诊时 ,于前列腺上方触及一包块 ,界限不清 ,尚活动。 B超检查 :膀胱后壁探及 5 6 mm×76 mm的低回声光团 ,边界不规则 ,内部回声均匀 ;左肾轻度积水。 CT检查 :膀胱后壁偏左侧 ,有约 7cm× 6 cm× 6 cm大小的包块 ,突向膀胱腔内 ,…     

尿BTA测定对膀胱肿瘤的早期诊断价值

对 47例膀胱移行细胞癌 (BTCC组 )、2 8例膀胱良性肿瘤 (良性组 )及 2 5例健康志愿者 (对照组 )行尿膀胱肿瘤抗原 (BTA)测定及尿脱落细胞学 (VUC)检查。结果 :BTCC组与对照组、良性组的尿 BTA浓度分别为(4.83± 1.81) U/ m l、(1.19± 0 .2 1) U/ ml、(1.3 7± 0 .68) U/ ml。BTCC组尿 BTA浓度与良性组及对照组比较均存在显著差异 (P<0 .0 1)。尿 BTA测定对 BTCC的诊断有较高的敏感性 (85 .1% )和特异性 (88.9% ) ,优于 VU C检查。 BTA浓度与膀胱肿瘤的临床分期和病理分级呈正相关。 BTA与 VUC同时应用可提高 BTCC检出率。认为BTA测定可提高 BTCC早期诊断率、对其治疗和随访均有指导意义     

罂粟碱阴茎海绵体注射治疗神经性阳萎（附32例报告）

罂粟碱阴茎海绵体注射治疗神经性阳萎（附３２例报告）郭丰富，金光庭，顾润国，宋伟，张淑建关键词罂粟碱；阴茎海绵体；阳萎阴茎勃起是受中枢和周围神经调控的，故神经系统疾患会影响阴茎勃起功能。罂粟碱是一种平滑肌松弛剂，直接注射到阴茎海绵体内可扩张血管，增加动...     

附睾结节性疾病111例临床分析

附睾结节性疾病是男性生殖系统的常见病之一,由于病种多,临床特征无特异性,常误诊。１９８０年１月～１９９９年４月,我院共收治附睾包块病人１１１例,现对其临床表现、病理类型、发生部位及诊断等分析报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料 本组１１１例病人,年龄１６～７８岁。其中肿瘤病人１１例,年龄１６～７８岁,平均４３．ｌ岁;左侧８例,右侧２例,双侧１例;发生于尾部７例,头部３例,全附睾Ｉ例。附睾肉芽肿病人２８例,平均年龄３８．８例;头部２０例,尾部８例。附睾囊肿病人２４例,头部１８例,其他部位６例。慢性非…     

原发性肾上腺节细胞神经瘤五例报告

原发性肾上腺节细胞神经瘤临床罕见。我们自 1985年 7月至 2 0 0 0年 6月收治 5例 ,均经病理证实 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。男 4例 ,女 1例。年龄 16～ 2 9岁 ,平均 32岁。病程 15ｄ～ 1年。右侧 4例 ,左侧 1例。 5例中 3例以上腹部不适、间歇性腹痛或腹泻就诊 ,2例为     

13例睾丸扭转的临床分析

目的：进一步提高睾丸扭转的诊疗水平。方法：回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料。结果：6例手术复位，7例因睾丸坏死予以切除。结论：彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期手术探查对提高睾丸成活率有重要意义，8h以内扭转应行睾丸扭转复位固定术，病程超过24h者行手术切除的几率极大，睾丸不宜保留。     

腔静脉后输尿管8例报告

目的 探讨腔静脉后输尿管的临床表现与诊断。方法 回顾性分析８例腔静脉后输尿管的诊断及治疗。结果 ７例行输尿管离断后吻合，１例行肾切除。结论 对有症状且伴有明显积水者应行手术治疗，术中应用双Ｊ导管可减少狭窄的发生。